Препарат Тразикор: применение и ограничения

Препарат относится к бета-блокаторам неизбирательного действия, действующее вещество – окспренолол. Форма выпуска – таблетки по 20, 40, 80 мг. Существует также ретардные таблетки с медленным высвобождением – Слоу Тразикор. В них содержится 160 мг окспренолола.

При его применении возможно не только расширение артерий, уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, но и спазм бронхов, сокращение матки, нарушение липидного и углеводного обмена, спазм мелких сосудов. Замедление ритма выражены меньше, чем у аналогов. Не изменяет частоту пульса в покое, но препятствует ее возрастанию при физическом напряжении и эмоциональном возбуждении.

Периферическое сопротивление в первые сутки увеличивается, а к концу третьего дня применения возвращается к начальному уровню. Устойчивое уменьшение возможно только при длительном лечении. Тразикор удлиняет продолжительность фазы расслабления миокарда, уменьшает боль в сердце, улучшает питание ишемизированных участков.

У пациента сердечной недостаточности Тразикор ухудшает показатели кровообращения, приводит к риску декомпенсации. Препарат замедляет прохождение импульсов по клеткам проводящей системы в прямом направлении и в обратном, по основным путям и дополнительным.

Нарушение ритма сердца
Нарушение ритма сердца — показание к назначению препарата Тразикор

Тразикор является средством выбора при наличии: гипертонии, стабильной стенокардии, риска рецидива инфаркта, нарушения ритма, тахикардии и гипертензии при анемии, тиреотоксикозе, пролапсе митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатии, старческого дрожания рук, феохромоцитомы.

Начальная дозировка составляет 20 мг 4 раза в сутки с постепенным увеличением на 40-60 мг каждые 7-10 дней до получения терапевтического эффекта. Средняя доза препарата – от 160 до 480 мг. Для пожилых пациентов используют минимальные количества с очень медленным возрастанием.

При лечении гипертензии возможен однократный утренний прием 80-160 мг (до 320-480), или суточную дозу делят на 2 раза. Для пациентов с ишемической болезнью сердца используют 2-4-х разовое применение. При достижении максимальной дозы необходимо 6 таблеток в сутки по 80 мг (24 по 20 мг).

На протяжении всего курса лечения нужно соблюдать определенные правила применения.

Противопоказания: сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, синоатриальная блокада, слабость синусового узла, брадикардия с частотой пульса ниже 40 ударов в минуту, стенокардия Принцметала, кардиогенный шок, ацидоз, артериальная гипотензия, бронхоспазм, бронхиальная астма, закупорка артерий нижних конечностей при атеросклерозе, эндартериите, сахарный диабет с недостаточной компенсацией гипергликемии.

Ближе всего по механизму действия и свойствам находятся Анаприлин и Соталол. Существенных конкурентных преимуществ перед ними Тразикор не имеет.

Подробнее о препарате Тразикор, его применении, ограничениях и правилах приема, возможных осложнениях читайте в нашей статье.

Состав препарата Тразикор

Форма выпуска – таблетки по 20, 40, 80 мг. В них входит действующее вещество – окспренолол и вспомогательные компоненты: крахмал, лактоза, диоксид кремния, стеарат магния. Существует также ретардные таблетки с медленным высвобождением – Слоу Тразикор. В них содержится 160 мг окспренолола.

Конкор при гипертонииРекомендуем прочитать статью о препарате Конкор при гипертонии. Из нее вы узнаете о показаниях к применению, как пить таблетки, мерах предосторожности, стоимости и аналогах.

А здесь подробнее о лечении гипертонии в стационаре.

Механизм действия

Препарат обладает неселективным блокирующим действием на бета-адренорецепторы. Это означает, что при его применении возможно не только расширение артерий, уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, но и спазм бронхов, сокращение матки, нарушение липидного и углеводного обмена, спазм мелких сосудов.

Из-за наличия внутренней симпатомиметической активности подавление сократимости миокарда и замедление ритма выражены меньше, чем у препаратов, лишенных этого свойства. Тразикор не изменяет частоту пульса в покое, но препятствует ее возрастанию при физическом напряжении и эмоциональном возбуждении, то есть на фоне стрессовых для организма ситуаций.

Окспренолол
Окспренолол — основное действующее вещество Тразикора

Периферическое сопротивление в первые сутки увеличивается, а к концу третьего дня применения возвращается к начальному уровню. Устойчивое уменьшение возможно только при длительном лечении. Понижение артериального давления связано с такими фармакологическими эффектами:

  • препятствие сужению сосудов под влиянием гормонов стресса;
  • понижение выработки ренина и ангиотензина, вызывающих артериальный спазм;
  • восстановление чувствительности рецепторов дуги аорты;
  • торможение активности нервной системы;
  • снижение минутного объема кровотока за счет замедления сокращений и низкой сократительной способности желудочков.

Тразикор удлиняет продолжительность фазы расслабления миокарда (диастолы). Это имеет благоприятное влияние при стенокардии, так как улучшается приток крови к клеткам сердца, а за счет замедления частоты и силы сокращений падает необходимости в дополнительном поступлении кислорода. Такое действие уменьшает боль в сердце, улучшает питание ишемизированных участков.

В тоже время растяжение желудочков при длинной диастоле увеличивается, они больше заполняются кровью, а низкая сократимость препятствует эффективному сердечному выбросу.

При наличии у пациента сердечной недостаточности Тразикор ухудшает показатели кровообращения, приводит к риску декомпенсации.

Антиаритмическое действие реализуется за счет торможения симпатического влияния на синусовый узел и эктопические очаги (любые зоны, кроме главного водителя ритма). Препарат замедляет прохождение импульсов по клеткам проводящей системы в прямом направлении и в обратном, по основным путям и дополнительным.

Показания к назначению

Неизбирательность действия и внутренняя симпатомиметическая активность ограничивают применение препарата. Его назначение обосновано при склонности к брадикардии и резкому понижению давления при стандартной гипотензивной терапии. Тразикор является средством выбора при наличии:

Показания к приему Тразикора
Тразикор назначают при стабильной стенокардии

Применение Тразикор и дозы

Начальная дозировка составляет 20 мг 4 раза в сутки. Ее постепенно увеличивают на 40-60 мг каждые 7-10 дней до получения терапевтического эффекта. Средняя доза препарата может находиться в диапазоне от 160 до 480 мг. Для пожилых пациентов используют минимальные количества с очень медленным возрастаниям, так как нередко встречается повышенная реакция на Тразикор.

При лечении гипертензии возможен однократный утренний прием 80-160 мг (до 320-480) или суточную дозу делят на 2 раза. Для пациентов с ишемической болезнью сердца используют 2-4-х разовое применение. При достижении максимальной дозы пациенту необходимо 6 таблеток в сутки по 80 мг (24 по 20 мг), что снижает приверженность к лечению.

Поэтому препарат с обычными таблетками утратил свою актуальность с появлением ретардных, для которых достаточно 1-3 штук в сутки (Слоу Тразикор).

На протяжении всего курса лечения нужно соблюдать правила применения Тразикора:

  • Контроль ЭКГ при лечении Тразикоромв первую неделю ежедневно необходим контроль ЭКГ, затем не реже 1 раза в месяц;
  • частоту пульса и давления измеряют ежедневно;
  • при сахарном диабете требуется более частое определение глюкозы, так как Тразикор маскирует симптомы ее резкого снижения (нет дрожания рук и сердцебиения, единственным признаком может быть потливость);
  • раз в 2-3 месяца следует проводить биохимический анализ крови на показатели печеночных и почечных проб, липидограмму;
  • резкая отмена приводит к повышению давления, усилению боли в сердце, учащенному сердцебиению, поэтому раз в три дня уменьшают дозу не более, чем на 25%;
  • курение снижает эффективность лечения, а прием алкоголя может вызывать резкие колебания давления;
  • при ношении контактных линз рекомендуется использовать заменители слезной жидкости, так как препарат вызывает сухость глаз;
  • перед проведением операций под общей анестезией Тразикор нужно постепенно отменить.

Смотрите на видео о причинах развития гипертонии и ее лечении:

Противопоказания

Не рекомендуется назначение Тразикора при индивидуальной непереносимости, а также при таких заболеваниях:

  • сердечная недостаточность (острая или хроническая декомпенсированная);
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, синоатриальная блокада, слабость синусового узла;
  • брадикардия с частотой пульса ниже 40 ударов в минуту;
  • вариантная стенокардия Принцметала;
  • кардиогенный шок;
  • ацидоз (закисление крови);
  • артериальная гипотензия, особенно при остром нарушении коронарного кровообращения;
  • бронхоспазм, бронхиальная астма;
  • закупорка артерий нижних конечностей при атеросклерозе, эндартериите;
  • сахарный диабет с недостаточной компенсацией гипергликемии.

С осторожностью возможно применение препарата (при условии мониторинга ЭКГ, давления, пульса, анализов крови) в детском, пожилом возрасте и при следующих патологиях:

  • аллергические реакции;
  • недостаточность кровообращения, работы печени, почек;
  • синдром Рейно;
  • тиреотоксикоз;
  • псориаз;
  • миастения.
При беременности назначается только при наличии угрозы для жизни матери, так как возможна задержка развития плода, выкидыш. При лактации рекомендуется перевести ребенка на искусственное питание.

Возможные осложнения

Препарат имеет достаточное количество побочных реакций со стороны внутренних органов:

  • сердце – боль в груди, брадикардия, учащенное сердцебиение, блокады проведения импульсов (вплоть до полной), остановка сокращений, развитие аритмии, снижение сократимости (сердечная недостаточность), гипотензия;
  • сосуды – спазм периферических артерий, усиление перемежающиеся хромоты, проявлений синдрома Рейно, похолодание конечностей, развитие гангрены при облитерирующем атеросклерозе или эндартериите;
  • пищеварительная система – сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, боль и вздутие живота, чередование запоров и поносов, застой желчи (потемнение мочи, светлый кал, желтушность кожи);
  • легкие – одышка, спазм гортани, бронхов;
  • эндокринные органы – колебания уровня глюкозы при диабете, снижение функции щитовидной железы.
Повышение билирубина в крови
При приеме Тразикора возможно повышение билирубина в крови

Внешними проявлениями может быть кожная сыпь, повышенная потливость, покраснение и высыпания. Нередко снижается зрение, появляется краснота и боли в глазах, нарушается образование слезной жидкости.

В крови отмечается снижение тромбоцитов и лейкоцитов, повышение билирубина и активности печеночных ферментов. Со стороны нервной системы осложнениями лечения бывают:

  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • нарушения сна;
  • головная боль, головокружение;
  • депрессия, раздражительность;
  • кратковременная потеря памяти;
  • оглушенность.

Стоимость Тразикора и аналоги препарата

Тразикор на настоящее время отсутствует в аптеках, поэтому стоимость его указать невозможно. Полных аналогов по составу также нет среди зарегистрированных медикаментов. Ближе всего по механизму действия и свойствам находятся Анаприлин и Соталол. Существенных конкурентных преимуществ перед ними Тразикор не имеет.

Валсартан от давленияРекомендуем прочитать статью о препарате Валсартан от давления. Из нее вы узнаете о составе и механизме действия лекарства, показаниях и противопоказаниях, как пить таблетки, а также о стоимости и аналогах.

А здесь подробнее о негликозидных кардиотониках.

Тразикор – это бета-адреноблокатор, имеющий неизбирательное действие и внутреннюю симпатомиметическую активность. Поэтому его применение ограничено. В виде ретардных таблеток может быть назначен при противопоказаниях к основным препаратам больным гипертонией и стенокардией, аритмией. Имеет достаточное число побочных реакций и противопоказаний к применению.

Пожилым пациентам назначается с осторожностью. На протяжении лечения необходим контроль пульса, давления, ЭКГ и анализов крови.

ПОДЕЛИТЬСЯ