Почему возникает варикоз у молодых мам и что делать?

Варикозная болезнь нередко поражает женщин в период беременности. Однако в это время способы устранения симптомов заболевания ограничены. Врачи советуют обратить пристальное внимание на варикоз после родов, лечение его в будет успешным при своевременном начале терапии.

Причины появления варикоза

В норме у человека кровь снизу от конечностей оттекает вверх к более крупным венам, которые в итоге впадают в правое предсердие. Обратный кровоток предупреждают венозные клапаны, которые напоминают створки или карманы, раскрывающиеся под давлением и не позволяющие крови стекать вниз. При недостаточности этих защитников кровь не только плохо отводится от ног, но и избыток ее сбрасывается в систему подкожных вен. Эти вены не приспособлены к повышенному давлению, поэтому быстро расширяются, образуют видимую сеть, сосудистые звездочки и узлы.

У многих женщин еще в молодости возникает патология клапанов вен, отводящих кровь от яичников. При беременности признаки варикоза венозных сосудов малого таза усиливаются.

Увеличенная во время вынашивания плода матка сдавливает сосуды, отводящие кровь от нижней половины тела и ног. Поэтому повышается давление в венозной системе, которое вызывает расширение сосудов и недостаточность клапанов. Таким образом, варикозное расширение вен промежности при беременности и варикоз ног имеют физиологическую причину, однако являются заболеваниями, требующими лечения.

Симптомы заболевания

На ранней стадии женщина отмечает только появление видимых под кожей вен на голенях и бедрах, которые могут образовывать мелкую сеть или рисунок в виде звездочек, паучков. В дальнейшем присоединяются жалобы на чувство тяжести, распирания в ногах, усталость после ходьбы или долгого стояния, жжение в стопах. Ночью могут беспокоить судороги икроножных мышц.

Внешние проявления варикоза – отечность стоп, лодыжек, нижней части голеней, особенно по вечерам. Отечность исчезает утром или после отдыха в положении лежа.

При длительном течении заболевания, часто существовавшего еще до беременности, ухудшается питание тканей: кожа голеней темнеет, уплотняется, на ней могут появиться язвы. На этой стадии обычно хорошо видны узлы, состоящие из расширенных вен.

Может присоединиться варикозное расширение вен промежности и области ягодиц. Другими признаками варикоза венозных сосудов малого таза служат постоянные боли в животе, болезненность при половом контакте, нарушение менструального цикла и расстройства мочеиспускания, которые появляются еще до беременности.

Роды при варикозном расширении вен проводятся естественным путем, однако роженице рекомендуют компрессионный трикотаж, а в послеродовом периоде тщательно следят за состоянием.

Методы диагностики

Варикозное расширение вен влагалища и других участков промежности связано с недостаточностью венозных клапанов органов малого таза. Для диагностики этого заболевания используют такие методы:

• УЗИ и дуплексное картирование вен с помощью трансвагинального (с помощью влагалищного датчика) и трансабдоминального (через брюшную стенку) исследования;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография, позволяющие найти узлы варикозно расширенных вен возле матки и яичников;
• флебография, с помощью которой врачи могут увидеть патологический поток крови;
• при сомнениях в диагнозе проводится лапароскопия, во время которой может быть выполнено и лечебное вмешательство – перевязка яичниковых вен.

При варикозной болезни нижних конечностей используется ультразвуковая диагностика с допплеровским картированием. Флебография при этом состоянии назначается очень редко.

Ультразвук помогает оценить направление кровотока, увидеть расширенные вены и патологически измененные клапаны. Во время исследования проводится проба с натуживанием (проба Вальсальвы), которая при варикозе усиливает обратный ток крови по венам.

Лечение варикоза у молодых мам

Нередко для восстановления венозной стенки женщинам назначают медикаментозное лечение и физические методы, защищающие вены. Большинство из них можно применять в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Варикозное расширение вен в паху у женщин, а также на ногах лечится с назначением таких препаратов:

• флеботоники, ангиопротекторы, защищающие стенки вен (детралекс, эскузан, флебодиа, венорутон, антистакс);
• антиагреганты, предотвращающие тромбоз вен (трентал, курантил);
• противовоспалительные средства (ибупрофен);
• гели и мази для местного применения (лиотон);
• в тяжелых случаях – антикоагулянты (гепарин).

Эскузан содержит спирт, поэтому его можно принимать только по рекомендации врача. С осторожностью назначают и курантил.

Разрешен к применению кормящими мамами венорутон в капсулах. При необходимости можно использовать некоторые местные препараты, например, гель Лиотон 1000.

Хирургическое лечение варикоза следует отложить до окончания грудного вскармливания.

Немедикаментозное воздействие на вены дома

Беременность и варикозная болезнь – связанные друг с другом состояния, поэтому у многих молодых мам появляются начальные симптомы заболевания. В этих случаях можно пользоваться немедикаментозными способами улучшить свое состояние:

• не ходить на высоких каблуках;
• больше отдыхать, приподнимая ноги, меньше стоять;
• избегать запоров;
• днем надевать специальные эластичные чулки;
• регулярно массажировать голени по направлению снизу вверх;
• делать специальную гимнастику, включающую упражнение «велосипед», перекат с пятки на носок, а также не забывать о ежедневных прогулках.

Противозачаточные таблетки при варикозном расширении вен во время лактации рекомендуется начинать принимать не ранее, чем через 2 месяца после родов при отсутствии симптомов венозного тромбоза. Поэтому перед тем, как начать использовать оральные контрацептивы, следует обратиться к врачу.

А что будет, если не лечить?

Если не обращать внимание на патологию вен, она начнет прогрессировать. Разовьются тяжелые стадии варикоза на ногах или в малом тазу. Могут сформироваться трофические язвы на коже голеней, постоянные отеки, судороги, боли в конечностях.

Варикозная болезнь вен малого таза – не только причина постоянных болей и нарушений мочеполовой сферы, но и одна из причин бесплодия в будущем.

Профилактика варикоза у беременных

Чтобы предупредить развитие патологии вен при беременности, следует устранить факторы риска. К ним относятся:

• неподвижность и длительное стояние;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• запоры;
• курение;
• избыточный вес.

Таким образом, полностью защитить себя от варикоза женщина не сможет. Однако ей доступны методы профилактики, которые уменьшают вероятность заболевания:

• достаточная физическая активность, регулярные прогулки пешком;
• очень полезно для беременных плавание и даже просто пребывание в воде;
• использование эластичного бинта или компрессионных чулок после совета с врачом;

• применение разрешенных гелей и мазей, улучшающих кровообращение в ногах;
• нормализация стула;
• отказ от курения;
• стремление избежать избыточной прибавки в весе.

Варикозное расширение вен в течение беременности и грудного вскармливания – нередкое явление. Для лечения используются некоторые лекарственные препараты, но основными методами являются физические, улучшающие кровоток. Варикоз после родов легче предотвратить с помощью профилактических мероприятий, чем его вылечить.