Если частота пульса снижается ниже 60 сокращений в минуту, то такая разновидность аритмии названа брадикардией. Как вариант нормы бывает у спортсменов, при кардиальной патологии проявляется слабостью, вплоть до эпизодов потери сознания. При развитии недостаточности сердечной деятельности показана имплантация кардиостимулятора.
📌 Содержание статьи
Виды аритмии на фоне брадикардии
В зависимости от места нарушений образования сердечного импульса или проведения его по миокарду брадикардия подразделяется:
- Физиологическая (профессиональные спортсмены, во время сна, глубокого расслабления).
- Синусовая (нарушения возникают в главном водителе ритма – синусовом узле).
- При блокадах сердца (тормозится проведение импульса от синусового узла до предсердий или от них к желудочкам).
Острый приступ брадикардии развивается при отравлениях, ишемии (инфаркте) или воспалении миокарда, а хроническая форма чаще бывает на фоне длительных склеротических изменений.
Рекомендуем прочитать о том, чем опасна синусовая аритмия. Вы узнаете о причинах появления синусовой аритмии, признаках и симптомах, диагностике, вариантах лечения.А здесь подробнее о допустимых физических нагрузках при аритмии.
Причины аритмии с тенденцией к брадикардии
При заболевании нервной системы или внутренних органов повышается активность блуждающего нерва, который замедляет сердечный ритм. К внесердечным причинам 
брадикардии относятся:
- вегетососудистая дистония;
- невротические состояния с нарушением вегетативной нервной системы;
- рефлекторное воздействие на каротидный синус (сдавление воротником или галстуком), надавливание на глазные яблоки;
- внутричерепная гипертензия (отек, гематома, ушиб головного мозга, менингит);
- язвенная болезнь;
- низкая функция щитовидной железы.
При воспалительном или склеротическом поражении миокарда в области синусового узла понижается способность к созданию сердечного импульса. Возникает брадикардия с ритмичными, но редкими сокращениями сердца, чередованием частого и медленного ритма, перемещением источника генерации импульса за пределы синусового узла. Такая ситуация может привести к полной неспособности вырабатывать электрический сигнал для сокращения сердца с полной остановкой.
Если нарушено распространение импульса по миокарду – блокада проводящих путей, то часть сигналов не может дойти до желудочков, что тормозит ритм сокращений.
Брадикардия может развиваться при отравлении организма:
- медикаментами – сердечными гликозидами, гипотензивными, морфином, препаратами калия;
- токсинами микроорганизмов – сепсис, брюшной тиф;
- накоплением азотистых соединений при почечной недостаточности;
- фосфором.
Признаки аритмии брадикардии
При незначительном замедлении пульса больные могут не предъявлять жалоб, но если 
ритм уменьшается до 40 и ниже ударов за одну минуту, то появляются такие симптомы:
- общая слабость;
- боль в области сердца;
- приступы головокружения;
- одышка;
- перепады артериального давления;
- трудность концентрации внимания и запоминания;
- потемнение в глазах;
- судороги;
- периодические эпизоды потери сознания.
Если приступ длится продолжительное время, то может наступить остановка дыхательной и сердечной деятельности.
При осмотре выявляется редкий пульс, может быть аритмия при дыхании. На ЭКГ отмечается низкое число сокращений за минуту, признаки блокады проводящих путей. Иногда для того, чтобы выявить приступы замедления ритма, нужно проводить непрерывное мониторирование при помощи ЭКГ.
Если есть подозрения на склеротические или дистрофические причины брадикардии, то показано УЗИ и ЭхоКГ. При сложности постановки диагноза используют исследование проводящих путей через пищевод.
О симптомах и диагностике брадикардии смотрите в этом видео:
Лекарства от брадикардии с аритмией
Если нет клинических признаков при брадикардии, то лечение медикаментами не назначается. Проводят коррекцию заболевания, которое вызвало замедление сердечного ритма, снижают дозу медикаментов при лекарственной аритмии.
При интоксикации сердечными гликозидами или передозировке гипотензивных препаратов назначаются энтеросорбенты, прием жидкости в увеличенном количестве, в том числе кофе и чая.
Фармакологические препараты показаны при частых эпизодах головокружения и понижении работоспособности. Используются такие средства:
- адаптогены – экстракты женьшеня, левзеи, элеутерококка;
- кофеин;
- эуфиллин;
- препараты на основе красавки – Белласпон, капли Зеленина, Платифиллин, Атропин.
Нарушения ритма у спортсменов при его чрезмерном понижении лечат при помощи таких препаратов, как Ритмокор и Милдронат (внутривенно коротким курсом).
Для снятия приступа брадикардии с нарушением сознания применяют препараты из группы адреномиметиков. Их назначение проводится только под наблюдением врача из-за риска развития недостаточности кровообращения.
Прогноз при брадикардии и аритмии одновременно
Низкая частота пульса при болезнях миокарда является неблагоприятным признаком, так как ее развитие свидетельствует о процессах дистрофии сердечной мышцы, прогрессировании кардиосклероза. Приступы потери сознания могут отягощать состояние пациентов, повышая риск остановки сердца.
Если источник ритма перемещается с синусового узла на другие части миокарда, то это приводит к нарушению координации сокращений и неэффективному сердечному выбросу, а эпизоды тахиаритмии на фоне брадикардии осложняются тромбоэмболией сосудов.
Самый благоприятный вид замедления ритма – физиологический или незначительное снижение частоты пульса без клинических признаков.
Рекомендуем прочитать о том, как лечить синусовую брадикардию. Вы узнаете об этиологии данной патологии, симптомах, диагностике и лечении.А здесь подробнее об операции по установке кардиостимулятора.
Профилактика замедления сердечных сокращений
Для предотвращения брадикардии нужно своевременное лечение причины ее 
развития, контроль частоты пульса при использовании препаратов для лечения сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, тахикардии.
Важен подбор индивидуальной дозы и периодическое обследование при помощи мониторинга электрокардиографии.
Пациентам показано включение ежедневных дозированных физических нагрузок и дыхательной гимнастики в режим дня, санаторно-курортное лечение.
Замедление сердечного ритма без нарушения самочувствия не требует активного лечения. Такие пациенты должны периодически наблюдаться кардиологом. При развитии приступов потери сознания на фоне брадикардии назначается медикаментозное лечение, при неэффективности которого показано установление кардиостимулятора.
-
Даже если кардиологом выявлена брадикардия, лечение народными средствами поможет и в этом случае. Методы терапии сердца в домашних условиях включают настои, массаж, правильное питание. Синусовая брадикардия хорошо поддается лечению.
-
Если возникает аритмия ночью, по утрам человек себя чувствует полностью разбитым, сонным. Также часто в целом аритмия дополняется бессонницей, страхом. Почему происходят приступы во время сна, лежа, у женщин? В чем кроются причины? Почему возникают приступы тахикардии, замирания сердца, внезапного сердцебиения? Каково лечение?
-
Если подозревается аритмия, анализы помогут точно поставить диагноз. Какие нужно сдать анализы для определения диагноза, кроме крови?
-
Тренировать сердце нужно. Однако не все физические нагрузки при аритмии допустимы. Какие допустимые нагрузки при синусовой и мерцательной аритмии? Можно ли вообще заниматься спортом? Если выявлена аритмия у детей, спорт - табу? Почему аритмия возникает после занятий?
-
Варианты, как лечить синусовую брадикардию, зависят от возраста пациента и основного заболевания. Чем опасна синусовая брадикардия? Как проявляется ритм на ЭКГ? Как выражается умеренная синувая брадикадия?
-
Сбои в работе сердца не всегда требуют вмешательства врача. Чем опасна синусовая аритмия? Как проявляется умеренная дыхательная аритмия на ЭКГ? Как сочетается с брадикардией и тахикардией? Каковы эпизоды патологии и как ее лечить?
-
Не такая страшная для здоровых людей, аритмия при диабете может стать серьезной угрозой для больных. Особенно она опасна при диабете 2 типа, поскольку может стать пусковым механизмом для инсульта и инфаркта.
-
Даже у здоровых людей может возникнуть нестабильный синусовый ритм. Например, у ребенка он возникает от чрезмерных нагрузок. У подростка могут быть сбои в работе сердца из-за чрезмерного увлечения спортом.
-
Диагноз брадикардия и спорт могут вполне сосуществовать. Однако о том, можно ли заниматься спортом, какие упражнения лучше, допустим ли бег для взрослых и детей, лучше уточнить у кардиолога.
