Противотромбовый препарат Тромбопол: применение, меры предосторожности

В состав препарата входит ацетилсалициловая кислота, покрытая кислотоустойчивой оболочкой. Благодаря этому Тромбопол меньше раздражает слизистую оболочку желудка, что особенно важно при длительном приеме этого средства. Назначается для профилактики образования тромбов в артериях и венах, предупреждает развитие инсульта и инфаркта.

Механизм действия

Основной эффект Тромбопола состоит в предотвращении образования кровяных сгустков в просвете сосудов. Это становится возможным благодаря блокаде образования тромбоксана. После снижения поступления этого соединения в кровь замедляется склеивание (агрегация) тромбоцитов.

Действие препарата сохраняется на протяжении недели после приема, оно прекращается только после образования новых клеток крови. Помимо этого, ацетилсалициловая кислота снижает интенсивность воспалительных реакций, нормализует температуру тела, снимает боль, стимулирует дыхание.

Показания к использованию

Тромбопол применяется для предотвращения острых нарушений кровообращения в коронарных и мозговых сосудах. Его рекомендуют даже при отсутствии клинических проявлений пациентам, у которых имеются такие факторы риска:

• повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт. ст.);
• курение;
• сахарный диабет или нарушенная толерантность к углеводам (скрытый диабет);
• метаболический синдром;
• ожирение;
• возраст после 50 лет;
• климактерический период;
• повышение концентрации холестерина в крови или нарушение соотношения его фракций (дислипидемия);
• перенесенный инфаркт или инсульт.

Если у больного имеется симптоматика ишемии головного мозга или сердечной мышци, то целью применения препарата является профилактика повторных приступов и осложнений заболеваний. К ним относятся:

• нестабильная стенокардия;
• ишемическая энцефалопатия;
• признаки ишемии головного мозга;
• тромбоз глубоких вен;
• угроза закупорки тромбом или эмболом легочных сосудов.

Медикамент показан пациентам, которым проведены операции на сосудах (аортокоронарное или артериовенозное шунтирование, удаление тромба или ангиопластика в бассейне сонных артерий), а также были хирургические вмешательства, особенно на суставах. Профилактика тромбообразования при помощи Тромбопола показана в том случае, если больной длительный период находится на строгом постельном режиме.

Дозы для лечения и профилактики тромбообразования

Терапия препаратом проводится длительно, при хорошей переносимости врач его может рекомендовать для постоянного приема. Таблетку нужно проглотить целиком, запить половиной стакана воды. В день может быть назначено от 75 мг до 300 мг Тромбопола в зависимости от состояния свертывающей системы крови и угрозы побочных действий.

При наличии стенокардии напряжения, предынфарктного или прединсультного состояния, операций или заболеваний с высоким риском появления тромбов назначается 150 мг. В особо тяжелых случаях Тромбопол по 150 мг принимается 2 раза в день.

Противопоказания

Не рекомендуется назначать препарат пациентам, у которых имеется повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, а также к другим противовоспалительным средствам нестероидной группы. Противопоказан Тромбопол при следующих патологиях:

• бронхиальная астма, которая возникла на фоне приема аспирина или сочетание ее с полипозом носа и гиперчувствительностью («аспириновая триада»);
• эрозии или язвы на слизистой желудка, кишечника, кровотечения из органов пищеварительного тракта;
• геморрагический диатез;
• необходимость лечения Метотрексатом;
• первый и третий триместр беременности, лактация;
• возраст до 18 лет;
• тяжелое нарушение функции печени или почек;
• декомпенсация сердечной деятельности.

Требуется осторожность применения этого средства при подагре или нарушенном выделении мочевой кислоты, язвенной болезни в прошлом или желудочных (кишечных) кровотечений, а также при любых заболеваниях печени и почек.

Повышенный риск нарушения выделения мочи отмечается при атеросклеротическом изменении почечных артерий, застое крови при слабости сердца, обширных операциях, обезвоживании или кровотечении. Поэтому перед назначением Тромбопола таким больным требуется определение скорости клубочковой фильтрации.

При склонности пациента к бронхоспазму или имеющейся повышенной чувствительности к обезболивающим, антиревматическим средствам возможно усиление реакции организма на аллергены. Во второй половине беременности назначать этот медикамент следует только под контролем кардиолога и гинеколога. Следует учитывать, что на фоне приема препарата даже мелкие операции (удаление зуба) сопровождаются длительным кровотечением.

Опасными для здоровья являются сочетания Тромбопола с такими медикаментами:

• разжижающие кровь средства из разных групп;
• противовоспалительные препараты;
• Дигоксин;
• инсулин и сахароснижающие таблетки;
• противосудорожные;
• антидепрессанты;
• Ибупрофен.

Алкогольные напитки на фоне Тромбопола вызывают повышенный риск развития побочных реакций, особенно в отношении кровотечений и раздражения слизистой оболочки желудка.

Побочные реакции

Как правило, пациенты при приеме препарата жалуются на появление тошноты и боли в животе, реже возникают эрозии или язвенные дефекты в желудке на фоне лечения. Из-за торможения тромбообразования усиливается кровоточивость десен, слизистой оболочки носа, мочеполовых путей, чаще появляются синяки на коже.

Особая настороженность в отношении тяжелых форм мозгового кровотечения нужна в отношении больных с неконтролируемым или злокачественным течением гипертонии, принимающих одновременно медикаменты для разжижения крови.

При передозировке бывает головокружение, шум в голове, нарушение слуха. В случае заболеваний почек может возникнуть почечная недостаточность.

Применение при беременности

Отрицательное действие препарата на вынашивание ребенка связано с тем, что Тромбопол нарушает образование простагландинов в организме. Это приводит к таким последствиям:

• у плода нарушается развитие скелета и внутренних органов – возникают расщелины неба, пороки строения сердца и сосудов;
• препарат замедляет родовую деятельность (при приеме на поздних сроках);
• повышает риск кровотечения у матери и ребенка;
• может закрыться артериальный проток раньше времени;
• возникает легочная гипертензия у младенца;
• нарушается работа почек;
• у недоношенных новорожденных бывают внутричерепные кровоизлияния.

Чаще всего такие последствия обнаруживают у женщин, которые пользовались таблетками ацетилсалициловой кислоты в обычной дозировке (500 мг) в качестве обезболивающего средства или принимали Тромбопол по 300 мг в сутки. В первом и третьем триместре для беременных этот препарат противопоказан, а во втором его может назначить только врач с учетом риска для здоровья плода и матери, при условии, что доза не выше 150 мг, а длительность лечения не превышает 20 — 30 дней.

Что лучше Тромбопол или Кардиомагнил

Препараты Тромбопол и Кардиомагнил содержат в составе ацетилсалициловую кислоту в дозировке 75 и 150 мг, таблетки этих лекарственных средств покрыты оболочкой, которая растворяется только в просвете кишечника, то есть не нарушается состояние слизистого слоя желудка.

Но в Кардиомагниле дополнительно в состав введено 15,2 мг гидроокиси магния. Он нейтрализует действие ацетилсалициловой кислоты и защищает от ее раздражающего действия. Поэтому для пациентов с заболеваниями желудка или поджелудочной железы лучше принимать Кардиомагнил.

Тромбопол назначают для предотвращения образования тромбов в артериях и венах. Он показан для профилактики ишемии головного мозга и миокарда, а также снижения опасности развития инсульта или инфаркта. Его можно рекомендовать пациентам из группы риска сосудистых катастроф.

Чаще всего терапия препаратом проводится длительно. Это приводит к развитию побочных действий – боль в желудке, кровотечение и аллергические реакции. Для предупреждения поражений слизистой оболочки органов пищеварения можно заменить Тромбопол на Кардиомагнил (после консультации врача).

Полезное видео

Смотрите на видео о препарате Тромбопол: