Препарат Диакордин ретард: особенности приема и отмены

Действующее вещество препарата – дилтиазем. Он обладает гипотензивным эффектом, улучшает коронарное кровообращение и восстанавливает нормальный ритм сердца. Используется для лечения стенокардии, гипертонической болезни, предотвращения приступов наджелудочковой тахикардии. Таблетки Диакордина-ретард имеют продленное действие и обеспечивают постоянную концентрацию дилтиазема в крови.

Состав препарата Диакордин ретард

Дилтиазем относится к блокаторам каналов кальция. При приеме внутрь проявляют такие клинические эффекты:

• уменьшает содержание кальция в клетках сердца и мышечных волокнах сосудов;
• снимает спазм коронарных и периферических артерий;
• понижает сопротивление сосудистых стенок;
• ускоряет движение крови по венечным, мозговым и почечным артериям;
• замедляет сердечный ритм;
• вызывает образное развитие гипертрофии миокарда;
• улучшает текучесть крови.

Снижение давления при приеме Диакордина возникает из-за расслабления стенок артерий и понижения сопротивления периферической кровеносной сети. При нормальном уроне эффект минимален или отсутствует. Не влияет на ускорение пульса при физических нагрузках, редко провоцирует падение давления при резком переходе в вертикальное положение. Способствует более полному расслаблению сердечной мышцы в фазу диастолы.

Практически не изменяет тонус гладких мышц пищеварительной системы. При приеме на протяжении 7 — 9 месяцев не возникает устойчивость к препарату. Липидный обмен под влиянием дилтиазема не нарушается. Продолжительность действия составляет 14 — 24 часа, максимальный эффект наступает через 15 дней.

Показания к применению

Диакордин ретард рекомендуется для лечения гипертонической болезни как единственное средство, так и в комплексе с другими гипотензивными препаратами. Особенно оправдано назначение этого медикамента в тех случаях, когда гипертензия возникает после перенесенного инфаркта миокарда, а бета-блокаторы противопоказаны. Препарат обладает преимуществом при наличии сопутствующей стенокардии, диабетической нефропатии.

Показаниями к назначению также являются:

• профилактика приступов тахикардии наджелудочкового происхождения;
• мерцание, трепетание предсердий;
• стенокардия напряжения, покоя, вариантная Принцметала;
• экстрасистолия;
• предотвращение спазма венечных артерий при шунтировании или коронарографии.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Диакордин ретард при:

• установленной непереносимости дилтиазема или аналогичных препаратов;
• блокаде проведения импульсов в атриовентрикулярном узле;
• выраженном замедлении сердечного ритма;
• слабости синусового узла;
• синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• пониженном артериальном давлении;
• острой или хронической декомпенсированной недостаточности кровообращения;
• инфаркте миокарда со слабостью левого желудочка;
• тахикардии желудочкового происхождения при деформации комплекса QRS на ЭКГ.

Назначение Диакордина возможно, но под постоянным врачебным контролем для пациентов следующих категорий:

• с тяжелыми нарушениями почечных и печеночных функций;
• при выраженном сужении аорты;
• в остром периоде инфаркта миокарда;
• в пожилом возрасте;
• при наличии кардиомиопатии;
• в случае необходимости применения сердечных гликозидов или бета-блокаторов.

Как пить таблетки, в какой дозировке – 60, 90,120 мг?

Таблетку нужно принять до еды, проглотить целиком и запить третью стакана питьевой воды. Обычно назначают такие начальные дозы:

• при гипертонии – по 90 мг 1-2 раза в день;
• при стенокардии – по 60 мг 2 раза в день;
• при аритмии – по 120 мг 1 — 2 раза в день.

Если эффект не получен, то через две недели дозировка может быть пересмотрена в сторону увеличения, максимальная доза препарата составляет 360 мг за сутки. Отмена Диакордина должна быть постепенной, так как при резком прекращении приема возникает гипертензия, стенокардия, аритмия.

Смотрите на видео о препаратах, назначаемых при гипертонии:

Применение при беременности

Данных о безопасности приема для беременных женщин нет, поэтому в период вынашивания ребенка Диакордин ретард не используется. В грудном молоке дилтиазем содержится в такой же концентрации, как и в крови у матери, поэтому его категорически запрещено использовать при лактации. Если назначение все же необходимо, то младенца переводят на кормление молочными смесями.

Побочные эффекты

В период лечения препаратом возможно возникновение таких нежелательных эффектов:

• замедление сердечного ритма;
• экстрасистолия, мерцательная аритмия;
• блокада проведения импульсов по миокарду, вплоть до полной остановки сокращений;
• снижение артериального давления;
• обморочное состояние;
• отеки;
• боль в сердце;
• тошнота, сухость во рту;
• затруднения при глотании;
• неустойчивый стул;
• кишечная непроходимость;
• повышение активности печеночных ферментов;
• общая слабость, пониженная работоспособность;
• ослабление способности к концентрации внимания;
• нарушения сна;
• депрессивные состояния;
• непреходящее чувство страха;
• головокружение;
• неустойчивость походки;
• дрожание рук;
• преходящее снижение зрения;
• аллергические высыпания;
• кашель.

Стоимость таблеток

Дилтиазем ретард можно приобрести в аптечных сетях по таким примерным ценам (точную стоимость нужно уточнить перед покупкой):

• таблетки по 60 мг №50 – 85 гривен;
• таблетки по 90 мг №30 – 107 гривен;
• таблетки по 120 мг №30 – 120 гривен.

В России аналогичный препарат можно приобрести под названием Дилтиазем ретард по таким ценам:

• таблетки по 60 мг №30 – 90 рублей;
• таблетки по 90 мг №20 – 120 рублей;
• таблетки по 180 мг №30 – 270 рублей.

Диакордин ретард относится к группе блокаторов каналов кальция. Его назначают при гипертонической болезни, стенокардии, экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий. Обладает широким спектром побочных эффектов, поэтому применение должно быть под контролем основных показателей гемодинамики – частоты пульса и артериального давления. Дозировка и курс лечения определяются врачом индивидуально, отмена должна быть постепенной.