Метод, при помощи которого можно исследовать скорость и интенсивность кровотока в артериях и венах головы, называется реоэнцефалографией (РЭГ). Он основан на записи изменения сопротивлению электрическому току малой силы и высокой частоты.
С помощью полученных данных можно оценить тонус сосудов, степень их наполнения кровью, достаточность оттока из тканей. РЭГ используется для диагностики сосудистых патологий головного мозга, исследования влияния гипертонии на мозговое кровообращение, последствий травм, операций и инсультов.
📌 Содержание статьи
Суть метода РЭГ
Прибор, который называется реографом, может генерировать и подавать на прикрепленные к коже головы электроды сигналы электрического тока. Они совершенно безвредны для организма. Под их влиянием меняется сопротивление тканей. Эти колебания напрямую зависят от интенсивности движения крови в сосудах, так как она является хорошим проводником для электричества. При притоке крови величина сопротивления снижается, а в фазу оттока – повышается.
Полученная информация преобразуется в графическое изображение и фиксируется на ленте. После анализа реоэнцефалограммы можно определить место нарушения кровотока и его значимость для пациента.
Так как РЭГ не сопровождается какими-либо лучевыми нагрузками, необходимостью контрастирования сосудов, то ее можно назначать всем без ограничения и так часто, как это требуется. Поэтому, несмотря на прогрессивные способы исследования (УЗИ с допплерографией, КТ и МРТ), реоэнцефалография остается в перечне диагностических методов сосудистой хирургии, неврологии, кардиологии.
Рекомендуем прочитать статью о результативном дуплексном сканировании головы и шеи. Из нее вы узнаете, зачем назначают дуплексное сканирование, о преимуществах, показаниях и подготовке к данному виду обследования, а также о проведении и расшифровке данных дуплексного сканирования головы и шеи.
А здесь подробнее о методах проверки сосудов и вен.
Кому и когда нужно обследование головного мозга
Симптомами, которые требуют определения причины их возникновения при помощи РЭГ, являются:
- частые эпизоды головной боли и головокружения;
- приступы потери сознания, предобморочные состояния;
- понижение слуха, шум в голове;
- нарушение зрения – потеря четкости контуров, мелькание точек, потемнение в глазах, утрата одного из полей зрения;
- сонливость или трудности с засыпанием;
- ослабление памяти, способности к концентрации внимания;
- ощущение пульсации сосудов в голове;
- проблемы с обучением;
- перепады артериального давления;
- тошнота и рвота после исключения болезней пищеварительной системы;
- шаткость при ходьбе, нарушения координации движения.
Смотрите видео о том, какие существуют признаки сужения сосудов головного мозга:
Ее рекомендуют после черепно-мозговых травм, операций, после перенесенного инсульта или инфаркта, а также для подбора лечения сосудистых заболеваний мозга, оценки эффективности назначенной терапии. Чаще всего на РЭГ направляют невропатологи и кардиологи, но ее можно пройти и самостоятельно, если есть любые из перечисленных симптомов или поставлены диагнозы артериальной гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета.
Исследование сосудов головного мозга необходимо пациентам, перешагнувшим за 50-летний рубеж, особенно, если в семье были случаи острых сосудистых катастроф, имеется склонность к употреблению алкоголя, курение, питание с преобладанием жирной пищи, избыточный вес, низкая физическая активность, остеохондроз.
Показания к проведению
Если у врача возникает подозрение на заболевание сосудов головного мозга или нужно контролировать процессы лечения, то он может рекомендовать пройти РЭГ. К таким патологиям относятся:
- абсцесс, киста, опухоль, артериовенозная мальформация головного мозга;
- астенический синдром (немотивированная слабость);
- мигрень;
- болезни Меньера, Моямоя, Паркинсона, Такаясу;
- гипертоническая болезнь, особенно при кризовом течении;
- энцефалопатия (при диабете, дисциркуляторная, после травмы, лучевая, токсическая, алкогольная, при недостаточности функции печени и почек);
- заикание;
- менингит, энцефалит;
- нейроциркуляторная дистония;
- перенесенные тяжелые инфекции;
- компрессия позвоночной артерии;
- грыжа или травма шейного отдела позвоночника;
- неврастения;
- хроническая усталость;
- эпилепсия.
Подготовка к реоэнцефалографии сосудов
Метод не требует длительного подготовительного этапа, может выполняться при наличии показаний в срочном порядке. Но для того чтобы исключить ложные данные, пациентам рекомендуется накануне не перенапрягаться и выпить травяной успокаивающий чай перед сном, чтобы хорошо выспаться.
Методика проведения РЭГ
В момент регистрации данных пациент может лежать или сидеть в кресле. Кожа головы в точках фиксации электродов обезжиривается и смазывается специальным гелем или пастой для хорошего контакта. Чаще всего при РЭГ используют такие отведения:
- надбровные дуги – сосцевидные отростки за ухом (сонные артерии);
- затылок – сосцевидный отросток (артерии позвоночника).
В период поступления крови в исследуемую зону меняется величина электропроводности, это изменение фиксируется и выдается в виде графиков отдельно для правой и левой стороны. Для того чтобы иметь представление, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в артериальную сеть, одновременно с РЭН снимают и ЭКГ во втором отведении.
Когда нужно обследование с функциональными пробами
Если при обычной РЭГ не получено данных, которые могли бы объяснить жалобы пациента, или заболевание имеет приступообразный характер течения, то могут быть рекомендованы нагрузочные пробы:
- задержка дыхания на вдохе или выдохе;
- частое и глубокое дыхание;
- движения и наклоны головы;
- введение Допамина (сужает сосуды), Нитроглицерина (расширяет артерии и вены, нарушает венозный отток);
- резкий переход из положения лежа в сидячее, либо наклон с быстрым выпрямлением;
- пережимание на 1 — 2 секунды сонной и позвоночной артерии.
Пробы не показаны при ишемической и гипертонической болезни, эпилепсии и психических отклонениях, так как их выполнение может вызвать приступ.
Рекомендуем прочитать статью о том, как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о комплексной терапии атеросклероза, выборе препаратов и симптоматической терапии.
А здесь подробнее об атеросклерозе сосудов шеи.
Расшифровка показателей
Полученный график имеет вид волн, их анализируют по амплитуде, сглаженности, форме. Наиболее распространенными вариантами волн РЭГ бывают:
- сглаженные и плоские, без дополнительных зубцов – атеросклероз;
- куполообразнее или арочные – тяжелая степень закупорки сосудов;
- большие, с крутым повышением, острым пиком, большим добавочным зубцом, коротким восходящим отрезком – гипотония;
- маленькие волны, смещение верхушки, нет дополнительного зубца – гипертония;
- волны разной амплитуды, есть добавочные колебания на нисходящем отрезке – дистония.
Реоэнцефалография относится к безопасному и доступному методу изучения сосудистого тонуса. Ее назначают при подозрении на нарушение церебрального кровотока, после перенесенных травм, операций и инсультов. Методика основана на изменении тканевого сопротивления электрическому току при различных вариантах кровенаполнения сосудов.
Подготовка и проведение не отличаются сложностью либо какими-нибудь существенными ограничениями. Полученные данные дают возможность выявить место нарушения питания артериальной кровью или оттока венозной, реакцию сосудов на провоцирующие факторы при нагрузочных пробах.
-
Такое обследование, как дуплексное сканирование головы и шеи, проводится и по показаниям, и для профилактики. Может быть проведено транскраниальное сканирование вен и сосудов шеи, артерий головы, головного мозга, брахиоцефальных сосудов. Как проходит?
-
Проводится реовазография конечностей с целью оценить состояние сосудов. Метод поможет выявить причины зябкости, онемения верхних и нижних конечностей. Расшифровка результатов поможет выявить начало варикоза, атеросклероза и прочих заболеваний.
-
Основные причины ишемии заключаются в образовании бляшек, тромбов или эмболов. Механизм развития ишемии мозга, церебральный миокарда связан с закупоркой артерии, питающей орган. В некоторых случаях последствие - летальный исход.
-
Для оценки дыхания, уровня кислорода проводится пульсометрия, норма и отклонения которой помогут скорректировать лечение. Неинвазивный датчик может быть установлен у новорожденных, взрослых днем и ночью. Что такое сатурация крови и кровь, насыщенная кислородом. Что такое напалечный пульсоксиметр, датчик spo2. Зачем нужен прибор на пальце. Какая норма кислорода в крови у женщин, методика ее определения. Что такое пульсометрия тренировочного занятия.
-
Проводится МСКТ головного мозга при подозрении на инсульты и другие патологии сосудов. Зачастую ангиография проводится с контрастированием артерий. Чтобы разобраться, что лучше - МРТ или МСКТ, стоит знать, что они показывают.
-
Из-за стрессов, недолеченной гипертонии и многих других причин может возникнуть церебральный гипертонический криз. Он бывает сосудистый, гипертензивный. Симптомы проявляются сильной головной болью, слабостью. Последствия - инсульт, отек головного мозга.
-
Возникает гипоплазия позвоночной артерии (правой, левой, интракраниальных сегментов) из-за нарушения развития плода. Признаки могут никак себя не проявлять, может быть выявлена случайно. Лечение заключается в проведении операции с удалением артерии. Возьмут ли в армию?
-
Назначается КТ ангиография для выявления заболеваний в сосудах нижних конечностей, головного мозга, шеи, брюшной полости, брахиоцефальных артерий. Она может быть с контрастом и без него. Также есть обычная и селективная КТ.
-
Выполняется плетизмография для определения состояния сосудов нижних конечностей. Она бывает импедансная (реография), окклюзионная, интегральная. На основании исследований принимается решение о лечении или шунтировании.
