Насколько опасна и как лечится киста сосудистого сплетения

Сосудистое сплетение – это скопление артерий и вен, участвующих в выработке и транспортировке спинномозговой жидкости (ликвора), которая необходима для питания клеток головного мозга. При избыточной секреции происходит задержка ликвора в полости желудочков, которая на нейросонографии или МРТ выглядит, как киста. Чаще всего не проявляется клинически, у плода может рассасываться без последствий. Такие образования могут встречаться и в более старшем возрасте.

Что такое киста сосудистого сплетения

Формирование кистозных структур у плода начинается с 13 недели беременности. В этот период в мягкой мозговой оболочке возникает сетчатое образование, пустые пространства которого заполнены жидкостью, поэтому на УЗИ это имеет вид кисты. По мере роста и формирования тканей головного мозга такие скопления сосудов не визуализируются.

Киста сосудистого сплетения
Киста сосудистого сплетения на УЗИ

Поэтому, несмотря на название, по существу такие кисты у плода не являются аномалией развития, правильнее их называть псевдокистами.

По морфологическому строению киста сосудистого сплетения – это полость, в которой содержится спинномозговой ликвор. Если нет других признаков поражения органов, то последствий для развития ребенка в дальнейшем не отмечается.

Внутричерепная гипертезнияРекомендуем прочитать статью о внутричерепной гипертензии. Из нее вы узнаете о заболевании и причинах его развития, симптомах синдрома у детей и взрослых, методах диагностики и лечения, прогнозе для больных.

А здесь подробнее об опухолях сосудов. 

Причины образования в головном мозге у взрослых и детей

Во взрослом возрасте практически не выявляют кисту сосудистого сплетения, так как у здорового человека нет анатомических предпосылок для ее формирования. Поэтому при обнаружении подобной структуры нужно провести углубленную диагностику для исключения мальформации сосудов, аневризмы, микроинсульта.

У детей могут (как исключение) оставаться нерассосавшиеся кисты после рождения, они также не дают признаков неврологических нарушений.

Более серьезного отношения требуют появившиеся образования головного мозга при наличии таких факторов:

  • травма при родах или в постнатальном периоде,
  • инфекционные болезни,
  • нарушение строения костей черепа,
  • аномальное развитие внутренних органов.

Кисты сосудистых сплетений

Почему может быть выявлена у новорожденного

Односторонние или двусторонние кисты у младенца без сопутствующих отклонений признаются одним из вариантов нормы. Если же при обследовании во внутриутробном периоде или после рождения ребенка отмечено сочетание с другими нарушениями, то это может быть признаком хромосомного дефекта – синдромов Эдвардса или Дауна. При первой патологии выявляют такие признаки:

  • деформация лицевой и мозговой части черепа;
  • низко расположенные уши, мочки нет, слуховой проход узкий;
  • маленькая нижняя челюсть и рот;
  • короткая грудина;
  • пятка выступает, а свод стопы провисший;
  • дефекты строения сердца – перегородок, клапанов аорты и легочного ствола.

Синдром Эдвардса

Для синдрома Дауна характерными аномалиями развития являются:

  • уплощенное лицо,
  • короткий череп с плоским затылком,
  • кожная складка на шее,
  • короткие конечности и пальцы,
  • аномальное строение ротовой полости,
  • пороки развития сердца.

Синдром Дауна

Классификация по местам образования и поражения

В зависимости от места выявления и множественности кистозных образований могут быть поставлены различные диагнозы. Они чаще всего не имеют клинического значения, а важны для последующего наблюдения за пациентом.

Правого желудочка или односторонняя

Если выявлена киста в одном из боковых желудочков мозга (левом или правом), то ее относят к одностороннему варианту. Обычно в таких случаях беременных женщин направляют на генетическое консультирование для предотвращения рождения ребенка с хромосомными дефектами.

Билатеральные кистозные образования

Чаще всего обнаруживают кисты в обоих желудочках, так как они участвуют в процессах формирования правого и левого полушарий головного мозга. При этом структурных изменений в мозговой ткани, как правило, нет.

Течение таких «псевдокист» в большинстве случаев доброкачественное.

Мелкие и крупные

Исходные размеры врожденных кистозных новообразований также не влияют на самочувствие пациента, как и их локализация, если только это не истинные кисты. Их относят к мелким, если диаметр не превысил 5 мм, все, что больше – крупные. К факторам, которые могут способствовать увеличению уже сформированной кисты, относятся:

  • травмы головы,
  • тяжелые инфекционные процессы,
  • менингит, энцефалит,
  • нарушения оттока ликвора или венозной крови,
  • инсульт,
В подобных случаях развивается синдром внутричерепной гипертензии, сдавление ткани головного мозга.

Симптомы наличия образования у ребенка и взрослого

Типичные кисты сосудистого сплетения не дают значимой клинической симптоматики. Симптомы появляются только при выраженном увеличении образования, разрыва близлежащего сосуда, нарушении оттока жидкости из полости

Определение кисты
Диагностическое УЗИ у ребенка

черепа. Жалобы могут быть такими:

  • головная боль,
  • тошнота,
  • нарушение сна,
  • понижение зрения,
  • шаткость при ходьбе,
  • ослабление слуха, шум в ушах,
  • слабость,
  • обморочные состояния.

Для маленьких детей характерно нарушение аппетита, вялость, быстрая утомляемость при кормлении, рвота и судорожный синдром. При длительном повышении внутричерепного давления происходит задержка умственного развития.

Смотрите на видео о кисте головного мозга и методах лечения:

Методы диагностики

При помощи УЗИ можно поставить диагноз кисты во внутриутробном периоде. У новорожденных используется нейросонография – секторальное эхосканирование через родничок. Для взрослых пациентов применяют КТ и МРТ. Чтобы отличить кисту от опухоли, может быть назначено исследование с контрастным веществом, которое накапливается только в опухолевых образованиях.

Так как тактика ведения пациентов в основном сводится к наблюдению, то большое значение имеет определение размеров кисты в динамике.

Лечение кисты сосудистого сплетения

Бессимптомные новообразования не требуют лечения, но пациентам показано наблюдение у невропатолога и периодическое прохождение УЗИ, КТ или МРТ. Медикаментозные средства при обычных кистах не оказывают никакого терапевтического воздействия, их можно назначить только при появлении синдрома внутричерепной гипертензии (диуретики, барбитураты).

Появление судорожного синдрома или обморочных состояний, рост размеров кисты и нарушение мозговой микроциркуляции являются показанием к проведению операции.

Возможные осложнения

К редким осложнениям кисты относится ее разрыв, чаще возникает синдром сдавления мозговой ткани и формирование очага патологической судорожной активности, устойчивой к медикаментам. Это особенно неблагоприятно в период формирования высшей нервной деятельности, так как частые эпилептические припадки могут стать причиной олигофрении.

Арахноидит головного мозгаРекомендуем прочитать статью об арахноидите головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах и видах патологии, диагностике и вариантах лечения, последствиях для больного и мерах профилактики.

А здесь подробнее об аневризме сонной артерии. 

Киста сосудистого сплетения может быть обнаружена при плановом УЗИ плода во втором триместре беременности. Двустороннее образование в боковых желудочках мозга почти всегда проходит самостоятельно без последствий для неврологического и психического статуса пациентов.

При обнаружении кисты на фоне других аномалий развития требуется консультация генетика. Присоединение инфекции или нарушения оттока жидкости из головного мозга образование увеличивается и сдавливает близлежащие ткани. Это сопровождается судорожным синдромом, упорными головными болями, эпизодами потери сознания. В таких случаях показана операция.

Читайте также
ПОДЕЛИТЬСЯ