Что представляет собой ангиопатия сетчатки глаза, причины появления и лечение

Когда у человека начинают мелькать «мушки» перед глазами, в поле зрения возникают темные пятна, возможно, что у него появились сосудистые изменения на глазном дне. Ангиопатия сетчатки глаза возникает как осложнение многих патологических состояний. Она может стать причиной потери зрения, как частичной, так и полной. Это состояние обычно развивается постепенно и при своевременном лечении может регрессировать.

Что представляет собой

Сетчатка – внутренний слой глазного яблока, в котором расположены клетки, отвечающие за восприятие света и зрительную функцию. Она богата сосудами. Их поражение – ангиопатия – не является самостоятельным диагнозом. Она лишь отражает поражение сосудов во всем организме.

строение глаза
Нормальная анатомия органа зрения человека

При этом патологическом состоянии меняется диаметр кровеносных сосудов – артерии обычно сужаются, вены расширяются. В результате могут развиться отслойка или воспаление сетчатки. Диагностировать такие изменения можно во время осмотра глазного дна.

Патология обычно возникает у пациентов после 30 лет, в более редких случаях – у недавно родившихся младенцев. В отдельную форму выделена юношеская ангиопатия или болезнь Илзе. В начальной стадии сосудистые изменения полностью обратимы. Прогрессирование патологии ведет к ухудшению зрения и даже может вызвать слепоту.

Разновидности

Сосуды внутренней оболочки глаза повреждаются под действием разных факторов, отрицательно влияющих на состояние всей сосудистой системы. Поэтому чаще возникает ангиопатия сетчатки обоих глаз. Она может развиться как осложнение таких заболеваний:

  • Ретинопатия недоношенных появляется у младенцев, родившихся преждевременно или с низким весом. В это время кровеносные сосуды на глазном дне не успевают сформироваться. На начальной стадии болезни симптомы отсутствуют, но в тяжелых случаях она может стать причиной слепоты. Однако у здоровых новорожденных ангиопатия может быть физиологической. Она проявляется сужением артериальных сосудов, нагрубанием и извитостью вен, отеком зрительного нерва и возникает вследствие перегрузок во время родов. Со временем эти изменения самопроизвольно исчезают.

классификация ангиопатий сетчатки

  • Диабетическая ангиопатия сетчатки развивается из-за повреждающего действия на клетки кровеносных сосудов избытка глюкозы. Это осложнение характерно для диабета 1 и 2 типов. Оно развивается в течение многих лет.

виды диабетической ретинопатии

Ангиопатия сосудов сетчатки при диабете имеет 2 формы. При непролиферативной ретинопатии кровоток по капиллярам ухудшается или останавливается. Из поврежденных микрососудов в окружающую ткань проникает жидкость, белки и липиды, вызывая ухудшение зрения. Постепенно развивается отек зрительного диска, который в дальнейшем может стать причиной слепоты.

При пролиферативной форме на поверхности сетчатой оболочки образуются новые тонкие сосуды. Они очень хрупкие, при их повреждении на глазном дне возникают микроскопические кровоизлияния, что приводит к воспалению ткани и образованию мельчайших рубцов. Исходом такого состояния может стать отслойка сетчатки – одно из серьезных осложнений диабета. Кроме того, внезапное кровоизлияние во внутреннюю среду глазного яблока – стекловидное тело – вызывает неожиданное ухудшение зрения.

Причины развития ангиопатии сетчатки Краткое описание процессов, происходящих в глазном яблоке
Гипертоническая ангиопатия сетчатки Развивается при постоянно повышенном давлении.Она сопровождается утолщением стенок мелких артериальных ветвей, закупоркой сосудов глазного дна и мелкими кровоизлияниями. Гипертонический криз становится причиной отека зрительных дисков и внезапного ухудшения зрения. При стабильном течении гипертонии ангиопатия сосудов глазного дна протекает бессимптомно
Гипотоническая форма Развивается из-за уменьшения напряжения сосудистой стенки в результате низкого артериального давления. Кровоток замедляется, возникают микротромбы. Артерии заметно расширяются и приобретают ветвящийся вид
Травматическая ангиопатия Возникает при повреждении шеи, сдавлении головы, груди или брюшной полости. При этих травмах очень быстро увеличивается артериальное или внутричерепное давление. Сосуды на глазном дне спазмированы, видны кровоизлияния в сетчатую оболочку. Значительно ухудшается зрение
Юношеская ангиопатия Наблюдается редко, ее причины окончательно непонятны. Она представляет собой воспаление сосудов, сопровождающееся кровоизлияниями, образованием рубцов на глазном дне. Одновременно возникает глаукома, катаракта. Это самая неблагоприятная форма заболевания
Ангиопатия во время беременности Увеличивается объем крови, обращающийся в организме матери, и расширяются артерии, что может вызвать появление ангиопатии. Обычно она не требует медикаментозного вмешательства и исчезает спустя 8 недель после родов. Если же это состояние развивается при тяжелом гестозе или прогрессирует, назначаются гипотензивные препараты, а при отслойке сетчатой оболочки проводится операция кесарева сечения

Причины возникновения

Сосудистые нарушения сетчатки могут развиваться при травмах, инфекционных заболеваниях, различных внутренних болезнях, злокачественных опухолях. Предрасполагают к ее появлению курение и работа во вредных условиях.

Основные причины:

  • врожденные заболевания сосудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • низкое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • естественное старение;
  • травма глаз;
  • болезни крови с пониженной свертываемостью;
  • шейный остеохондроз;
  • беременность.
паталогия сосудов глазаРекомендуем прочитать об ангиопатии сетчатки глаза у ребенка. Вы узнаете о причинах патологии у ребенка, видах заболевания, диагностике и лечении.
А здесь подробнее об амилоидной ангиопатии головного мозга.

В чем опасность заболевания

Прогрессирующая патология сосудов на глазном дне может вызвать такие неблагоприятные последствия:

  • поражение зрительного нерва;
  • сужение полей зрения;
  • слепота.

Поэтому людям с гипертонией и диабетом необходимо регулярно посещать офтальмолога и выполнять все его рекомендации по лечению.

Признаки и симптомы развития

как видит человек с ангиопатиейПри таком состоянии, как ангиопатия сетчатки, симптомы у большинства больных развиваются постепенно. На ранних стадиях человек не замечает никаких изменений зрения.

Симптомы диабетической ангиопатии могут возникнуть на поздней стадии болезни:

  • затуманивание зрения;
  • внезапная слепота на один или оба глаза;
  • черные пятна перед глазами;
  • вспышки света в полях зрения;
  • затруднения при чтении и мелкой работе.
Симптомы гипертонической ангиопатии проявляются лишь на поздней стадии и включают пелену перед глазами, мелкие темные пятна, ухудшение зрения.

Дополнительные признаки, которые могут сопровождать патологию сосудов, включают:

  • метеозависимость;
  • головокружение;
  • носовые кровотечения.

Диагностика

Распознать патологию сетчатки может только врач-офтальмолог во время осмотра глазного дна. Для этого используется специальное устройство – офтальмоскоп. Доктор может обнаружить суженные артериальные сосуды, расширенные вены, бледные участки глазного дна, лишенные кровоснабжения, мелкие кровоизлияния и признаки отека нерва.

При обнаружении ангиопатии больной направляется на консультацию к терапевту, кардиологу и эндокринологу. Нормализация уровня глюкозы в крови и давления может замедлить или остановить развитие патологии.

Лечение

Терапия сосудистых нарушений на глазном дне, помимо лечения основной болезни, включает лазерную хирургию. Лазерное лечение ангиопатии сетчатки глаза дает возможность устранить рост сосудов и предотвратить кровоизлияния.

Для восстановления также применяются медикаменты, улучшающие кровоснабжение, предотвращающие тромбозы, уменьшающие сосудистую проницаемость (тиклопидин, трентал). Назначаются капли, улучшающие обмен веществ во внутренней среде глаза, например, тауфон.

Используются методы физиотерапии — варианты, как лечить ангиопатию сетчатки глаза:

  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазерное лечение.

лечение и диагностика глазной патологии

Полезны специальные гимнастические упражнения для глаз. В питании рекомендуется отдавать предпочтение рыбе, молочным продуктам, овощам и фруктам. Раз в полгода проводятся курсы витаминотерапии В, С, Е длительностью по 10 — 14 дней.

Как дополнение можно использовать пищевые добавки и растительные средства на основе черники и моркови. Однако только эти продукты не могут улучшить состояние сетчатки.

О том, какие методы диагностики и варианты лечения применяют при ангиопатии сетчатки глаза, смотрите в этом видео:

Ангиопатия сетчатки – состояние, часто осложняющее гипертоническую болезнь, диабет и другие болезни. Течение патологии длительное время бессимптомное, но при прогрессировании она может стать причиной потери зрения. Поэтому необходимо регулярно обследовать глазное дно у офтальмолога, контролировать давление и сахар крови, по назначению врача принимать лекарственные препараты. Эти меры помогут остановить развитие ангиопатии.

Читайте также
ПОДЕЛИТЬСЯ