Основные принципы лечения васкулита ног

Как правило, люди, страдающие васкулитом на ногах (синоним — ангиит кожи), могут успешно контролировать симптомы этого недуга с помощью традиционной медицины. Этому может поспособствовать здоровый образа жизни: регулярные физические упражнения, соответствующее питание, отказ от вредных привычек. Лечение васкулита нижних конечностей — достаточно сложный процесс, требующий порой участия нескольких специалистов (дерматолога, терапевта, хирурга). Что представляет собой заболевание? Как с ним бороться?

Что такое васкулит

Под термином васкулит (ангии́т, артерии́т) подразумевается воспаление кровеносных сосудов. Воспаляться могут все виды: артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены. Васкулит нижних конечностей — это поражения кровеносных сосудов, расположенных на коже ног. Крупные сосуды или находящие в толще мышечных масс также могут быть затронуты при этом заболевании. Но, как правило, встречается это при системных васкулитах, когда в процесс вовлечены другие органы и системы организма.

Какой врач будет лечить васкулит нижних конечностей во многом зависеть от тяжести заболевания, характера его распространенности (локальный или системный процесс), а также от уровня развития медицины в регионе проживания пациента. Порой возникает необходимость участия в лечебном процессе нескольких специалистов (терапевта, дерматолога, хирурга). Эта так называемая мультидисциплинарная команда может «собраться» в многопрофильной больнице. Если такое медучреждение отсутствует по месту проживания больного, ему придется посещать несколько клиник в период лечения.

Причины появления патологии

Триггером васкулита кожи может быть инфекция, медикаменты, аутоиммунные, раковые заболевания и болезни крови. Хотя в половине случаев причину возникшего воспаления сосудов установить не удается. Иммунная система организма начинает вырабатывать антитела к клеткам собственных сосудов, что, в свою очередь, приводит к дистрофическим изменениям в окружающих тканях, развитию основных проявлений болезни: красных пятен, пальпируемой пурпуры, узелков, эрозий и язв на коже.

Тактика лечения

Триггер должен быть устранен. Например, прием лекарственного препарата, который стал «виновником» развития заболевания, отменяется, но только после консультации с доктором, а если имеется хроническая инфекция, то ее надо срочно лечить.

Помимо этого, лечение васкулита начинается со следующих мероприятий:

• разумный покой;
• анальгетики;
• антигистаминные препараты;
• нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
• стероидная мазь при васкулите конечностей, при этом не стоит покрывать ногу полностью, а смазывать только пораженные участки;
• регулярная перевязка, если есть язва.

Если период болезни затягивается, или ее течение тяжелое, что приводит к образованию язв, назначаются следующие препараты:

• “Колхицин”;
• оральные кортикостероиды;
• “Метотрексат”;
• “Азатиоприн”;
• “Циклофосфамид”;
• “Ритуксимаб”.

Краткая характеристика лекарственных средств при васкулите ног

Понять, правильно ли назначен курс лечения, пациенту без фармацевтического образования бывает непросто. Однако можно разобраться в характеристиках препаратов и их воздействии на пораженные участки.

Препараты местного применения

Лекарственные средства местного применения наносятся непосредственно на области пораженной кожи. Для этого используют гели или мази, которые обычно содержат кортикостероиды, а также противовоспалительные, анестезирующее средства. Их задача — уменьшить боль, притушить воспаление.

Подойдут:

• примочка или мазь от васкулита, содержащая протеолитические ферменты (“Ируксол”, “Химопсин”);
• 1 – 2% раствор анилиновых красителей, который уничтожает микробы, обладает вяжущими свойствами;
• “Димексид” (противовоспалительное и анальгетическое действие);
• мази, гели, содержащие метилпреднизолон ацепонат (“Адвантант”) и другие глюкокортикоиды, которые подавляют аллергические и воспалительные реакции, что приводит к уменьшению объективных проявлений васкулита (эритемы, отека) и субъективных ощущений (боли, зуда);
• эпителизирующая мазь от васкулита нижних конечностей,например, “Солкосерил” — повышает интенсивность репаративных и регенеративных процессов, что способствует быстрому заживлению ранок и язв.

Медикаменты для системного использования

Лекарства, которые назначаются внутрь, уменьшают воспаление, подавляют гиперактивность иммунной системы. При этом их действие распространяется на весь организм. Как правило, начинают с назначения глюкокортикостероидов. Если их действия недостаточно (нет ожидаемого эффекта), к ним добавляют цитотоксические препараты или иммунодепрессанты.

Препараты	Действие
Кортикостероиды	Контролируют воспаление. Обычно назначаются “Преднизолон” или “Метилпреднизолон” (“Медрол”). Они помогают уменьшить воспаление в пораженных кровеносных сосудах. Это происходит за счет подавления иммунной системы, уменьшения отека тканей. Побочные эффекты могут быть очень серьезными, особенно если препараты применяются в течение длительного срока. К ним относят: увеличение веса, диабет и истончение костей (остеопороз). Как правило, пациента после достижения ремиссии переводят на более низкие дозы глюкокортикостероидов, что уменьшает вероятность появления побочных явлений, связанных с длительным их применением.
Препараты, которые подавляют иммунную систему организма	Если пациент не реагирует на кортикостероиды, врач назначает цитостатики или иммунодепрессанты, лечебный эффект которых связан с подавлением функции клеток иммунной системы. Обычно применяются “Азатиоприн” (“Имуран”), “Метотрексат” (“Ревматекс”, “Трексал”) и “Циклофосфамид”. Возможные побочные эффекты последнего включают: риск появления рака, бесплодия, хронической инфекций. Поэтому хотя он и является очень эффективным препаратом при лечении васкулита нижних конечностей, применяют его редко, особенно когда предполагается длительная терапия.
“Ритуксимаб”	Является безопасным и эффективным препаратом. Хороший вариант для длительной терапии, но при условии, что пациент не инфицирован гепатитом B, так как его применение может активировать этот вирус.

Здоровый образ жизни — ключ к победе над болезнью

Правильно питание — эффективный способ коррекции сбоя в иммунной системе. Помимо этого, диета, содержащая большое количество фруктов и овощей (особенно брокколи, цветной капусты), а также зелени и оливкового масла нормализует рН кожи.

Существует тесная связь между болезнью и показателем кислотно-щелочного баланса. У людей, страдающих васкулитом, рН смещается в кислую сторону, к значениям выше 7, в то время как среднестатистический человек имеет 5,5 — 6,5.

Народные средства при борьбе с васкулитом ног

Чеснок, эхинацеи и гидрастис канадский рассматриваются, как основное лечение васкулита нижних конечностей народными средствами. Это отличный способ нормализовать работу иммунной системы. Чеснок обладает противовоспалительными и вяжущими свойствами. Кроме того, он является отличным антисептиком (эффективно борется с бактериями и вирусами). Эхинацея улучшает циркуляцию лимфы, а гидрастис канадский помогает организму избавиться от токсинов, что важно при васкулите.

Внедрение комплексного подхода, который подразумевает сочетание современного стандартного лечения васкулита на ногах (мази, перорально и инфузионно вводимые препараты) с народной медициной может помочь пациенту облегчить усталость и другие симптомы заболевания. Прогноз вполне благоприятный, полное избавление наблюдается в 90% случаев, но при условии, если затронута только кожа ног (отсутствует поражение сосудов, расположенных в мышечных массах нижних конечностей или других органов).