Неожиданный симпатоадреналовый криз: как помочь себе или близкому

Внезапный приступ частого сердцебиения, повышенного давления крови, сопровождающийся сильным страхом, тошнотой, затруднением дыхания, потливостью или ознобом назван симпатоадреналовым кризом. Его провоцируют психотравмирующие ситуации, а также гормональные нарушения, интоксикация или инфекция. Для лечения используют лекарственные препараты, но психотерапевтические и немедикаментозные методы не менее эффективны.

Причины развития симптоадреналового криза

Фоновые состояния, которые могут привести к нарушению регулирующей функции нервной системы, делятся на несколько групп:

• нейрогенные (психогенные) – конфликты рабочие, семейные, социальные, острые личные травмы (смерть близких, развод, потеря работы), просмотр или чтение негативной информации;
• эндокринные – периоды гормональной перестройки организма, беременность, патологии менструального цикла, сексуальные дисфункции, климакс;
• неблагоприятные внешние влияния – медикаменты, алкоголь, наркотики, смена климатической зоны, интенсивное солнечное облучение.

Так как подобным воздействиям подвергаются в различной степени все люди на протяжении жизни, но не у всех возникают приступы, то есть еще и другие причины для их формирования.

Вегетососудистая дистония, а особенно симпатоадреналовые кризы, рассматриваются как пограничное состояние для развития гипертонической болезни и психических нарушений.

Что происходит с человеком

В начале приступа появляются тревожные мысли или переживания, постепенно захватывающие внимание пациента. Мозг воспринимает их, как опасность, составляющую реальную угрозу для жизни, начинает усиленно вырабатывать адреналин и другие стрессовые гормоны.

Повышается уровень артериального давления, сужаются сосуды, учащается пульс и дыхание. В крови падает содержание углекислого газа, накапливается молочная кислота. Это активизирует соответствующие церебральные рецепторы, процессы торможения слабеют, ощущается тревога, страх. Поэтому второе название криза – паническая атака. Ее основные признаки:

• отсутствие действительной опасности для здоровья или жизни,
• внезапное начало,
• непредсказуемое развитие,
• лавинообразное прогрессирование симптомов,
• длительность от 5 до 90 минут,
• самопроизвольное затихание,
• после приступа ощущение разбитости и общей слабости.

Характерные симптомы и признаки

Вегетативные проявления связаны с активизацией симпатического отдела и проявляются таким набором симптомов:

• недостаточность воздуха, чувство удушья, затрудненное дыхание;
• сильная пульсация сосудов, сердцебиение, перебои ритма, боль в сердечной области;
• приливы жара или холода, потливость, озноб;
• тошнота, редко рвота, неприятные ощущения в эпигастрии.

Со стороны центральной нервной системы клиническими признаками могут быть:

• страх смерти, перерастающий в дальнейшем в тревогу за состояние здоровья и психики;
• чувство утраты сознания (отдаленность звуков, предметов, нереальность происходящего);
• нарастает ощущение тоски и подавленности либо, наоборот, агрессивности и злости.

У одного пациента необязательно будут все симптомы, поэтому симпатоадреналовый криз считается развернутым, если имеется более 4 типичных признаков. Кризы по интенсивности могут быть полными и неполными (встречаются гораздо чаще).

Межприступный промежуток бессимптомный или присутствуют следующие проявления:

• нарушение дыхания – затруднение, судорожные вдохи, одышка;
• перепады артериального давления;
• чередование запоров и поносов;
• головная, сердечная, суставная, кишечная боль;
• похолодание стоп и кистей, потливость, приливы жара.

Характерный симптом панических атак – избегание места, где был приступ. Больной боится выйти из дому или остаться в одиночестве, пользоваться лифтом, транспортом.

Смотрите на видео о панических атаках, причинах и их проявлениях:

Лечение симпатоадреналового криза

Наилучшие эффекты можно получить, если лечение, помимо медикаментозного, включает психотерапевтические методы, коррекцию поведения.

Первая помощь

Большую роль играет восприятие окружающими, в том числе близкими людьми и медработниками, тяжести состояния пациента. При этом излишнее внимание и тревога о здоровье способствуют фиксации нежелательного поведения. Поэтому все мероприятия должны выполняться таким образом, чтобы не усиливать переживания больного.

Не всегда требуется горизонтальное положение, а особенно госпитализация. Достаточно обеспечить приток свежего воздуха, освободить от сдавливающей одежды и дать Корвалол (20 — 30 капель) или Валидол (таблетку под язык). Если после 20 минут состояние не улучшается, то нужна медицинская помощь. В таких случаях врач назначает инъекции успокаивающих препаратов, бета-блокаторы и гипотензивные средства.

Медикаментозное лечение

Специфическая терапия проводится длительно. Курс лечения продолжается не менее полугода до достижения устойчивого клинического результата. Назначают такие группы препаратов:

• антидепрессанты – трициклические (Клофранил, Амитриптилин) или ингибиторы обратного захвата серотонина (Ципрамил, Прозак);
• транквилизаторы, преимущественно дневного действия (Гидазепам, Афобазол, Лоразепам);
• седативные – Новопассит, Фитосед, Персен, настойки пустырника, пиона и валерианы, Корвалол.

Критерием отмены медикаментов является отсутствие приступов на протяжении месяца.

Помощь от психотерапевта

Какой бы длительной и интенсивной не была лекарственная терапия, при панических атаках ее недостаточно. Кроме этого, эффекты от медикаментов психотропного действия развиваются после 1 — 2 месяцев регулярного приема. Поэтому лечение и наблюдение психотерапевта помогает уже на первых этапах облегчить состояние больного.

Главная цель сеансов – убеждение пациента в том, что симпатоадреналовый криз не является угрозой для жизни, не вызывает осложнений, не имеет отношения к тяжелому заболеванию. Второе направление рациональной психотерапии – изменение отношения к окружающим и самому себе, а также сложившихся стереотипов поведения.

Замедленное дыхание

Контроль продолжительности фаз дыхательного цикла оказывает расслабляющее воздействие на головной мозг, такая техника доступна и безопасна. Ее можно использовать в любой психотравмирующей ситуации.

Для этого существует несколько последовательных приемов:

1. Максимальный плавный вдох.
2. Закрыть глаза, расслабить мышцы.
3. Задержать дыхание на комфортное время.
4. Длинный, медленный и растянутый выдох.

Особенно полезна методика при учащенном дыхании и сердцебиении.

Что делать, если кризы на фоне диэнцефального синдрома

Похожая симптоматика сопровождает кризы при поражении гипоталамуса. Это может произойти при отравлении, формировании опухоли, воспалении или травме головного мозга.

Состояние больного ухудшается очень быстро, отмечается колебание давления, частоты пульса, побледнение кожи, сменяющееся покраснением, тяжелое дыхание. Период возбуждения переходит в заторможенность и общую слабость, приливы жара – в озноб и повышение температуры тела.

Для лечения необходимо удалить опухоль, воспаление или другой первичный процесс в головном мозге. Без этого дальнейшая терапия не проводится. В зависимости от преобладания активности одного из отделов нервной системы используют адрено- или холиномиметики, блокаторы рецепторов. Часто рекомендуются гормональные препараты.

Симпатоадреналовый криз возникает при нарушении регулирующей функции нервной системы. Характеризуется выбросом гормонов стресса и развитием панической атаки с высоким давлением крови, учащенным дыханием и пульсом, гипертонусом мышц.

Для терапии необходима согласованность действий кардиолога и психолога (психиатра). Назначается медикаментозное и психотерапевтическое лечение на длительный период времени. Подобная симптоматика при диэнцефальном синдроме требует коррекции основной причины болезни.