Лекарственный препарат Торвакард: применение, противопоказания

Основное предназначение препарата Торвакард – снижение концентрации в крови холестерина. Он зарегистрирован в Чешской республике, производится в Словакии известной фирмой Zentiva. Лекарство назначается многим, но не всем больным с ИБС, и имеет достаточно длинный список побочных эффектов.

Состав таблеток

Действующее вещество препарата – аторвастатин. Это современное средство, снижающее концентрацию холестерина в крови. Производитель предлагает таблетки с разной дозировкой аторвастатина: по 10, 20 и 40 мг, по 30 и 90 штук в упаковке. Это позволяет подобрать каждому пациенту наиболее выгодную для приобретения форму.

Вспомогательные вещества – соли магния, натрия, кремния, целлюлоза, лактоза, гипролоза. Они инертны для организма и не приносят ему вреда. Исключение составляет лактоза, поэтому пациентам с лактазной недостаточностью Торвакард не подходит.

Овальные таблетки покрыты оболочкой. Состоят из гипромеллозы, макрогола, диоксида титана и талька. Это стандартный набор веществ, из которого производители выпускают защитное покрытие для лекарства.

Статины при атеросклерозеРекомендуем прочитать статью о статинах при атеросклерозе. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению статинов, эффективных препаратах, средствах для профилактики и природных статинах.

А здесь подробнее о фибратах и статинах.

Как действует препарат

Торвакард относится к группе статинов. Механизм его действия:

  • угнетение реакции образования предшественников холестерина;
  • подавление образования холестерина в печеночных клетках;
  • увеличение скорости захвата и переработки печенью холестерина и вредных липопротеинов.

Он эффективен при наследственных нарушениях липидного обмена, когда другие препараты практически не оказывают эффекта.

Изменение показателей липидного обмена под влиянием Торвакарда:

Показатель Изменение
Холестерин Снижение на 38%
ЛП низкой плотности Снижение на 51%
АпоЛПВ Снижение на 42%
Триглицериды Снижение на 24%
ЛП высокой плотности Увеличение
АпоЛПА Увеличение

Показания к назначению

Далеко не все пациенты с ИБС или с повышенной концентрацией холестерина должны принимать гиполипидемические медикаменты, в том числе Торвакард. Во всех случаях прием этого лекарства необходимо дополнять диетой со сниженным содержанием животных жиров.

Торвакард назначается при генетически обусловленном повышении уровня липопротеинов (типы IIa, IIb, III, IV) и недостаточной эффективности диеты, а также при гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии.

При имеющейся ИБС (стенокардии) Торвакард назначается независимо от уровня холестерина только тем пациентам, которые имеют факторы риска осложнений (инфарктов, инсультов, сердечной смерти):

Самостоятельное назначение себе или родственникам этого препарата недопустимо.

Атеросклероз
Наличие атеросклероза — показание к назначению препарата Торвакад

Инструкция по применению

Пациенту рекомендуют обычную диету при атеросклерозе.

Препарат принимается однократно в день, независимо от еды, в любое удобное время. Обычно лечение начинают с минимальной дозировки 10 мг, при необходимости увеличивая ее до 80 мг. Для определения того, нужно ли повышать дозировку, после первых 2 — 4 недель приема необходимо проконтролировать уровень холестерина в крови. В дальнейшем этот анализ повторяют ежемесячно.

Существенную эффективность лекарство показывает уже через 14 дней регулярного приема, а полная выраженность эффекта развивается через месяц. У пациентов нужно стремиться достичь уровня холестерина менее 5 ммоль/л. Более точно цель лечения может установить врач в зависимости от сопутствующих заболеваний и факторов риска.

У пожилых людей, а также у больных с почечной недостаточностью уменьшать дозу препарата не нужно.

Противопоказания

Ситуации, когда Торвакард принимать нельзя:

  • активно протекающие болезни печени (гепатиты и другие), с повышением трансаминаз выше 3-кратного нормального значения, или такое же повышение уровня этих ферментов (АЛТ и АСТ) без ясной причины;
  • выраженная печеночная недостаточность (тяжесть А или В);
  • непереносимость лактозы;
  • возможность беременности при отсутствии контрацепции;
  • возраст младше 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость.

С осторожностью, под постоянным лабораторным контролем следует принимать Торвакард в таких ситуациях:

  • алкоголизм;
  • перенесенные ранее болезни печени;
  • эндокринные заболевания, в том числе ожирение и диабет;
  • постоянно пониженное артериальное давление;
  • сепсис, тяжелая пневмония или другие серьезные инфекционные заболевания;
  • эпилепсия, не контролируемая лекарствами;
  • после обширных операций или тяжелых травм;
  • болезни скелетной мускулатуры.

Смотрите на видео о правильном применении статинов:

Побочные эффекты

Более чем у 10% пациентов наблюдаются суставные и мышечные боли.

У 1 — 10% пациентов отмечаются:

  • головная боль;
  • тошнота, расстройство стула, вздутие кишечника, боль в животе;
  • кожная сыпь и зуд;
  • боли в грудной клетке;
  • отеки на ногах.

В одном из 100 — 1000 случаев применения Торвакарда возможны:

  • головокружение, нарушения сна, ухудшение памяти, депрессивное состояние, нарушение движений или чувствительности;
  • отсутствие или усиление аппетита, поражение печени, желчевыводящих путей или поджелудочной железы;
  • крапивница;
  • мышечная слабость;
  • выпадение волос;
  • шум в ушах;
  • увеличение веса;
  • слабость;
  • кровоточивость;
  • нарушение функции почек;
  • изменение показателей глюкозы, КФК, трансаминаз, гликозилированного гемоглобина.
Редкие побочные эффекты – миозит, рабдомиолиз (распад мышечной ткани), боль в спине, судороги в голенях.

Отмечены единичные случаи таких нежелательных реакций:

  • тяжелые кожные аллергические реакции;
  • сексуальная дисфункция;
  • депрессия;
  • увеличение молочных желез у мужчин;
  • иммуноопосредованная некротизирующая миопатия (тяжелая мышечная патология);
  • интерстициальная болезнь легких;
  • сахарный диабет.

При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к кардиологу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Торвакард нельзя принимать во время беременности и лактации.

Если пациентка еще не достигла периода менопаузы, она должна использовать надежные средства контрацепции.

Если же беременность все же наступила, нужно немедленно прекратить прием лекарства. Женщина должна быть осведомлена о возможных (разумеется, не обязательных) побочных эффектах у плода:

  • деформация костей;
  • свищ между пищеводом и трахеей;
  • атрезия заднего прохода.

Стоимость лекарства

Цена препарата зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке.

Дозировка, мг Количество таблеток, шт. Средняя цена, руб.
10 30 309
90 684
20 30 442
90 991
40 30 562
90 1309

Аналоги

Аторвастатин, являющийся действующим веществом препарата Торвакард, входит в состав и других средств:

  • Анвистат;
  • Аторис;
  • Липофор;
  • Липтонорм;
  • Тулип,
  • прочие.

Оригинальным препаратом аторвастатина, на основе которого были созданы все его аналоги, в том числе и Торвакард, является Липримар.

Атеросклероз и холестеринРекомендуем прочитать статью об атеросклерозе и холестерине. Из нее вы узнаете о взаимосвязи атеросклероза с холестерином, нормальных и патологических показателях.

А здесь подробнее о лечении после инфаркта миокарда.

Торвакард – эффективное средство для предотвращения инфарктов и инсультов у больных ИБС. Также он используется при генетически обусловленных нарушениях жирового обмена. Препарат хорошо изучен и применяется в течение многих лет. Польза от его приема намного превосходит потенциальный риск осложнений со стороны печени или мышц.

Похожие статьи
ПОДЕЛИТЬСЯ