Препарат Дальнева: применение и противопоказания

Препарат представляет собой комбинацию ингибитора фермента, превращающего ангиотензин 1 в ангиотензин 2 и антагониста кальция. Сочетание этих двух веществ (периндоприла и амлодипина) позволяет эффективно контролировать течение гипертонической и ишемической болезни. Выпускается в четырех различных формах, что позволяет подобрать нужную дозировку каждого из действующих веществ.

Показания к назначению Дальнева

Благодаря основным составляющим, препарат обладает следующими свойствами:

• расширяет сосуды;
• уменьшает периферическое сопротивление артерий;
• усиливает кровоток в почках;
• снижает уровень давления – систолического и диастолического показателей в горизонтальном и вертикальном положении;
• способствует поддержанию эластичности артериальной стенки;
• препятствует гипертрофии левого желудочка;
• нормализует коронарный кровоток;
• снижает проявления ишемии сердечной мышцы;
• уменьшает потребность в кислороде и одновременно способствует его поступлению;
• облегчает переносимость физических нагрузок.

При этом периндоприл и амлодипин не изменяют сердечный ритм и проводимость электрических импульсов, не снижают сократительную способность миокарда, не нарушают липидный обмен. Поэтому Дальнева с успехом может быть использована в терапии гипертонии, как первичной (эссенциальной), так и вторичной (симптоматической) форм, а также при ишемической болезни в комплексном лечении или в виде монотерапии.

Противопоказания

Не назначается Дальнева при индивидуальной повышенной чувствительности к любым компонентам препарата или известной непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, аналогов амлодипина. Кроме этого, к противопоказаниям относятся:

• ангионевротический отек любого происхождения;
• выраженная гипотония;
• шоковое состояние;
• затруднение выброса крови из левого желудочка;
• прогрессирующая стенокардия;
• недостаточность кровообращения в первые 4 недели после инфаркта;
• беременные или планирующие беременность;
• сахарный диабет;
• пониженная фильтрационная способности почек;
• необходимость использования препарата Расилез.

Применение лекарства и дозировка

Дальнева применяется один раз утром до приема пищи. В зависимости от выраженности симптомов ишемии и гипертонии могут быть выбраны различные сочетания действующих компонентов: 5 или 10 амлодипина и 4 или 8 мг периндоприла. Максимальная дозировка препарата – 8 мг периндоприла и 10 мг амлодипина.

С осторожностью, под постоянным врачебным контролем назначается Дальнева при следующих заболеваниях:

• недостаточность функции печени;
• сужение митрального или аортального клапана;

  

• стеноз артерии почек с двух сторон или одной почки (единственной);
• почечная недостаточность;
• применение цитостатиков и аллопуринола;
• потеря жидкости из-за рвоты, поноса;
• ограничение соли и жидкости в рационе;
• лечение мочегонными средствами;
• нарушение мозгового кровообращения;
• атеросклеротические изменения артерий;
• почечная гипертония.

Возможные побочные реакции

Наиболее распространенными осложнениями применением препарата являются такие эффекты:

• головная боль,
• повышенная сонливость,
• онемение конечностей,
• ощущение ползания мурашек,
• перепады настроения,
• нарушение сна,
• потемнение в глазах,
• шум в ушах,
• ощущение пульсации в сосудах,
• сердцебиение,
• приливы жара,
• гипотония,
• кашель,
• затрудненное дыхание,
• чередование запоров и поноса,
• боль в животе,
• высыпания на коже,
• спастическое состояние мышц,
• нарушение выделения мочи,
• отечность голеней,
• слабость.

Применение при беременности

В период вынашивания ребенка таблетки Дальнева противопоказаны. Если беременность запланирована или наступает при использовании препарата, то его нужно как можно быстрее отменить и перейти на разрешенные медикаменты. В первом триместре не исключен риск нарушения формирования органов у плода, а если женщина получала препарат в более поздние сроки, то возможны такие аномалии:

• недостаточность функции почек;
• замедленное развитие костей черепа;
• падение артериального давления;
• повышенное содержание калия в крови.

Особые указания

Дальнева, как и некоторые другие препараты, содержащие ингибиторы АПФ, может вызывать развитие отека глотки, гортани. В этом случае немедленно требуется прекратить прием медикамента, так как это может вызвать закупорку дыхательных путей, вплоть до фатального исхода. Риск анафилактических реакций повышается для пациентов, находящихся на гемодиализе.

Для пожилых людей не требуется особых ограничений, но показан постоянный контроль давления, так как существует риск чрезмерного его снижения.

Если пациенту проводится лечение препаратами, тормозящими иммунитет, то на фоне Дальнева возможно возникновение тяжелых инфекций, которые оказываются устойчивыми к интенсивной терапии антибактериальными средствами. Поэтому при появлении лихорадки, боли в горле нужно сразу же обратиться к врачу.

Из-за того, что прием этого медикамента сопровождается головокружением и общей слабостью, то при управлении автотранспортом или другими устройствами на производстве требуется особая осторожность.

Стоимость таблеток

Цены на препарат могут отличаться от приведенных, так как в каждой аптечной сети существуют свои условия ценообразования, зависящие от рентабельности торговой точки и политики компании. Средние показатели стоимости:

Аналоги

Сочетание периндоприла и амлодипина можно встретить в таких медикаментах:

• Амлесса,
• Би-престариум,
• Престанс,
• Амлопресс.

В составе препарата Дальнева содержится ингибитор АПФ периндоприл и антагонист кальция – амлодипин. Они усиливают гипотензивное действие друг друга и обладают противоишемическим эффектом. Назначаются при первичной и вторичной гипертонии и стабильной стенокардии.

Формы выпуска с 4-мя различными содержаниями препарата позволяют подобрать нужную дозировку. Принимается Дальнева один раз в сутки. В процессе лечения нужно контролировать давление и работу почек. Беременным и кормящим этот медикамент противопоказан.