Мочегонное хлорталидон: применение, заменители

Этот препарат относится к группе мочегонных средств и по своему действию похож на тиазидные диуретики. Применяется для лечения сердечной недостаточности, гипертонии, несахарного диабета, при нефротическом синдроме и отеках. Доза назначается индивидуально, на протяжении курса лечения нужно следить за электролитным составом крови и показателями липидного обмена.

Состав препарата и механизм действия

Хлорталидон является диуретическим средством, механизм действия которого связан с подавлением обратного всасывания ионов натрия, хлора и воды. При этом также возрастает потеря таких важных микроэлементов, как калий и магний, а кальций, наоборот, задерживается в организме.

В начале применения существенно снижаются отеки, так как уменьшается количество тканевой жидкости и всей циркулирующей крови. Обычно на протяжении месяца гемодинамические показатели возвращаются к норме.

В первые дни у пациентов артериальное давление немного понижается, а максимальный гипотензивным эффект развивается к концу третьей недели. Начало действия препарата начинается через три часа после внутреннего употребления, достигает пикового значения к 12-му часу и продолжается на протяжении 48 — 60 часов.

Мочегонные препараты при высоком давленииРекомендуем прочитать статью о мочегонных препаратах при высоком давлении. Из нее вы узнаете о действии диуретиков при гипертензии, опасности применения, рекомендациях для пациентов.

А здесь подробнее о тиазидных диуретиках.

Показания к применению

Препараты, содержащие хлорталидон, рекомендуют пациентам с:

  • застойной формой сердечной недостаточности;
  • циррозом и фиброзом печеночной ткани с портальной гипертензией;
  • гипертонической болезнью и симптоматической гипертензией;
  • нефротическим синдромом при нефрите и нефрозе, нефропатии, эклампсии беременных;
  • несахарным диабетом;
  • отеками при снижении содержания белка в крови (голодание, цирроз печени), ожирении, предменструальном синдроме.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность — одно из показаний для приема препарата Хлорталидон

Противопоказания

Не назначается препарат при индивидуальной непереносимости, низком содержании калия в крови, а также при таких патологических состояниях:

  • прогрессирующее течение болезней почек со снижением скорости фильтрации в клубочках;
  • острая недостаточность функции почек, прекращение выделения мочи;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности с развитием печеночной комы;
  • острый или обострение хронического гепатита;
  • подагра;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Из-за отсутствия доказанной безопасности это лекарственное средство противопоказано детям и подросткам до достижения 18 лет.

Препарат попадает в грудное молоко, поэтому младенца нужно перевести на искусственное вскармливание при необходимости назначения его кормящей матери.

Применение хлорталидона, дозы

Таблетку принимают утром натощак. Дозировку назначают индивидуально, руководствуются при этом обнаруженным заболеванием и степенью его тяжести. Нужно стремиться использовать минимально эффективную дозу, особенно у больных пожилого возраста. Стандартные схемы терапии:

  • легкое течение гипертонической болезни – 50 мг утром через день;
  • отеки – 100 мг однократно через день;
  • почечный вариант несахарного диабета – 50-100 мг дважды в день.

Меры предосторожности

Угроза потери калия и магния возрастает, если пациент одновременно принимает сердечные гликозиды или гормональные средства, у него имеется рвота или сильный понос, цирроз печени, избыточное образование альдостерона (гиперальдостеронизм). В таких случаях показан профилактический прием калия и контроль электролитного состава крови.

При повышенном уровне холестерина следует учитывать риск прогрессирования дислипидемии. Для этого следят за показателями жирового обмена и при появлении выраженных отклонений от нормы терапию хлорталидоном прекращают.

Под врачебным наблюдением назначается медикамент пациентам при склонности к аллергии, бронхоспазму, с заболеваниями печени, почек и недостаточностью их функции, пожилым людям, больным системной красной волчанкой.

Если рекомендован хлорталидон, то не следует полностью отказываться от поваренной соли, так как это приводит к выраженной гипонатриемии, которая сопровождается нарушением сознания и мышления. Категорически запрещен алкоголь вместе с препаратом, а также не следует одновременно использовать седативные средства и нейролептики из-за угрозы чрезмерного угнетения нервной системы и падения давления.

Смотрите на видео о диуретиках при гипертонии:

Возможные осложнения

Нежелательными последствиями терапии хлорталидоном бывают:

  • аритмия из-за снижения содержания калия в крови;
  • тошнота и рвота;
  • боль в области желудка;
  • неустойчивый стул;
  • крапивница, сыпь на коже;
  • задержка выделения желчи, желтуха;
  • поражение поджелудочной железы;
  • ортостатическая гипотония;
  • головокружение;
  • спутанное сознание;
  • онемение и покалывание в конечностях;
  • сильная слабость;
  • раздражительность;
  • судороги;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • пониженная потенция;
  • спастические состояния и болезненность мышц;
  • появление желтой окраски предметов, снижение зрения.

В крови снижается содержание тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, калия, магния, натрия, хлора, а повышаются эозинофилы, кальций, мочевая кислота, глюкоза, холестерин.

Стоимость и аналоги хлорталидона

ГигротонОсновные операторы фармацевтического рынка не предоставили данных о стоимости лекарственных средств подобного состава.

Это действующее вещество входит в следующие медикаменты:

  • Гигротон,
  • Оксодолин,
  • Апо-хлорталидон,
  • Урандил.

Как один из компонентов хлорталидон содержится в препаратах:

  • Эдарби Кло,
  • Атенолол композитум,
  • Тенорокс,
  • Тенонорм,
  • Тенорик,
  • Теноретик.

Близкими по механизму и силе действия являются мочегонные средства: Гидрохлортиазид, Гипотиазид.

Препараты для лечения гипертонииРекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения гипертонии. Из нее вы узнаете об опасности высокого давления, классификации средств от гипертензии, эффективности комбинированной терапии.

А здесь подробнее о калийсберегающих диуретиках.

Хлорталидон относится к препаратам с мочегонным действием. Он тормозит обратное всасывание натрия и воды, благодаря чему они ускоренно выводятся из организма. Это приводит к снижению отечности тканей и уменьшению артериального давления.

Назначается при недостаточности кровообращения, гипертонии, нефротическом синдроме. Имеет длительный период полувыведения, может назначаться через день. В период использования требуется контроль электролитного состава крови, так как он способствует потере калия и магния.

Похожие статьи
ПОДЕЛИТЬСЯ