Что такое вертебробазилярная недостаточность и методы борьбы с ней

Если по каким-либо причинам нарушается питание мозга по позвоночным (вертебральным) и основной (базилярной) артериям, то такое состояние называется вертебробазилярной недостаточностью. Основными проявлениями являются: головокружение, нарушение координации движений, слуха и зрения.

Для лечения чаще используются медикаменты, при тяжелых формах болезни показана ангиопластика, удаление тромба или стабилизация межпозвоночных дисков. Осложнением патологии бывают инсульты различной величины и локализации.

Причины развития вертебробазилярной недостаточности

Чаще всего причиной болезни является атеросклероз артерий – позвоночной (до вхождения в костный канал позвонков, в области продолговатого мозга), подключичной и безымянной. Поражение бывает односторонним и двусторонним. Кроме этого, к недостаточности мозгового кровотока приводят:

  • врожденные отклонения развития (недоразвитие одной позвоночной артерии, патологическое ответвление от аорты, чрезмерная извитость, слабая сеть коллатеральных сосудов;
  • ангиопатия диабетического или гипертензивного происхождения;
  • заболевания шейного отдела позвоночника (разрастания костного края, смещение, остеофиты);
  • сдавление увеличенными (гипертрофированными) мышцами шеи;
  • травма при резкой остановке транспорта, неправильном вправлении позвонков, при занятиях спортом;
  • артерииты, в том числе и аутоиммунные;
  • длительное пребывание в положении, вызывающем сдавление сосудов шеи;
  • распространенный тромбоз сосудов при антифосфолипидном синдроме;
  • повышенная свертывающая активность крови;
  • эмболия сосудов тромбами.

Аневризма сосудов головного мозгаРекомендуем прочитать статью об аневризме сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о патологии и причинах ее появления, симптомах и возможности разрыва аневризмы, проведении диагностики и операции.

А здесь подробнее об ангиоспазме сосудов.

Признаки патологии

Для вертебробазилярной недостаточности характерными считают следующие симптомокомплексы:

  • изменение зрения (выпадение части поля зрения, вспышки света, пятна или точки перед глазами, потеря четкости контуров предметов);
  • нарушения работы черепных нервов (двоение, косоглазие, асимметрия лица, затруднение при глотании и произнесении слов);
  • утрата способности координировать движения и поддерживать равновесие;
  • снижение мышечной силы в конечностях, вплоть до пареза;
  • головная боль;
  • нервно-психическая слабость;
  • нейроциркуляторная дистония с колебаниями частоты пульса и уровня артериального давления;
  • глоточные – ком в горле, першение, спазм пищевода, кашель и сиплый голос;
  • понижение чувствительности, частичное или полное выпадение на одной стороне или в какой-либо конечности, покалывание и онемение.
Все эти проявления могут быть частичными, менять интенсивность и сочетания, но головокружение отличается системностью, особенно на ранних стадиях.

Приступы могут длиться от 5 минут до 6 часов, ощущаться чувством вращения или линейного перемещения предметов, проваливанием, неустойчивостью зрительного образа. Во время криза пациенты жалуются на тошноту и рвоту, обильное выделение пота. Со временем присоединяется шум в ушах, снижение слуха, непроизвольные движения глазных яблок. Вертебробазилярная недостаточность в итоге приводит к инсульту различной глубины и распространенности.

Вертебробазилярная недостаточность

Почему развивается у детей

Недостаточность питания головного мозга у детей через систему артерий позвоночных и базилярную вызывается преимущественно аномалиями строения сосудов, а также повреждениями шейного отдела позвоночника при родовых травмах.

В школьном возрасте не исключено смещение позвонков при неправильных спортивных тренировках, ударах, нырянии под воду. Проявления у детей младшего возраста и подростков не отличаются от взрослых, а заподозрить патологию у новорожденных можно по таким симптомам:

  • плаксивость,
  • повышенная раздражительность,
  • младенец быстро устает при кормлении,
  • нарушен сон (сонливость или бессонница),
  • отставание в развитии.

Когда переходит в хроническую форму

Если диагноз не поставлен своевременно, то ишемия головного мозга приобретает постоянно прогрессирующую форму. В участках с низким кровотоком развиваются необратимые изменения обменных процессов. Нейроны гибнут, их регенерация в дальнейшем становится невозможной, даже в случае восстановления кровотока при операции.

Последствия таких изменений затрагивают все основные жизненные функции организма, пациент приобретает устойчивый неврологический дефицит, становится инвалидом.

Скорость нарастания симптомов зависит от таких факторов:

  • глубины и локализации зоны ишемии,
  • развития обходных путей кровотока,
  • основного и сопутствующих заболеваний,
  • возраста пациента.

Смотрите на видео о вертебробазилярной недостаточности, ее проявлениях и лечении:

Методы диагностики

Самым доступным и информативным методом диагностики является УЗИ с допплерографией. При его проведении можно получить следующие данные:

  • проходимость артерий;
  • состояние сосудистой стенки и величины препятствия;
  • скорость потока крови, турбулентные отклонения;
  • наличие обходных путей (коллатералей);
  • ресурсы церебральной гемодинамики (при помощи нагрузочных тестов).

Для исследования мозговой ткани используют МРТ, в том числе и в сочетании с ангиографией. При планировании оперативного вмешательства в качестве альтернативы томографии может быть назначена артериография сосудов мозга с рентгенологическим контролем. Ее могут выполнить в обычном режиме или с функциональными пробами.

Дополнительными способами исследования выявляют нарушения слуха, зрения, направляют пациента на консультацию к ЛОР врачу, окулисту, общеклинические анализы крови, содержания липидов и глюкозы, коагулограмму.

Лечение вертебробазилярной недостаточности

Хронические формы ишемии головного мозга лечат с использованием медикаментов, народных средств преимущественно в условиях поликлиники. При острых нарушениях требуется срочная госпитализация, так как это свидетельствует о начале инсульта. В некоторых случаях выбирают хирургический способ реваскуляризации.

Медикаментозное

КурантилВыбор препаратов определяется причиной вертебробазилярной недостаточности. При наличии основных факторов риска требуется их коррекция.

Для этого используют гипотензивные, сахароснижающие и гиполипидемические лекарственные средства. При этом понижать давление до нормальных цифр не всегда оправдано, так как при этом может прогрессировать поражение мозга, особенно у пожилых пациентов.

Могут быть назначены такие группы медикаментов:

  • антиагреганты для улучшения текучести крови – Аспирин, Курантил, Плавикс, Тиклид;
  • сосудорасширяющие – Кавинтон, Циннаризин;
  • нейропротекторы – Глицин, Актовегин, Семакс, Фенотропил;
  • при головокружении – Вазосерк, Арлеверт;
  • успокаивающие и антидепрессанты при наличии показаний.

Хирургическое

При неэффективности медикаментозной терапии или угрозе инсульта могут быть применены оперативные виды лечения:

Баллонная ангиопластика
Баллонная ангиопластика при лечении вертебробазилярной недостаточности

Народные средства против хронической формы

Лечение препаратами из трав рекомендуется в дополнение к медикаментозной терапии. Их совместимость с основным курсом нужно уточнить у лечащего врача. Для повышения активности головного мозга, улучшения памяти и снижения головокружения используют такие растения:

  • травы – хвощ, кипрей, манжетка, розмарин;
  • корень – имбирь, женьшень, цикорий;
  • плоды – шиповник, омела, черноплодная рябина, черника;
  • цветки – клевер, календула, боярышник;
  • листья – земляника, вишня, гинкго билоба, лещина.

Заваривать растения можно в термосе. Для этого столовую ложку высушенного и мелко измельченного сырья заливают стаканом кипятка на ночь. В течение дня настой нужно выпить, разделив на 3 или 4 части за полчаса до еды. Женьшень принимают только утром и в обед, можно воспользоваться 25 каплями готовой настойки на однократный прием при отсутствии повышенного артериального давления. Курс лечения фитопрепаратами проводится не менее месяца.

Лечебная гимнастика

Правильно подобранный комплекс упражнений улучшает мозговой кровоток, стимулирует обменные процессы и повышает устойчивость к кислородному голоданию. Основные правила – движения плавные, после них не должно быть дискомфорта и головной боли.

Для начала требуется небольшая разминка: махи руками и ногами, медленные круги и наклоны туловища. Основная часть начинается с проработки плечевого пояса. Используют вращения плечами вперед, назад, подъем плеч к ушам с резким сбросом («стряхнуть груз»), попеременные подъемы плеч, «восьмерка».

К началу движений шеей она должна быть хорошо разогрета. Для этого используют поглаживания от основания черепа к надплечьям, легкие растирания с согревающим кремом.

Вращения головой можно использовать только при отсутствии головокружения и отложения солей в позвоночнике, от них лучше отказаться в пожилом возрасте. Для эффективного выполнения упражнений перед каждым движением нужно сначала потянуть голову вверх, а затем сделать наклон (вперед и назад) или поворот (вправо и влево).

Прогноз для взрослых и детей

Проявления вертебробазилярной недостаточности у детей быстро регрессируют после устранения аномалии строения сосудов или патологии позвоночника. Им редко требуются курсы сосудистых препаратов.

У пожилых пациентов этот комплекс нарушений возникает, как правило, на фоне распространенного атеросклероза и недостаточного формирования коллатеральных сосудов. Поэтому присоединение инсульта при недостаточном лечении является частым исходом.

Профилактика

Диета при вертебробазилярной недостаточностиДля предупреждения поражения головного мозга из-за дефицита питания кровью нужно избавиться от курения и употребления алкоголя, нормализовать вес тела, уровень сахара и холестерина в крови, поддерживать рекомендованный уровень артериального давления.

Диетическое питание должно включать свежие овощи и фрукты, ягоды (особенно темно-фиолетового цвета), авокадо, орехи. Мясо нужно вводит в меню не каждый день, заменяя его рыбой и морепродуктами. При этом от жирных и жареных блюд нужно отказаться полностью.

Пациентам с вертебробазилярной недостаточностью нужно избегать длительного пребывания в статичной позе, особенно с неудобным положением головы. Физические нагрузки должны быть только дозированными и безопасными в плане травматизма позвоночника, не рекомендуется пребывание на солнце и резкие перемены климата. Эмоциональные и стрессовые факторы также нужно минимизировать для предотвращения инсульта.

Венозный застойРекомендуем прочитать статью о венозном застое. Из нее вы узнаете о патологии и месте ее расположения, медикаментозной терапии и эффективности народных средств, а также мерах профилактики.

А здесь подробнее о болезни Такаясу.

Вертебробазилярная недостаточность возникает при препятствии кровотоку в позвоночных и базилярной артерии, которые питают головной мозг. Ишемические нарушения проявляются симптомокомплексами, затрагивающими черепные нервы, глоточные и вегетативные рефлексы, поддержание равновесия и координацию движений, головокружение, нарушение слуха и зрения.

При эпизодических атаках эти признаки нарастают, в межприступный период пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Длительное хроническое кислородное голодание приводит к разрушению ткани мозга, стойким неврологическим дефектами. Резкое падение кровоснабжения расценивается как инсульт.

Читайте также
  • Компрессия позвоночной артерии

    Компрессия позвоночной артерии (правой, левой, обеих)...

    Возникнуть компрессия позвоночной артерии может с рождения. Она бывает правой, левой, обоих артерий. Также называют ее экстравазальная, вертеброгенная. Лечение подразумевает диагностику шейного отдела, операцию и физиопроцедуры.
  • Цереброваскулярная недостаточность

    Цереброваскулярная недостаточность: симптомы...

    Возникает цереброваскулярная недостаточность из-за недостаточного питания кровью мозга. Первоначально симптомы не выдают патологию. Однако острая форма, а позже хроническая приводят к крайне печальным последствиям. Только лечение головного мозга на начальной стадии дает возможность избежать инвалидности.
  • Транзиторная ишемическая атака

    Транзиторная ишемическая атака: причины, помощь...

    При нарушениях кровообращения может возникнуть транзиторная ишемическая атака. Причины ее кроются в основном в атеросклеротических отложениях. Больному нужна срочная помощь и лечение, иначе последствия транзиторной церебральной атаки могут быть необратимы.
  • Подключичный тромбоз

    Подключичный тромбоз: причины, симптомы, острая...

    Из-за ряда заболеваний, даже из-за сутулости может развиться подключичный тромбоз. Причины его появления в артерии, вене очень разнообразны. Симптомы проявляются посинением, болью. Острая форма требует незамедлительного лечения.
  • Лечение инсульта народными средствами

    Лечение инсульта народными средствами...

    Начинать лечение народными средствами можно уже на стадии восстановления после ишемического или геморрагического инсульта. Помогут народные средства против боли, а также ликвидировать последствия инфаркта.
  • Гипоплазия позвоночной артерии

    Гипоплазия позвоночной артерии (правой, левой...)

    Возникает гипоплазия позвоночной артерии (правой, левой, интракраниальных сегментов) из-за нарушения развития плода. Признаки могут никак себя не проявлять, может быть выявлена случайно. Лечение заключается в проведении операции с удалением артерии. Возьмут ли в армию?
  • Гипоплазии артерии мозга

    Гипоплазия артерии мозга (соединительных артерий...)

    Из-за нарушений в процессе развития плода может развиться гипоплазия артерий мозга. Она бывает задней, правой, левой или же соединительных. Признаки нарушений могут остаться незамеченными при поражениях мелких артерий. В случае крупных артерий головного мозга лечение требуется начать незамедлительно.
  • антифосфолипидный синдром

    Антифосфолипидный синдром: первичный и вторичный...

    Проявляется антифосфолипидный синдром чаще всего у беременных. Он может быть первичный и вторичный, острый и хронический. Аутоиммунное заболевание требует детального обследования, диагностики, в том числе анализов крови, маркеров. Лечение пожизненное.
  • Ишемия мозга у новорожденного

    Ишемия мозга у новорожденного: симптомы, лечение...

    Довольно тяжелое заболевание - ишемия мозга у новорожденного. Симптомы зависят от степени поражения. Лечение головного мозга требуется незамедлительно, иначе возникнут тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.
ПОДЕЛИТЬСЯ