Одна из самых безопасных и результативных при варикоцеле операция Мармара

При варикоцеле производится перевязка варикозно-измененных вен с помощью микрохирургического оборудования через маленький разрез в зоне пахового кольца. Операция Мармара дает небольшой процент рецидивов и осложнений, а также не требует длительного восстановления после вмешательства. Для выполнения не нужна общая анестезия, пациенты в тот же день могут вернуться домой.

Варикоцеле как основное показание к операции Мармара

Варикоцеле – это варикозное изменение вен, которое приводит к замедлению оттока крови от яичка. При этом заболевании пациенты отмечают тяжесть, дискомфортные или болезненные ощущения. Сосуды могут разорваться и вызывать кровоизлияние в ткани мошонки, последствием болезни также бывают воспалительные реакции, уменьшение размеров пораженного яичка.

варикоцеле

Даже при слабых клинических проявлениях мужчины с варикоцеле относятся к группе повышенного риска бесплодия и раннего угасания половой функции. Для лечения варикоцеле назначается операция. Она показана в таких случаях:

  • тянущие или ноющие боли;
  • нарушения образования сперматозоидов и снижение их жизнеспособности;
  • замедленный рост яичка;
  • выраженный косметический дефект.
Временем операции чаще всего выбирают подростковый возраст. Это связано с тем, что чем дольше существует варикоцеле, тем меньше шансов на нормальное оплодотворение в дальнейшем.

Поэтому большинство андрологов рекомендует пройти лечение как можно раньше.

При острых воспалительных процессах в половых органах или мочевыводящих путях, инфекциях операцию Мармара не проводят до полной ликвидации признаков. К числу противопоказаний может быть отнесено декомпенсированное течение болезней внутренних органов или серьезные нарушения свертывания крови.

варикоцелеРекомендуем прочитать статью о том, что такое варикоцеле. Из нее вы узнаете о причинах возникновения болезни, как выявить заболевание и о методах лечения варикоцеле.

А здесь подробнее о том, как выполняется и кому показана операция при варикозном расширении вен на ногах.

Преимущества метода

Микрохирургическое вмешательство по Мармару опережает по числу преимуществ традиционные методики операций. К ним относятся:

  • минимальное число рецидивов;

    операция Мармара
    Разрез при операции Мармара
  • отсутствует риск облучения;
  • в отличие от лапароскопического способа не нужна общая анестезия;
  • нет опасности повреждения внутренних органов;
  • отсутствует возможность образования спаек;
  • имеет хороший косметический эффект;
  • не травмируются соседние ткани;
  • короткий период восстановления.

Подготовка к операции

Перед проведением хирургического лечения пациентам нужно пройти обследование. Оно включает:

  • УЗИ с допплерографией мошонки;
  • анализ крови на гормональный спектр;
  • спермограмму;
  • биохимические пробы;
  • коагулограмму;
  • тесты на гепатит, ВИЧ и сифилис;
  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенографию грудной клетки.

Если пациенту больше 50 лет, то показана ЭКГ и консультацию кардиолога, при язвенной болезни нужна гастроскопия, а при варикозе вен нижних конечностей – УЗИ сосудов пораженной зоны. Диабетики должны добиться компенсации гипергликемии.

За неделю до проведения вмешательства отменяют препараты для разжижения крови или больного переводят на Фраксипарин (Клексан). В день операции следует воздерживаться от приема пищи, кишечник должен быть заблаговременно очищен при помощи клизмы или Фортранса.

УЗИ органов мошонки
УЗИ органов мошонки с допплерографией

Техника проведения

Для обезболивания предпочтительнее использовать местные способы, так как по ходу операции нужно обнаружить мелкие венозные ветви, а этому помогает натуживание. После обработки операционного поля проводится разрез до 4 см. Он проходит в области наружного пахового кольца. Хирург находит и перевязывает вены яичка, используя микроскоп.

Современная техника помогает отличить венозные сети от артериальных, лимфатических, а также не затрагивать семявыводящий проток. После основной части требуется остановка крови, рана сшивается, поверх швов накладывают повязку. В обычных случаях на всю операцию уходит от 35 до 45 минут.

Схема операции мармара при варикоцеле
Схема проведения операции Мармара при варикоцеле

Восстановление после

Из операционной больной попадает в палату, там он находится не более 2 — 4 часов, а затем после осмотра врач отпускает его домой.

Если имеется резкая слабость, сильная боль в ране, повязка быстро становится мокрой, то до следующего дня пациента могут оставить в отделении для наблюдения.

В рекомендациях для домашнего лечения указывают нужные антибиотики и обезболивающие.

Смена повязки должна быть каждый день, а затем раз в два-три дня в течение 10 дней в общей сложности. После этого снимают швы.

На протяжении первого месяца больные носят суспензорий, поддерживающий оперированное яичко, им нельзя париться в бане, заниматься активным спортом, поднимать тяжести, вести половую жизнь. После консультации хирурга часть запретов постепенно может сниматься.

Можно ли стать бесплодным после операции?

Операция Мармара проводится для профилактики и лечения бесплодия. При наличии нужного оборудования риск ее осложнений сводится к минимуму. При недостаточном гемостазе возникает кровотечение. Кроме этого, возможна водянка яичка, а также повреждение нервных стволов, инфицирование тканей. Эти последствия наблюдаются редко, методику по Мармару относят к числу наиболее безопасных.

Возврат признаков болезни или бесплодие после такого лечения не развивается у подавляющего большинства пациентов. Для того чтобы восстановить нормальное содержание сперматозоидов и их подвижность, требуется некоторый период времени, поэтому рекомендуется провести повторное исследование спермы примерно через 6 — 8 месяцев.

сперма
Норма качества эякулята (спермограмма)

Операция Мармара рекомендуется для удаления расширенных вен яичка при варикоцеле. Она назначается при возникновении болевого синдрома, мужском бесплодии, уменьшении пораженного органа в размерах. Для проведения хирургического вмешательства используется микроскоп. Расширенные вены перевязываются через доступ в наружном паховом кольце.

варикоцеле у мужчинРекомендуем прочитать статью об опасном варикоцеле у мужчин. Из нее вы узнаете о причинах, стадиях, симптомах и последствиях заболевания, а также о возможных вариантах лечения варикоцеле.

А здесь подробнее о том, почему возникает тромбофлебит после операции и о том, как его избежать.

Эта методика имеет достаточное число преимуществ, нужно ее выполнить как можно в более ранние сроки. Она характеризуется незначительным процентом рецидивов и послеоперационных осложнений. При этом эффективна в отношении отдаленных результатов – происходит постепенное восстановление сперматогенеза.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, что такое варикоцеле и о возможных способах лечения:

Похожие статьи