Полная реабилитация после инсульта в домашних условиях: какой комплекс поможет больному?

Для пациентов, перенесших инсульт, показан обязательный период реабилитации для восстановления утраченных навыков – ходьбы, речи, самообслуживания. Для этого проводятся занятия по лечебной физкультуре, тренировки речи и памяти. Они максимально эффективны при сочетании с диетическим питанием, медикаментозным лечением, дополненными народными средствами.

Жизнь после инсульта: периоды восстановления

Реабилитация пациента после острого нарушения мозгового кровообращения предусматривает постепенное повышение нагрузок. Вначале требуется стабилизация состояния. Как правило, больных выписывают после 20 — 25 дней лечения в стационаре. В домашних условиях можно приступать к упражнениям при условии, что удалось нормализовать артериальное давление, частоту пульса, нет резкой слабости и депрессивных реакций.

восстановление после инсультаРекомендуем прочитать о восстановлении после ишемического инсульта. Вы узнаете о том, возможно ли полное восстановление после ишемического инсульта, а также о курсе и сроках восстановления.

А здесь подробнее о стволовом инсульте.

Реабилитация до 3 месяца

Ранний период после инсульта считается самым важным, так как в это время идет максимальное восстановление функций. На данном этапе возможно достичь:

  • самостоятельного сидения, стояния возле кровати, посещения туалета, одевания и приема пищи;
  • поддержания личной гигиены;
  • контроля за работой мочевого пузыря и кишечника;
  • улучшения зрения и речи;
  • появления чувствительности.

При правильном лечении к концу 2 месяца пациенту удается стоять на ногах и удерживать баланс. При ходьбе требуется опора в виде ходунков или палочки. Важно организовать занятия лечебной физкультурой не менее 2 — 3 раз в день. Комплекс упражнений состоит из последовательной проработки всех групп мышц как здоровой, так и пораженной стороны, предварительно необходим массаж для разогрева мышечной ткани и ликвидации спазма.

восстановление после инсульта
Восстановление руки после инсульта

Период до полугода

После восстановления навыков самообслуживания (в полном или частичном объеме) начинается более существенная тренировка ходьбы. Вначале с помощью родственника или инструктора, а затем самостоятельно пациент должен уверенно передвигаться по квартире, выходить на прогулку.

Первые недели требуется обязательное сопровождение, а в дальнейшем надо обеспечить возможность экстренной связи с больным. Нужно помнить, что нет полной гарантии отсутствия рецидива болезни или внезапного падения даже после периода благополучного восстановления.

инсульт и восстановление в ходьбе

Поначалу необходимы краткие пешие прогулки и ходьба по лестнице, а к концу 6-го месяца рекомендуется отказаться от приспособлений и посторонней помощи. Больной должен полностью владеть столовыми приборами, возможностью писать, запоминать и воспроизводить связные тексты. В лечебную гимнастику включают отягощения (легкие гантели, пластиковые бутылки с водой, мешочки с песком на конечности).

Восстановление после инсульта до года

Прогулки на свежем воздухе становятся все более продолжительными – от 1,5 до 2 и более часов. Они должны чередоваться с отдыхом, нельзя допускать переутомления. Речь в этом периоде обычно восстанавливается или бывает менее сбивчивой. Важно разрабатывать мелкую моторику пальцев. Для этого используют шитье, вязание, плетение, игру на музыкальных инструментах, собирание пазлов.

До 18 месяцев почти 90% пациентов могут обходиться без посторонней помощи при условии полного соблюдения врачебных рекомендаций:

  • ежедневных тренировок;
  • правильного питания;
  • приема назначенных медикаментов;
  • отказа от вредных привычек;
  • контроля над артериальным давлением, уровнем холестерина и сахара крови.

Упражнения для реабилитации после ишемического и геморрагического инсульта

Двигательной активности отводится главное место в восстановлении больных. Важно обеспечить систематичность занятий и введение в распорядок дня не менее 2 тренировок. Обязательно начинать упражнения со здоровой стороны, а затем чередовать их с пораженными конечностями. При появлении утомления необходима пауза, несколько дыхательных циклов с растягиванием выдоха, а затем можно продолжить упражнения.

Для снижения спазма

Спастичность мышц снижается при проведении особого комплекса по методу Бобата. Все движения плавные и медленные, повторяются вначале три, а затем пять раз:

  • отводится большой палец руки до прямого угла, в этом положении нужно задержаться до 3 минут;
  • вытяжение остальных пальцев кисти;
  • при вытянутом и удерживаемом большом пальце согнуть и разогнуть кисть, всю руку в плече;
  • при фиксации большого пальца проводится отведение в сторону и приведение руки (при помощи инструктора по лечебной гимнастике или родственника);
  • вытянуть и потянуть на себя большой палец ноги, зафиксировать положение на 2 минуты или дольше до полного расслабления мышц;
  • лечь на спину, согнуть ногу в колене. Если это движение дается с трудом, то следует постучать рукой под коленом. Стопу за большой палец потянуть в сторону и вниз.
бобат метод
Бобат терапия

Для верхней конечности

Движения в руке восстанавливаются хуже, чем в пораженной ноге. Особенностью паралича при инсульте является нарушение работы дельтовидной мышцы, которая фиксирует плечевой сустав. Когда больной начинает сидеть, стоять или ходить, то свисающая рука может под собственной тяжестью спровоцировать растяжение суставной капсулы и вывих. Для укрепления плеча используют:

  • отведение руки в сторону;
  • круговые движения плечами попеременно и вместе;
  • подъем плеч вверх и сброс вниз;
  • сведение и разведение лопаток;
  • сидя или стоя с выпрямленными руками показать раскрытые ладони и повернуть кисти тыльной стороной (супинация и пронация).

восстановление верхних конечностей после инсульта

После плеча переходят к локтевому суставу (сгибания, медленные разгибания с фиксацией) и лучезапястному. Кистью нужно заниматься как можно чаще, так как она дольше восстанавливается. Для этого можно использовать любое положение – лежа, сидя или стоя, вначале следует помогать себе здоровой рукой. Движения проводятся во всех направлениях и плоскостях – сгибание, повороты в бок, круговые вращения в обе стороны, имитация вкручивания лампочки.

Для разработки ног

Вначале нужно провести сгибание и разгибание в тазобедренном суставе, колене и стопе в положении лежа. Если пациент может стоять, то добавляют круги бедрами, вращения коленями. В постели рекомендуется такой комплекс:

  • приводить к себе согнутую в колене ногу и затем полностью ее выпрямить;
  • лежа с ровными ногами, отвести пораженную конечность в сторону и вернуться в исходное положение;
  • скользить пятками по кровати;
  • имитировать езду на велосипеде (на ослабленной стороне вначале с посторонней помощью);
  • поочередно поднимать ноги, используя для этого пояс или резиновый бинт.

Смотрите на видео об упражнениях для разработки ног:

Тренажеры для восстановления

В процессе реабилитации существенную помощь оказывают специальные аппараты, их приобретают в специализированных магазинах медицинской техники. Они разработаны с учетом нарушения движения в одной стороне тела, более совершенные модели обладают функциями обратной связи, помогают установить индивидуальный режим тонировок.

Наиболее распространенными разновидностями являются:

тренажеры для восстановления после инсульта
Ручной велотренажер

Также не менее эффективными могут быть разнообразные подручные средства – эспандер, резиновый бинт, закрепленный на статичном предмете или замкнутый в кольцо, обычная палка от швабры, мяч, брусья, ступеньки. Надувную подушку применяют для тренировки равновесия, вначале сидя, а затем стоя. Для разработки кисти полезен пластилин, фасолины, из которых нужно выложить фигуру.

Реабилитация речи

Самое интенсивное восстановление речевой функции отмечается в первые полгода от начала инсульта, оно может продлиться до 2 — 3 лет при обширных поражениях или несвоевременно начатом лечении. В зависимости от того, какие участки головного мозга затронуты, у пациентов возникает либо моторная, либо сенсорная форма нарушения речи (афазия). При первом варианте больной:

  • слышит речь, воспринимает ее на слух;
  • понимает обращенные к нему слова;
  • реагирует на просьбы;
  • не может произнести словосочетание или сформулировать мысль;
  • при чтении и письме возникают трудности, поэтому больные их избегают.

Смотрите на видео об упражнениях для восстановления речи при моторной афазии:

При сенсорной афазии пациент не обращает внимания на речь окружающих, его собственные слова бессвязные, не контролируются им. Чтение возможно, но смысл продолжений непонятен, навык письма полностью утрачен. Речь человека, перенесшего инсульт, характеризуется недостаточной осмысленностью, жестикуляцией. Так как больные пытаются объяснить свои мысли окружающим, а его не понимают, то это приводит к раздражительности и обидчивости.

Для реабилитации речи используют такие приемы:

  • карточки с написанными буквами, слогами и словами, из которых нужно составить и прочитать предложение;
  • побуждение к общению – вопросы, просьбы, совместное пение, проговаривание стихов;
  • прослушивание пациентом любимых аудиокниг с пересказом их содержания;
  • просмотр картинок и просьбы их описать.

Если восстановление речи проводится в домашних условиях, то важно для родственников сохранить доброжелательное отношение даже к незначительным попыткам произнесения слов, не исправлять ошибки, а только подбадривать пациентов. В преодолении речевого дефекта нужна настойчивость и постоянное общение с больным.

Смотрите на видео об упражнениях для восстановления речи при сенсорной афазии:

Питание после инсульта

Так как в подавляющем большинстве случаев у пациентов с инсультом отмечается склонность к атеросклерозу, то рекомендовано исключить употребление:

  • жирного мяса (свинины, баранины);
  • мясных бульонов;
  • любого животного жира;
  • субпродуктов;
  • сливок и сметаны, творога, содержащих более 10% жира, сыра выше 40% жирности;
  • колбасы, сарделек, сосисок, полуфабрикатов.

При повышенном давлении минимизируют количество поваренной соли до 3 — 4 г в день. Рекомендуется резко снизить содержание в рационе белой муки и сахара, алкоголя, кофеина.

Основу диетического питания составляют овощи в свежем или отварном виде, фрукты, каши, хлеб из муки грубого помола с отрубями.

Источником белка должны быть:

  • отварная рыба;
  • отварное, рубленное или запеченное мясо курицы или индейки;
  • кисломолочные напитки;
  • нежирные сорта творога и сыра;
  • морепродукты.

Масло растительное нужно добавлять в салаты, жарить на нем не рекомендуется. Также в готовое блюдо можно положить не более столовой ложки сметаны или сливок, 5 г сливочного масла в день.

Народные средства

Роль фитопрепаратов в восстановлении после инсульта связана с наличием у них следующих лечебных свойств:

Действие  Фитопрепараты
Разжижение крови ива, лабазник, листья и ветки малины
Улучшение памяти и умственной деятельности гинкго билоба, родиола, шлемник байкальский
Предотвращение образования холестериновых бляшек сок граната, чеснок, шалфей, клевер
Нормализация артериального давления астрагал, сушеница, пустырник
Укрепление сосудистой стенки черноплодная рябина, черная смородина, шиповник

Существует рецепт сбора из растений, который прошел клинические испытания, за больными наблюдали на протяжении 8 лет после инсульта.

Отмечено, что в группе пациентов, которые принимали медикаменты (антиагреганты, ноотропы, статины) и дополнительно пили 2 раза в день отвар трав, существенно снизился риск повторных острых нарушений кровообращения, практически все больные отметили улучшение самочувствия – исчезла или уменьшилась головная боль, головокружение, повысилась физическая и умственная работоспособность.

Для приготовления отвара нужно взять такие части растений (в столовых ложках измельченного сырья):

  • травяной отваркорни – солодки 8, имбиря 2, элеутерококка 4, аира 2, валериана 2;
  • цветки – лабазника 4, боярышника 4, календулы 2;
  • листья – березы 4, крапивы 4, черники 2, шалфея 2;
  • плоды – рябины черноплодной 2, кориандра 2;
  • трава сушеницы 3;
  • кукурузные рыльца 2.

Столовая ложка смеси заливается стаканом кипятка и прогревается на водяной бане на протяжении 15 минут, затем остывает до комнатной температуры, отвар процеживается. Пить его нужно за 30 минут до еды подогретым. Если назначены медикаменты, то перерыв между ними и травами должен составить не менее часа. Прием продолжается месяц, затем 2 недели перерыва. Такое лечение проводится длительно.

таблетки при инсультеРекомендуем прочитать о медикаментозном лечении инсульта. Из статьи вы узнаете, какие медикаменты и для какого вида инсульта применяют, а также о препаратах для профилактики рецидива патологии.

А здесь подробнее о питании после инсульта.

Восстановление пациентов после ишемического и геморрагического инсульта занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому важно знать, какие методики можно использовать в домашних условиях.

Для улучшения движений в конечностях применяется лечебная гимнастика, ее дополняют занятиями на тренажерах. Реабилитация речи включает тренировки слухового, зрительного восприятия слов, побуждения к общению. Необходимым условием успешного лечения является правильно подобранное питание и сочетание медикаментозной терапии с растительными препаратами.

Читайте также
  • полезные движения после инсульта

    План занятий ЛФК в домашних условиях после инсульта

    Выполнять упражнения после инсульта придется в обязательном порядке, иначе не восстановится двигательная активность. Существует специальный комплекс ЛФК для рук и ног, гимнастика для пальцев, занятия для проработки ходьбы. Какие можно делать и как?
  • восстановление после инсульта

    Ишемический инсульт: восстановление после, курс...

    Когда случается ишемический инсульт, восстановление занимает довольно длительный период. Возможно ли полное восстановление? Да, если пройти полный курс реабилитации, в т.ч. на восстановление речи. Какие сроки? Что нужно после обширного, инсульта мозжечка, левой стороны?
  • массаж после инсульта

    Массаж после инсульта: как делать в домашних...

    Больному просто необходим массаж после инсульта. Правильно проведенный, он способствует восстановлению подвижности рук и ног, лица. Как делать в домашних условиях правильно после ишемического и геморрагического?
  • слабость после инсульта

    Слабость после инсульта: почему появляется сильная...

    Нередко у пациентов появляется слабость после инсульта. Она может быть очень сильная, ощущаться в ногах, проявляться бессонницей, депрессией. Как восстановиться и что делать больному?
  • Лечение инсульта народными средствами

    Лечение инсульта народными средствами...

    Начинать лечение народными средствами можно уже на стадии восстановления после ишемического или геморрагического инсульта. Помогут народные средства против боли, а также ликвидировать последствия инфаркта.
  • лежачий больной после инсульта

    Лежачий больной после инсульта: уход, питание...

    Довольно непросто, когда в доме лежачий больной после инсульта. Важно организовать правильный уход, питания, лечение. Реабилитация включает упражнения, а также предотвращение нежелательных явлений, таких как запор, пневмония, низкое давление. Сколько живут лежачие больные?
  • физиотерапия после инсульта

    Физиотерапия при инсульте (ишемическом...)

    При ишемическом, геморрагическим инсульте у пациентов нарушается подвижность. Физиотерапия при инсульте способна восстановить пациента, вернуть его к нормально жизни. Через сколько можно начинать занятия и какие в домашних условиях? Как правильно это делать?
  • после инсульта восстановление

    Смотрите на видео о реабилитации после инсульта

    Если случился геморрагический инсульт, восстановление длительное и не всегда успешное. На то, возможно ли полное восстановление и возвращение к нормальной жизни, а также период, влияют многие факторы, в том числе оказание помощи в домашних условиях после.
  • восстановление речи после инсульта..

    Методы восстановления речи после инсульта

    В основном полное восстановление речи после инсульта возможно в первые шесть месяцев, если были занятия с логопедом, проводились практические упражнения в домашних условиях, принимались специальные лекарственные препараты. Больше шансов при инсульте у молодых. Если поражена правая сторона, то страдает и речь, и память.