Как проводится лечение варикоза лазером при заболевании нижних конечностей

Лечение варикоза лазером – современный и эффективный способ избавиться от этого заболевания. Лазерная терапия использует сфокусированный луч света, который вызывает повреждение вены и разрастание в ее просвете соединительной ткани. Кровоток по спавшейся вене прекращается, что приводит к исчезновению симптомов болезни.

Принцип операции

Если у пациента имеется варикозное расширение вен на ногах, лечение лазером проводится с целью теплового действия на стенку сосуда. Это влияние вызывает необратимое спадение, замещение соединительной тканью и исчезновение расширенного сосуда.

Основной механизм действия – нагревание минимального количества крови с образованием пара, который и повреждает сосудистую стенку. Используется диодный лазер с разным размером и строением оптических волокон.

Для составления схемы варикозно измененных вен применяется ультразвуковое допплеровское исследование. В область вмешательства вводят обезболивающее вещество. В варикозную вену вводится очень тонкое оптическое волокно, из кончика которого выходит лазерный луч.

Энергия лазера преобразуется в тепло. Температура внутри сосуда достигает 60 — 70 градусов. Действие тепла на стенку вены приводит к ее «склеиванию». В дальнейшем со временем склерозированная вена рассасывается.

Показания

Лазерное лечение варикозного расширения вен проводится двумя основными способами:

лечение варикоза лазером
Чрескожная лазеротерапия

Чрескожная лазеротерапия помогает избавиться от сосудистых звездочек и небольших расширенных подкожных вен. Эта процедура проводится с косметической целью. Она может применяться как второй этап лечения после устранения крупных варикозных вен с помощью операции, склеротерапии или эндоваскулярной терапии.

Эндоваскулярный метод применяется для устранения крупных варикозно измененных венозных сосудов.

Если есть варикоз вен на ногах, лечение лазером позволяет воздействовать на такие сосуды:

  • большая и малая подкожные;
  • передняя и задняя дополнительные подкожные;
  • поверхностная подкожная;
  • передняя и задняя огибающие бедренные.
эндоваскулярное лазерное лечение варикоза
Эндоваскулярная коагуляция

Лазеротерапия особенно показана пациентам с ожирением, поскольку склеротерапия или флебэктомия у таких больных трудна технически или может привести к осложнениям.

Показания для эндоваскулярной коагуляции:

  • неэффективная работа клапанов, сопровождающаяся отеками (рефлюкс при допплерографии более 0,5 с);
  • трофические нарушения: изменение цвета и плотности кожи, сухость и кожный зуд;
  • язвы на голенях, трудно поддающиеся лечению.

Основные симптомы, при которых показано лазерное лечение:

  • ломота в ногах;
  • тяжесть и усталость;
  • чувство пульсации;
  • кожный зуд;
  • судороги по ночам;
  • кровоизлияния под кожей.

Кожные изменения:

  • сосудистые звездочки, экзема, изменение окраски;
  • очаги белой атрофии кожи;
  • язвы;
  • отеки;
  • воспаление поверхностных вен.

Противопоказания

Эндоваскулярная лазеротерапия противопоказана в следующих случаях:

  • беременность и грудное вскармливание, при которых анестезия может повредить ребенку;
  • затруднение кровотока по глубоким венам, что будет препятствовать нормальному оттоку крови после операции;
  • печеночная недостаточность или аллергия на обезболивающие препараты;
  • нарушения свертывания крови (операция безопасна при уровне МНО от 2 до 3 на фоне приема варфарина);
  • невозможность правильного амбулаторного лечения и наблюдения после вмешательства;
  • заброс крови (рефлюкс) в вышележащих венах;
  • тромбоз, спайки или извитость вен.
лекарственные средства для лечения варикозаРекомендуем прочитать статью о лечении варикоза препаратами. Из нее вы узнаете о том, когда нужно начинать лечение патологии медикаментами, основных группах препаратов, наиболее эффективных из них, курсе лечения.

Преимущества способа

Лазерная коагуляция вен – безопасный и эффективный метод лечения варикоза в амбулаторных условиях под местной анестезией. Процедура занимает 1 — 1,5 часа. Большинство пациентов удовлетворены результатом лечения.

Общая стоимость вмешательства ниже, чем хирургической операции. Его эффективность в сроки от 3 месяцев до 4 лет достигает 93 – 100%.

Лазеротерапия не приводит к образованию шрамов и рубцов. Она хорошо переносится и позволяет быстро восстановить нормальную активность. Побочные эффекты процедуры возникают очень редко.лечение варикоза лазером

Недостатки

Лазерное лечение варикоза может сопровождаться такими последствиями:

  • ожог кожи;
  • изменение окраски кожи;
  • повреждение близлежащих нервов, сопровождающееся жжением или покалыванием (вероятность этого значительно ниже, чем при обычной операции);
  • тромбоз вены.

Чем больше опыт врача, выполняющего удаление сосудов на ногах лазером, тем лучше результат лечения.

Эндовенозную коагуляцию нельзя проводить при извитости вен, для лечения крупных варикозных узлов, а также при диаметре сосуда более 1 см.

Рекомендации

Чрескожное лечение лазером варикозного расширения вен требует нескольких сеансов. Они проводятся с интервалом 6 — 12 недель. Эндоваскулярная терапия выполняется с помощью тонкого волокна, вводимого в вену под контролем ультразвука. Это процедура с коротким восстановительным периодом. Она проводится под местной анестезией.

лечение варикоза лазеромПосле того, как было выполнено лазерное удаление сосудов на ногах, пациент практически сразу может ходить и быстро возвращается к обычной жизни. В течение недели после процедуры рекомендуется носить компрессионные чулки с II степенью компрессии (30 — 40 мм рт. ст.) или эластичные бинты. Рекомендуется ходьба по 1 — 2 часа в день в течение 2 недель. В это время необходимо отказаться от горячих ванн, бега, прыжков, поднятия тяжестей и натуживания.

При появлении боли или дискомфорта можно принять противовоспалительный препарат, например, нурофен.

Повторный осмотр и ультразвуковое исследование вен проводится через месяц после вмешательства, а затем спустя 1 год. Это позволяет оценить эффективность выполненной процедуры.

Альтернативные методы

Когда лазерная коагуляция вен не показана, нужно рассмотреть вопрос об использовании других методов лечения варикоза:

  • медикаменты в сочетании с эластической компрессией;
  • радиочастотная абляция – разрушение и закупорка сосуда с помощью радиоволн;
  • склеротерапия – облитерация просвета с помощью химических веществ;
  • флебэктомия – хирургическое удаление вены.

Внутрисосудистая лазеротерапия варикоза – отличный метод, обеспечивающий эффективное избавление от заболевания в течение 3 — 4 лет у 90% пациентов. Он редко сопровождается серьезными осложнениями. Преимущество лазера – отсутствие шрамов после операции и быстрый восстановительный период.

Читайте также
ПОДЕЛИТЬСЯ