Как выполняется и кому показана операция при варикозном расширении вен на ногах

Варикозная болезнь сосудов в настоящее время достаточно распространена среди населения разных стран. Несмотря на значительные успехи консервативных методов лечения данной патологии, операция при варикозном расширении вен на ногах проводится до 15-17% всех случаев среди всех плановых оперативных вмешательств. Все дело в особенностях течения этого заболевания. Спровоцированные стенки сосудов и клапанный аппарат не всегда поддаются медикаментозной терапии, и тогда на помощь пациенту вынужденно приходит скальпель хирурга. Эти операции помогают избежать инвалидности и восстановить полноценную жизнь многим.

Традиционная методика хирургического лечения варикозной болезни

Современная медицина стремительно развивается, в практике хирургов и флебологов постоянно появляются новые методики лечения больных, медицинская техника совершенствуется. Однако большинство городских больниц не успевают двигаться в ногу со временем ввиду слабого финансирования и банальной нехватки квалифицированных кадров.

Подавляющему числу пациентов, которые обратились за помощью в муниципальные медицинские учреждения, предложат флебэктомию. Эта операция при варикозе вен нижних конечностей заключается в тотальном удалении поврежденного сосуда. Показанием для удаления вены служит хроническое нарушение работы клапанов, что приводит к обратному забросу крови, отеку, воспалению и развитию трофических язв.

оперативное лечение варикоза

Что нужно знать пациенту об операции

Если принято решение удалить спровоцированный сосуд, больному рекомендуется лечь в больницу за сутки до предполагаемого оперативного вмешательства. Подготовка к операции практически не отличается от других плановых процедур.

оперативное лечение варикоза
Зонд Бебкокка

Учитывая обязательную анестезию (общую или спинальную), пациенту проводят полный курс лабораторного обследования, включая рентгенографию легких, ЭКГ и контроль свертывающей системы крови. Анестезиолог в беседе с больным выясняет возможные риски будущей анестезии, определяет варианты обезболивания.

Сам процесс удаления поврежденной вены обычно занимает от 2 до 3 часов в зависимости от выраженности варикоза. После предварительного нанесения на кожу пациента контура больной вены, хирург проводит изоляцию большой подкожной вены, отделяет ее от магистрального сосуда и убирает ее из ноги оперируемого.

Вся операция производится из двух небольших разрезов в области лодыжки больной конечности и паха. Для проведения удаления используются специальные зонды, которые позволяют снизить травматичность оперативного вмешательства до минимума.

Тонкости восстановительного периода

На длительность стационарного лечения и последующей реабилитации влияет большое количество факторов. Сюда можно отнести:

  • возраст больного;
  • выраженность и запущенность варикозной болезни;
  • тяжесть состояния пациента.

Обычно лечение в больнице не занимает больше 1 — 2 недель, после снятия швов происходит выписка на амбулаторное лечение.

Хирург поликлиники поможет правильно провести восстановительный период, обозначит пределы физической нагрузки, даст рекомендации по приему медикаментозных препаратов и различных мазей и кремов. Все это позволит больному сократить время нетрудоспособности и снизит риск развития послеоперационных осложнений. Реабилитация после подобных операций рассчитана на 1 — 2 месяца при условии отсутствия осложнений и соблюдении всех предписаний лечащего врача.

как лечить сосуды на ногахРекомендуем прочитать статью о том, как лечить вены и сосуды на ногах. Из нее вы узнаете о механизме развития варикоза, признаках и симптомах заболевания, современном лечении и профилактических мерах.

Что могут предложить современные медицинские центры

Учитывая достаточно высокую степень повреждения тканей при флебэктомии и длительный восстановительный период, многие пациенты задаются вопросом, какая операция лучше при варикозе. Многие хирургические и косметологические центры давно отказались от подобной методики лечения варикозной болезни.

Для большинства пациентов с варикозом нижних конечностей в настоящее время существует большой выбор хирургических методов лечения. Все они обладают разными достоинствами и недостатками, но есть и общие черты.

К плюсам подобных методик относят максимальное сокращение пребывания в стационаре, отсутствие общей анестезии с ее непредсказуемым результатом и краткий период реабилитации. Недостатки малоинвазивных вмешательств – это часто высокая цена операции и запущенный процесс болезни, который не дает шанса воспользоваться услугой.

Чудодейственный укол или склеротерапия

Именно так многие благодарные пациенты называют один из основных методов лечения варикозной болезни – склеротерапию. Методика основана на процессе склеивания просвета поврежденного сосуда, образованию обходящих капилляров и коллатералей.

Техника подобной операции достаточно проста. В просвет поврежденной вены вводят специально разработанный клей — склерозант, который может быть жидкой или пенной консистенции. Просвет сосуда максимально сужается и в дальнейшем просто исчезает.

склеротерапия
Склеротерапия

Склеротерапию используют у пациентов, страдающих варикозом поверхностных вен 1 и 2 степени. Длительность манипуляции не превышает 15 — 20 минут, обезболивания не требуется, пребывание в стационаре ограничивается 2 — 3 часами.

Лазерное удаление вен нижних конечностей

Самым распространенным способом лечения варикозной болезни по праву считается лазерная эндовенозная коагуляция. Метод достаточно эффективный, частота рецидивов после подобной операции не превышает 7 — 12%.

При проведении лечения варикоза при помощи лазера в просвет поврежденного сосуда вводится специальная толстая игла, позволяющая хирургу провести лазерный провод в вену. Под контролем УЗИ световод лазерного аппарата доставляется к проблемному участку, в полость сосуда вводится анестезирующее вещество, и вена коагулируется изнутри.

Эффект практически не отличается от использования склеротерапии, болевые ощущения при проведении операции минимальны, а процедура занимает не более 1 — 1,5 часов. Образованию обводных сосудов способствуют здоровые ткани вокруг вены.

Качественное оперативное лечение варикоза нижних конечностей при помощи лазера позволяет добиться и предварительное обследование пораженных сосудов при помощи сонографа. Этот метод обследования дает возможность локализовать место воздействия и не травмировать стенки здорового участка вены.

Помимо безболезненности и быстроты, данная манипуляция отличается от других операций на венах нижних конечностей своей относительно низкой стоимостью. Все вышеперечисленное делает лазерную эндовенозную коагуляцию методом выбора при варикозной болезни 1 и 2 стадий.

Минимальная хирургия вен

Помимо высокотехнологичных методик, в арсенале современных хирургов имеется и современное развитие операций на сосудах ног. Данный способ в медицинских кругах получил название микрофлебэктомия по Варди.

Суть операции состоит в удалении поврежденной вены через проколы кожи. Таких кусочков может быть несколько, и идут они на протяжении всего пораженного участка. В отличие от банальной флебэктомии, подобная операция не требует больших разрезов. Это позволяет проводить вмешательство под местной анестезией и максимально сократить время пребывания больного в стационаре.

операция по Варади
Принцип операции по Варади

Довольно часто подобные операции делаются в условиях поликлиники или дневного стационара. Все зависит от квалификации хирурга и наличия соответствующего оборудования.

К отрицательным сторонам данного способа можно отнести образование гематом на месте прокола. Однако использование специальных рассасывающих мазей, типа гепариновой, поможет решить подобную проблему в течение нескольких дней.

Перечисленные выше методики относятся к числу наиболее востребованных, однако медицинская хирургическая наука может предложить еще много вариантов для лечения варикоза. В США наибольшей популярностью пользуется методика радиочастотной хирургии при подобной патологии.

Этот способ лечения позволяет иссекать даже вены, расположенные практически под самой кожей. В принципе, данная операция является модификацией эндовенозной лазерной коагуляции, однако требует значительных материальных затрат от пациента.

лечение варикозаНесколько советов для больных с варикозной болезнью

Довольно часто встречаются ситуации, когда хирургу пациенты задают вопрос: “Как делается операция на варикозное расширение вен?” Следует отметить, что техническая сторона хирургического лечения данной патологии не должна волновать простого обывателя. Нужно оставить эти проблемы специалистам.

При решении вопроса о проведении оперативного лечения необходимо решить для себя три основные проблемы:

  • Нужно ли вообще оперировать больную вену или можно ограничиться консервативным лечением. Без консультации опытного специалиста этот вопрос решить будет достаточно сложно.
  • При принятии окончательного решения нужно тщательно выбрать клинику, где смогут оказать необходимую помощь. Специалисты медицинского центра должны дать полностью всю информацию по методикам лечения, возможным осложнениям и срокам реабилитации.
  • Цена вопроса не должна ставиться во главу угла. Лечение варикозной болезни вен оперативным путем является плановой процедурой, поэтому спешка здесь неуместна.

Пациенты с проблемами сосудов ног должны помнить, что варикозная болезнь относится к хроническим патологиям, и операция не может полностью вернуть здоровье. Лечение данного заболевания обычно проводится комплексное. И только такой подход может принести успех в борьбе с варикозной болезнью сосудов нижних конечностей.

Читайте также
ПОДЕЛИТЬСЯ