Этот препарат относится к группе мочегонных средств и по своему действию похож на тиазидные диуретики. Применяется для лечения сердечной недостаточности, гипертонии, несахарного диабета, при нефротическом синдроме и отеках. Доза назначается индивидуально, на протяжении курса лечения нужно следить за электролитным составом крови и показателями липидного обмена.
📌 Содержание статьи
Состав препарата и механизм действия
Хлорталидон является диуретическим средством, механизм действия которого связан с подавлением обратного всасывания ионов натрия, хлора и воды. При этом также возрастает потеря таких важных микроэлементов, как калий и магний, а кальций, наоборот, задерживается в организме.
В начале применения существенно снижаются отеки, так как уменьшается количество тканевой жидкости и всей циркулирующей крови. Обычно на протяжении месяца гемодинамические показатели возвращаются к норме.
В первые дни у пациентов артериальное давление немного понижается, а максимальный гипотензивным эффект развивается к концу третьей недели. Начало действия препарата начинается через три часа после внутреннего употребления, достигает пикового значения к 12-му часу и продолжается на протяжении 48 — 60 часов.
Рекомендуем прочитать статью о мочегонных препаратах при высоком давлении. Из нее вы узнаете о действии диуретиков при гипертензии, опасности применения, рекомендациях для пациентов.
А здесь подробнее о тиазидных диуретиках.
Показания к применению
Препараты, содержащие хлорталидон, рекомендуют пациентам с:
- застойной формой сердечной недостаточности;
- циррозом и фиброзом печеночной ткани с портальной гипертензией;
- гипертонической болезнью и симптоматической гипертензией;
- нефротическим синдромом при нефрите и нефрозе, нефропатии, эклампсии беременных;
- несахарным диабетом;
- отеками при снижении содержания белка в крови (голодание, цирроз печени), ожирении, предменструальном синдроме.
Противопоказания
Не назначается препарат при индивидуальной непереносимости, низком содержании калия в крови, а также при таких патологических состояниях:
- прогрессирующее течение болезней почек со снижением скорости фильтрации в клубочках;
- острая недостаточность функции почек, прекращение выделения мочи;
- тяжелая форма печеночной недостаточности с развитием печеночной комы;
- острый или обострение хронического гепатита;
- подагра;
- декомпенсированный сахарный диабет.
Из-за отсутствия доказанной безопасности это лекарственное средство противопоказано детям и подросткам до достижения 18 лет.
Применение хлорталидона, дозы
Таблетку принимают утром натощак. Дозировку назначают индивидуально, руководствуются при этом обнаруженным заболеванием и степенью его тяжести. Нужно стремиться использовать минимально эффективную дозу, особенно у больных пожилого возраста. Стандартные схемы терапии:
- легкое течение гипертонической болезни – 50 мг утром через день;
- отеки – 100 мг однократно через день;
- почечный вариант несахарного диабета – 50-100 мг дважды в день.
Меры предосторожности
Угроза потери калия и магния возрастает, если пациент одновременно принимает сердечные гликозиды или гормональные средства, у него имеется рвота или сильный понос, цирроз печени, избыточное образование альдостерона (гиперальдостеронизм). В таких случаях показан профилактический прием калия и контроль электролитного состава крови.
Под врачебным наблюдением назначается медикамент пациентам при склонности к аллергии, бронхоспазму, с заболеваниями печени, почек и недостаточностью их функции, пожилым людям, больным системной красной волчанкой.
Если рекомендован хлорталидон, то не следует полностью отказываться от поваренной соли, так как это приводит к выраженной гипонатриемии, которая сопровождается нарушением сознания и мышления. Категорически запрещен алкоголь вместе с препаратом, а также не следует одновременно использовать седативные средства и нейролептики из-за угрозы чрезмерного угнетения нервной системы и падения давления.
Смотрите на видео о диуретиках при гипертонии:
Возможные осложнения
Нежелательными последствиями терапии хлорталидоном бывают:
- аритмия из-за снижения содержания калия в крови;
- тошнота и рвота;
- боль в области желудка;
- неустойчивый стул;
- крапивница, сыпь на коже;
- задержка выделения желчи, желтуха;
- поражение поджелудочной железы;
- ортостатическая гипотония;
- головокружение;
- спутанное сознание;
- онемение и покалывание в конечностях;
- сильная слабость;
- раздражительность;
- судороги;
- нарушение ориентации в пространстве;
- пониженная потенция;
- спастические состояния и болезненность мышц;
- появление желтой окраски предметов, снижение зрения.
В крови снижается содержание тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, калия, магния, натрия, хлора, а повышаются эозинофилы, кальций, мочевая кислота, глюкоза, холестерин.
Стоимость и аналоги хлорталидона
Основные операторы фармацевтического рынка не предоставили данных о стоимости лекарственных средств подобного состава.
Это действующее вещество входит в следующие медикаменты:
- Гигротон,
- Оксодолин,
- Апо-хлорталидон,
- Урандил.
Как один из компонентов хлорталидон содержится в препаратах:
- Эдарби Кло,
- Атенолол композитум,
- Тенорокс,
- Тенонорм,
- Тенорик,
- Теноретик.
Близкими по механизму и силе действия являются мочегонные средства: Гидрохлортиазид, Гипотиазид.
Рекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения гипертонии. Из нее вы узнаете об опасности высокого давления, классификации средств от гипертензии, эффективности комбинированной терапии.
А здесь подробнее о калийсберегающих диуретиках.
Хлорталидон относится к препаратам с мочегонным действием. Он тормозит обратное всасывание натрия и воды, благодаря чему они ускоренно выводятся из организма. Это приводит к снижению отечности тканей и уменьшению артериального давления.
Назначается при недостаточности кровообращения, гипертонии, нефротическом синдроме. Имеет длительный период полувыведения, может назначаться через день. В период использования требуется контроль электролитного состава крови, так как он способствует потере калия и магния.
-
Современные, новейшие и самые лучшие препараты для лечения гипертонии позволяют контролировать свое состояние с наименьшими последствиями. Какие препараты выбора назначают врачи?
-
Назначаются сартаны и препараты, их содержащие, при необходимости снизить давление. Есть специальная классификация лекарственных средств, а также их делят на группы. Можно выбрать комбинированные или последнего поколения в зависимости от проблемы.
-
Показаниями для калийсберегающих диуретиков становятся сердечные заболевания, асцит и даже поликистозные яичники. Механизм действия с ингибиторами АПФ усиливается, поэтому комбинировать можно под присмотром врача. Препараты последнего поколения - Верошпирон, Спиронолактон.
-
Мочегонные препараты при высоком давлении входят в список обязательных для назначения врачом. Однако принимать их следует с осторожностью, а также внимательно следить за эффектом.
-
Необходимость лечения почечной гипертонии обусловлена симптомами, которые серьезно ухудшают качество жизни. Таблетки и препараты, а также народные лекарства помогут в лечении гипертонии при стенозе почечных артерий, при почечной недостаточности.
-
Назначают тиазидные диуретики в основном для снижения давления, показанием может быть выведение лишней жидкости из организма. Механизм действия этого ряда основан на выведении натрия. К ним есть противопоказания, а также могут возникнуть побочные эффекты.
-
Выбирать мочегонные при сердечной недостаточности следует с осторожностью. В некоторых случаях идеальными станут народные средства из трав. В других помогут только современные препараты, подбирать схему приема таблеток должен только врач.
-
Вещество триамтерен, применение которого зачастую встречается в комбинации с другими мочегонными препаратами, относится к калийсберегающим диуретикам. Есть побочные эффекты, поэтому в некоторых случаях лучше выбрать аналоги со схожим механизмом действия.
-
Назначают осмотические диуретики для кратковременного действия. Показаниями могут быть проблемы с сердцем, но действие не позволяет назначить их на постоянный прием. В основном выбирают Маннитол. У диуретиков есть противопоказания.
