Препарат Винпоцетин: показания к применению, особенности разных форм

Винпоцетин – лекарство, улучшающее кровоснабжение клеток мозга и обмен веществ в них. Оно обладает сосудорасширяющим эффектом и используется при болезнях мозга, ЛОР-органов, глаз, геморрагическом и ишемическом инсульте. Препарат хорошо переносится и отлично зарекомендовал себя, особенно у пожилых пациентов.

Состав препарата

Винпоцетин выпускается в разных формах, которые дают возможность использовать его при острых состояниях или для постоянного приема:

• лиофилизат (порошок) для приготовления растворов, вводимых внутривенно, в дозировке 5 мг/мл или 10 мг/2 мл, в ампулах по 2 или по 5 мл;
• таблетки 5 мг и 10 мг;
• раствор для внутривенного введения 5 мг в 1 мл;
• концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения, 10 мг в 2 мл.

В основе препарата биологически активное вещество, выделенное из растения малый барвинок. Это вещество называется винкалин и при изготовлении лекарства подвергается химическим реакциям. Поэтому Винпоцетин относится не к природным, а к синтетическим препаратам.

В качестве лекарства его часто применяют на территории России, странах постсоветского пространства и Восточной Европы. В США оно не считается лекарством и разрешено к применению как пищевая добавка.

Активное вещество препарата заключено в оболочку, имеющую традиционный инертный для организма состав:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• тальк;
• крахмал гликолат натрия;
• лактоза;
• вода.

Наличие в составе оболочки молочного сахара ограничивает использование таблеток у людей с лактазной недостаточностью.

Полезные эффекты

Винпоцетин представлен на рынке уже более 40 лет. За это время препарат хорошо изучен. Считается, что он обладает такими лечебными эффектами:

• способствует аккумуляции в тканях мозга источника энергии – цАМФ (циклического аденозинмонофосфата);
• расслабляет мышцы стенок кровеносных мозговых сосудов, расширяя их;
• улучшает циркуляцию крови в мозге на микроскопическом уровне, восстанавливает как артериальный, так и венозный кровоток в микроциркуляторном русле;
• снижает способность тромбоцитов к агрегации (слипанию), уменьшает риск образования сосудистых тромбов;
• улучшает реологические свойства, то есть текучесть крови;
• улучшает способность клеток мозга функционировать при недостатке кислорода;
• усиливает способность эритроцитов быстро отдавать кислород в ткани;
• активирует поглощение и усвоение клетками глюкозы – основного источника энергии для работы мозга;
• увеличивает концентрацию в тканях мозга катехоламинов – веществ, ускоряющих мыслительные и иные неврологические процессы.

Смотрите на видео мнение врача о действии Винпоцетина на организм:

Винпоцетин после приема таблетки обнаруживается в крови в максимальной концентрации уже в течение первого часа, а период выведения половины его дозы равен 5 часам. То есть этот препарат действует практически сразу и так же быстро выводится из организма. Это помогает избежать эффекта накопления и развития побочных действий.

Основные показания

Винпоцетин практически не используется в качестве монотерапии. Его всегда сочетают с приемом других лекарств. Он входит в состав врачебных назначений при следующих заболеваниях:

• любые нарушения поведения или других качеств личности, вызванные болезнью мозга;
• транзиторные ишемические атаки (раньше такие приступы называли микроинсультом);
• энцефалопатия – состояние, проявляющееся головной болью, нарушением сна и настроения, шумом в ушах, ухудшением работоспособности, внимания, памяти;
• патология сетчатки глаза и ее сосудов при миопии, диабетической ретинопатии и других подобных заболеваниях;
• вторичная глаукома;
• нарушения равновесия и координации движений;
• болезнь Меньера;
• заболевания сосудов или слухового анализатора внутреннего уха, в том числе связанные с побочным действием других лекарств (например, антибиотиков);
• старческая тугоухость;
• геморрагический и ишемический инсульты;
• атеросклероз сосудов мозга;
• последствия инсультов, например, параличи или нарушения чувствительности;
• патологическое течение климакса у женщин, приливы, головокружения, головные боли, эмоциональные нарушения, «скачки» давления;
• перенесенная черепно-мозговая травма или операция на мозге.

Противопоказания

Таблетки Винпоцетин нельзя принимать во время беременности. Также препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости к нему или компонентам оболочки.

Раствор Винпоцетина нельзя использовать в таких случаях:

• острый инфаркт миокарда в течение месяца после заболевания;
• стенокардия напряжения III — IV функциональных классов;
• тяжелые нарушения ритма сердца – пароксизмальные тахикардии, частая желудочковая экстрасистолия.

Обычно применение начинают с введения раствора внутривенно, а после улучшения самочувствия больного переводят его на прием таблеток. Исключение составляет только первая неделя после геморрагического инсульта – в это время введение раствора не рекомендуется.

При нестабильном артериальном давлении препарат используют только при ежедневном контроле этого показателя, а при неблагоприятных изменениях отменяют его.

С осторожностью нужно сочетать Винпоцетин с гепарином – такая комбинация увеличивает риск кровотечений. При одновременном приеме с таблетками Варфарина, наоборот, свертываемость крови может незначительно повыситься. Поэтому при начале использования следует чаще контролировать показатель МНО в крови.

Способ применения таблеток и доза

Винпоцетин в таблетках назначают по 5 мг трижды в день, при хорошей переносимости дозу увеличивают до 10 мг трижды в день. Поддерживающее лечение осуществляется в дозе 5 мг 3 раза в день. Ее принимают в течение минимум 2 месяцев, причем улучшение обычно наблюдается через 1 — 2 недели после начала приема лекарства. По возможности рекомендуется соблюдать 8-часовой интервал между приемом каждой таблетки.

Инъекционные формы назначают только под контролем врача, в основном при ишемическом инсульте, в течение 10 — 12 дней.

Можно ли при беременности

Исследований, посвященных безопасности препарата при грудном вскармливании, нет. Поэтому во время лактации принимать нежелательно.

Возможные осложнения

Лекарство обычно хорошо переносится. Лишь в редких случаях могут возникнуть неблагоприятные эффекты со стороны сердца и сосудов:

• временное увеличение или снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• перебои в работе сердца.

В этом случае нужно снизить дозу лекарства или обратиться к врачу.

Случаи передозировки не отмечены. Однако если это все же произойдет, показано промывание желудка, прием энтеросорбентов (активированный уголь, Фильтрум СТИ), симптоматическое лечение.

Аналоги

Полные аналоги по действующему веществу:

• Винпоцетин;
• Кавинтон;
• Бравинтон (концентрат для приготовления раствора);
• Корсавин;
• Телектол.

Приставка «Форте» означает, что дозировка действующего вещества в таблетке не 5, а 10 мг.

Также винпоцетин входит в состав некоторых комбинированных лекарств, которые принимаются только по назначению врача:

• Винпотропил (Винпоцетин и Пирацетам) – при неврологических заболеваниях;
• Гипотэф (Винпоцетин, Индапамид, Метопролол, Эналаприл) – при гипертонической болезни.

Стоимость

Цена на препарат винпоцетина зависит от производителя лекарства. Примерные цены на самые распространенные средства:

Название	Дозировка, количество таблеток	Цена
		Россия, руб.	Украина, грн.
Винпоцетин (Россия)	5 мг, 50 штук	70	22
Кавинтон (Венгрия)	5 мг, 50 штук	260	150
Кавинтон Форте (Венгрия)	10 мг, 30 штук	316	170

Винпоцетин – рецептурный препарат, поэтому для приобретения в аптеке понадобится назначение врача.

Винпоцетин – часто назначаемый препарат. Особенно он полезен пожилым людям с сосудистыми заболеваниями головного мозга. Хорошая переносимость и низкие цены делают это лекарство одним из важных компонентов лечения атеросклероза, постинсультных состояний, патологии глаз, внутреннего уха и других болезней.