Особенности выполнения МСКТ головного мозга

Для проведения исследования сосудов головного мозга может быть использован мультиспиральный компьютерный томограф, который позволяет получить объемное изображение. Для этого МСКТ дополняется введением контраста в сосудистое русло (ангиографией). Метод показан для выявления инсульта, аневризмы, мальформации, закупорки артерии или вены тромбом.

Показания к проведению МСКТ головного мозга

Наиболее распространенным поводом, по которому пациентам назначают МСКТ головного мозга, является острое нарушение мозгового кровообращения – инсульт. Обследование помогает установить его вид – ишемия тканей или кровоизлияние, правильно выбрать тактику лечения.

При помощи этого метода также можно обнаружить:

МСКТ головного мозга
МСКТ головного мозга ребенка

Томографию головного мозга рекомендуют пройти пациентам с жалобами на частые или нарастающие головные боли, приступами головокружения и потери сознания, нарушениями чувствительности или внезапной слабости конечностей, потерей памяти, затруднениями речи. Исследование мозговых структур проводится при:

  • подозрении на патологию среднего уха или костей черепа;
  • подготовке к взятию ткани на анализ (биопсия);
  • оценке тяжести сотрясения мозга или последствий травм головы;
  • подготовке к операции или для контроля проведенного лечения.

Помимо этого, МСКТ назначают для исследования непосредственно сосудов головного мозга. В этом случае ее сочетают с ангиографий. Пациенту вводится в вену контрастное вещество и в процессе сканирования изучают его распределение по церебральной ткани.

МСКТ головы

МСКТ-ангиография показана при подозрении на:

КТ ангиографияРекомендуем прочитать статью об КТ-ангиографии. Из нее вы узнаете, зачем проводят КТ-ангиографию с контрастом и без, преимуществах методики, а также о том, как подготовиться к обследованию, о выполнении процедуры.

А здесь подробнее о дуплексном сканировании головы и шеи.

Противопоказания к обследованию

В период диагностики больной подвергается воздействию рентгеновских лучей и внутривенному введению контраста – вещества, которое содержит йод.

Поэтому МСКТ противопоказана при:

  • беременности и лактации (при необходимости диагностики от кормления ребенка грудью следует отказаться минимум на 2 — 3 дня);
  • выявлении аллергии на йод или препарат для контрастирования сосудов;
  • гипертиреозе или тиреотоксикозе;
  • недостаточности функции почек или печени;
  • бронхиальной астме;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • выраженной сердечной недостаточности

хроническая сердечная недостаточность

К числу относительных противопоказаний можно отнести сильный болевой синдром, двигательное или психическое возбуждение, так как они могут снизить четкость изображения и затруднить диагностику из-за невозможности пациента сохранять неподвижное положение.

Что показывает МСКТ ангиография сосудов

Основное преимущество МСКТ – это получение объемных моделей, которые дают возможность в режиме реального времени исследовать самые мелкие сосуды мозга. Метод помогает увидеть анатомические структуры, а также, что особенно важно, выявить степень нарушения кровообращения и его причину:

  • закупорка артерии или вены;
  • наличие тромба, холестериновой бляшки, спазма;
  • дефект строения сосуда (аневризма, мальформация);
  • воспалительный или опухолевый процесс;
  • кровоизлияние.
МСКТ сосудов головного мозга
МСКТ сосудов головного мозга, выполненная компьютерным томографом SOMATOM Definition Flash компании SIEMENS (256 срезов)

Когда нужна с контрастированием

Просвет кровеносного сосуда не отображается при исследовании обычным образом, особенно если в нем нет плотных образований. Для того чтобы выделить сосудистую сеть, в нее вводится вещество, которое непроницаемо для рентгеновских лучей. Оно имеет свойство накапливаться в местах, где имеется разветвленная система артерий и отсутствовать в зонах пониженного питания тканей.

КТ с ангиографией назначают, если после обычного исследования есть сомнения в диагнозе или сразу требуется диагностика именно сосудистого русла.

Что лучше — МСКТ или МРТ

Компьютерная томография для получения изображения использует рентгеновские лучи. Они хорошо показывают все плотные структуры, особенно соли кальция. Также при помощи этого метода можно поставить диагноз инсульта, как ишемической, так и геморрагической формы, определить последствия черепно-мозговой травмы.

МРТ построена на принципе реакции атомов водорода на действие электромагнитных волн, ее возможности превосходят МСКТ при наличии воспалительного процесса, инфекции, опухоли и аномалий строения. МРТ больше подходит для обследования пациентов с последствиями внутримозгового кровоизлияния, тогда как КТ показана в самые первые часы инсульта для определения дальнейшей тактики лечения.

Смотрите на видео о том, что лучше — МСКТ или МРТ:

МРТ длится около получаса, а МСКТ занимает всего несколько минут, что имеет большое значение для раннего начала терапии при остром нарушении мозгового кровообращения. Компьютерная томография может быть проведена при наличии металлических имплантатов в организме, кардиостимуляторов, инсулиновой помпы, а МРТ таким пациентам противопоказана.

Подготовка к проведению

До того, как врач направит больного на МСКТ, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к его проведению. Поэтому рекомендуется биохимическое исследование крови (почечные и печеночные пробы), анализ крови и мочи на глюкозу, а при наличии склонности к аллергическим реакциям нужна аллергопроба на контрастное вещество.

Перед процедурой нельзя есть за 6 часов, пить чай или кофе, алкоголь, курить. При острых состояниях диагностика проводится без подготовки, в экстренном порядке.

Проведение обследования артерий мозга

Перед диагностикой пациенту внутривенно вводится контраст, содержащий йод. Это вещество достаточно быстро распространяется по сосудам, делая их изображение четким. При поступлении препарата в организм больной может ощутить разливающееся тепло по телу или тошноту, реже головокружение.

После этого стол, на котором лежит пациент, вдвигается в кольцо компьютерного томографа. На протяжении всей процедуры оно совершает круговые вращения, а стол – поступательные движения. В результате сканирование происходит по спирали.

МСКТ

Возможные осложнения после

Главное негативное воздействие на организм оказывает контрастное вещество. Доза рентгеновского облучения не является повреждающей, так как обычно МСКТ не проводится так часто, чтобы превысить допустимый уровень. Аллергия на контраст также встречается достаточно редко, тем не менее могут быть:

  • высыпания на коже,
  • зуд,
  • крапивница,
  • спазм дыхательных путей,
  • тошнота,
  • позывы на рвоту.

Обычно такие явления протекают в легкой, кратковременной форме и не требуют дополнительного лечения. Для оказания неотложной помощи в кабинете томографии есть специальные препараты.

Реоэнцефалография сосудовРекомендуем прочитать статью о реоэнцефалографии сосудов. Из нее вы узнаете о сути метода РЭГ, кому и когда нужно обследование головного мозга, а также о подготовке к реоэнцефалографии сосудов и методике проведения РЭГ.

А здесь подробнее о ПЭТ сердца.

МСКТ головного мозга, как самостоятельный вид диагностики, так и в сочетании с ангиографией, обладает высокой точностью и достоверностью при сосудистой патологии, наличии опухоли, кровоизлияния, тромбоза, атеросклероза, ангиопатии. Она проводится достаточно быстро, менее опасна по сравнению с традиционной ангиографией.

В отличие от МРТ, позволяет поставить диагноз инсульта в острой стадии, что помогает своевременно определить тактику лечения. Противопоказана при беременности и аллергии на контрастное вещество, почечной и печеночной недостаточности. Побочные реакции у предварительно обследованных пациентов отмечаются редко.

Читайте также
  • Внутримозговая гематома

    Механизм повреждения головного мозга

    Возникнуть внутримозговая гематома может как под действием внешних факторов (травматическая), так и по необъяснимым причинам (спонтанная). Но классификация учитывает еще размер, место расположения и другие причины. Лечение заключается в хирургическом удалении. Прогноз не всегда благоприятный.
  • МСКТ артерий нижних конечностей обследование

    МСКТ артерий нижних конечностей, ангиография...

    Проводится МСКТ артерий нижних конечностей при подозрении на их изменения, после операции. Может быть выполнена совместно с ангиографией с контрастированием для сосудов ног, брюшной аорты.
  • никотиновая кислота

    Никотиновая кислота: для чего назначают, применение...

    Довольно часто используется Никотиновая кислота, для чего ее назначают в кардиологии - для улучшения обмена веществ, при атеросклерозе и т.д. Применение таблеток возможно даже в косметологии от облысения. Показания включают и проблемы с работой ЖКТ. Хоть и редко, но иногда вводится внутримышечно.
  • флебография

    Исследование венозного оттока от головного мозга

    Проведенная флебография вен покажет проблемы, поможет выявить отклонения при невыясненной природе болей. Ее делают для нижних конечностей, малого таза, головного мозга. Проводится вместе с МРТ, также бывает рентгеноконтрастная и нет.
  • КТ ангиография

    Головного мозга

    Назначается КТ ангиография для выявления заболеваний в сосудах нижних конечностей, головного мозга, шеи, брюшной полости, брахиоцефальных артерий. Она может быть с контрастом и без него. Также есть обычная и селективная КТ.
  • утолщение стенок аорты сердца

    Утолщение стенок аорты сердца, корня: причины...

    Причины, почему может быть обнаружено утолщение стенок аорты, ее корня, могут заключаться в воспалительных и атеросклеротических процессах. Симптомы можно легко спутать с другими заболеваниями. Лечение выбирает только врач, народные средства идут лишь в комплексе после согласования.
  • Аневризма сердца: симптомы

    Аневризма сердца: симптомы, причины, диагностика...

    Если образовалась аневризма сердца, симптомы могут быть схожи с обычной сердечной недостаточностью. Причины - инфаркт, истощение стенок, изменения сосудов. Опасное последствие - разрыв. Чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов.
  • pet-1

    ПЭТ сердца - метод позитронно-эмиссионной томографии...

    Назначается ПЭТ сердца перед хирургическими операциями на органе. Метод позитронно-эмиссионной томографии имеет массу преимуществ перед другими. Например, диагностика ишемической болезни с ПЭТ КТ позволяет точно установить пораженные участки миокарда.
  • МРТ при инсульте

    МРТ при инсульте и после него: показания при...

    Проводится МРТ при инсульте не всегда, иногда предпочтение отдается КТ, а вот после гемморагического и другого стоит пройти обследование обязательно. Как выглядит инсульт на МРТ? Что увидит врач при подозрении на проблемы с сердцем? Почему нужно проходить обследование после инсульта?