Первая помощь при болях в сердце

Многие из нас хотя бы однажды сталкивались с неприятными ощущениями, уходящими в грудину, или болью слева, там, где сердце. Это ощущение может быть разным – от колющего и давящего до жгучего и пронизывающего, может «гнездиться» в одной точке и «гулять» по всей груди. Словом, разбираться в истинных причинах проблемы нужно только в кабинете у врача. Однако часто бывает так, что медицинская помощь требуется незамедлительно. Почему это происходит, как отличить острый приступ от вялотекущей формы, и чем помочь больному до приезда скорой?

Почему сердце болит?

Болеть сердце может по разным причинам, которые условно делятся на две внушительные группы: имеющие отношение к сердцу и нет.

Сердечные причины

Главной кардиологической причиной, безусловно, считается инфаркт миокарда. В этом случае кровяной сгусток блокирует циркуляцию крови по артериям. Этот серьезный «дефект» становится причиной болезненных ощущений в грудине. Боль давящая, сжимающая, продолжается долго (до получаса). Часто предынфарктная боль «отзывается» (отдает) в спине, уходит в шею, нижнюю часть лица, плечевой пояс и руки (в основном, в левую). Среди сопутствующих симптомов также приступы одышки и тошноты, холодный пот.

Второе место среди опасных причин болей в сердце считают стенокардию. Чем старше человек, тем больше в сердечных капиллярах образуется жировых бляшек. Тех самых, которые ограничивают кровоток в сердечной мышце. Во время физической активности это становится особенно заметно, боль усиливается. Пациенты описывают стенокардию, как давящую грудную боль. Такие ощущения возникают не только во время активных нагрузок, но и в стрессовой ситуации. Боль кратковременная, приступ длится всего минуту. В спокойном состоянии не беспокоит.

Более редкий диагноз – расслоение аорты. Боль вызвана тем, что кровь давит на артерию изнутри, происходит отделение внутреннего слоя. В итоге получается резкая, внезапная и интенсивная боль в грудине. Этот диагноз может быть следствием травмы или приступа повышенного давления.

Не сердечные причины

Как ни странно, болеть в области сердца может при банальной изжоге. Все из-за кислого сока, попадающего в полость пищевода.  Это жгучее ощущение в грудине часто сопровождают отрыжка и кислый вкус во рту.

Боль в груди  во время приступа изжоги обычно появляется после еды и продолжается довольно долго. Подобная симптоматика усиливается во время наклонов или в лежачем положении. Уменьшить неприятные ощущения можно, если принять антациды.

Беспричинный приступообразный страх вкупе с болезненными ощущениями в грудине, холодным и обильным потом, частым сердцебиением и дыханием могут говорить о том, что панические атаки – самый вероятный диагноз.

Острой и ограниченной болью в груди, которая становится сильнее во время вдохов и кашля, можно охарактеризовать плеврит и другие легочные болезни.  Неприятные ощущения появляются из-за воспалительных процессов в мембране («ткани», выстилающей грудную клетку и легкие внутри). Этот процесс часто является спутником пневмонии.

Болезненные ощущения могут отзываться в руках и межлопаточной области.  Боль может усиливаться и ослабевать, если изменяется положение туловища, а также во время поворота головы, во время движений руками.  Диагноз подтверждается с помощью МРТ отделов позвоночника.

Виновником болей в груди может стать и эмболия легочной артерии. Это заболевание часто сопровождают:

• приступы одышки;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная тревожность;
• обмороки.

Сама боль внезапная, резкая. Усиливается во время глубокого дыхания или кашля.

Болезни мышц (приступы фибромиалгии). Боль в грудине постоянная, ноющая.

Поврежденные ребра или ущемленные нервы. Боль сильная (в зависимости от тяжести травмы), становится сильнее при осмотре (пальпации).

При опоясывающем лишае также возможны боли в районе сердца. Эту инфекцию вызывает герпес, который поражает нервные окончания. Боль локализуется слева или «опоясывает» грудную клетку. К сожалению, даже вылечив болезнь, люди еще долгое время преодолевают ее последствия – длительные боли и высокую чувствительность кожи.

Патологии желчного и поджелудочной железы – еще одна возможная причина болезненных ощущений, которые легко перепутать с болью в сердце. Симптоматика холецистита и панкреатита характеризуется, в том числе, болями, отдающими в район «самой главной мышцы».

Как помочь при болях в сердце?

Первая помощь при боли в сердце заключается в:

• если приступ случился во время физических нагрузок, нужно сразу прервать тренировку, труд и прочее, посадить больного в удобную, расслабленную позу, ноги должны быть опущены вниз;
• обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, расстегните одежду);
• вызовите «скорую»;
• дайте больному дозу нитроминта, одну таблетку валидола или одну таблетку нитроглицерина (под язык). Если нужно – повторить процедуру можно до трех раз.

Через три — пять минут, если болезненные ощущения не стихают:

• дайте больному по таблетке аспирина и/или четыре таблетки клопидогреля;
• стоит учитывать то, что прием нитроглицерина понижает давление, в результате вызывает резкую слабость, потливость, тошноту, бледность кожи и головную боль, поэтому крайне не рекомендуется пить разом две — три таблетки («чтоб наверняка»);
• не оставляйте больного самого;
• если сердце остановилось и человек перестал дышать, не ждите приезда доктора, а действуйте. Симптомы: пульс не прощупывается, зрачки расширены и не реагируют на свет, человек не дышит. Начинайте реанимацию самостоятельно! Для этого нужно сделать массаж сердца и искусственное дыхание.

Помощь при боли в сердце с остановкой дыхания

Реанимирующие действия должны заключаться в следующем:

• Пострадавшего опускают в лежачее положение на землю, пол или доску (поверхность не должна быть мягкой, чтобы действия оказали нужный эффект).
• Надавливания должны быть резкими, активными: сделав толчок, нужно расслабить руки, без отрыва от грудной клетки, руки должны лежать в нижнем конце грудной клетки. Двумя пальцами выше – нижняя часть ладони. Над ней – вторая ладонь, угол расположения – прямой. Четыре вдоха, пятнадцать надавливающих движений на грудь, снова два вдоха.
• Если действуют два человека, скорая помощь при боли в сердце должна проводиться так: пять раз надавить на грудь, один вдох и т.д.
• Надавливать следует по шестьдесят — восемьдесят раз ежеминутно.

Реанимацию необходимо проводить до того, как больной начнет дышать сам, или пока не приедет машина скорой помощи. Напоминаем: скорую помощь при боли в сердце следует вызывать незамедлительно, пока ситуация не стала критичной. Это может спасти жизнь.