Причины развития и методы лечения хронического миокардита

Миокардит – воспалительный процесс в мышечной ткани сердца, который провоцирует нарушение работы органа. Хроническое течение заболевания связано с малой симптоматикой и поздней диагностикой. В медицине различают несколько видов хронического миокардита, которые будут иметь индивидуальную клиническую картину и отличаться причинами возникновения, тактикой лечения.

Причины развития хронического миокардита

Чаще всего «толчок» к развитию рассматриваемого заболевания дают патологии инфекционной этиологии:

• дифтерия;

• скарлатина;

• сепсис;

• ангина.

Важную роль в развитии воспаления мышечной ткани сердца играют заболевания соединительной ткани (красная волчанка, артрит ревматоидного характера, ревматизм, васкулиты). В некоторых случаях хронический миокардит диагностируется на фоне вынужденного длительного приема высокотоксичных лекарственных препаратов.

Причины, которые привели к рассматриваемому заболеванию, обуславливают дифференциацию патологии. В медицине выделяют несколько видов хронического миокардита.

Рекомендуем прочитать о скрытой сердечной недостаточности. Вы узнаете о классификации ХСН, причинах развития скрытой патологии сердца, механизме ее развития, диагностике и профилактике.
А здесь подробнее о боли в сердце, отдающей в левую руку.

Аллергический

Достаточно тяжелая форма патологии, которая развивается под постоянным воздействием на организм аллергена. Патологическое поражение касается перегородки между желудочками и правого отдела сердца. При длительном течении аллергического хронического миокардита очаги поражения наполняются лимфоцитами, что, при отсутствии должного лечения, приводит к кардиосклерозу и патологическим изменениям дистрофического характера непосредственно в мышце сердца.

О миокардите как следствии аллергии смотрите в этом видео:

Инфекционный

Развитие такого вида обусловлено проникновением в мышечную ткань сердца болезнетворных бактерий и вирусов. Врачи отмечают прямую связь между заболеваниями верхних дыхательных путей и хроническим миокардом, когда в мышечных волокнах накапливаются моноциты и плазмоциты. При длительном течении патологии и отсутствии грамотного лечения в очагах поражения происходит формирование соединительной ткани.

Бактериологическая этиология хронического миокардита провоцирует образование нарывов с высоким содержанием патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки).

В этом случае имеется высокий риск быстрого распространения воспалительного процесса на другие ткани сердца, например, на перикард.

Идиопатический

Несмотря на большие возможности современной медицины, у некоторых пациентов невозможно выяснить причину развития хронического миокардита . Идиопатический вид патологии относится к самым тяжелым. Чаще всего он протекает вкупе с сердечной недостаточностью, нарушением ритма и формированием многочисленных тромбов в крупных кровеносных сосудах.

Отмечается, что хроническая форма идиопатического миокардита встречается редко, рецидивы случаются часто с ярко выраженной симптоматикой.

Симптомы заболевания

Рассматриваемое заболевание развивается постепенно, обострения и периоды ремиссии чередуются, больной не сразу может понять, что у него прогрессирует достаточно серьезная патология. Первые симптомы хронического миокардита:

• одышка, ощущение нехватки воздуха и невозможность сделать глубокий вдох во время незначительных физических нагрузок;

• общая слабость, быстрая утомляемость, апатия;

• периодическое учащение сердцебиение;

• нарушение сердечного ритма;

• болевые ощущения в суставах;

• чрезмерная потливость.

Хронический миокардит, симптомы которого относятся к категории нехарактерных, достаточно тяжело диагностировать: нарушение самочувствия исчезает быстро, человеку кажется, что это было мимолетное ухудшение здоровья, и работа сердца самостоятельно восстановилась. Это далеко не так, но заподозрить хронический миокардит может только специалист, который в ходе обследования больного может выявить:

• пониженное артериальное давление;

• ослабление мышцы сердца;

• увеличение размеров сердца;

• проблемы с кровообращением в сосудах.

Диагностика хронического миокардита

Если врач ставит предварительное заключение «подозреваемое воспаление сердечной мышцы», то пациенту сразу же назначается прохождение электрокардиограммы. Специалист увидит приглушенность и появление 3 и 4 сердечных тонов, присутствие систолического шума.

Следующий этап диагностики рассматриваемого заболевания – проведение эхокардиографии. Такое обследование позволяет врачу отметить:

• расширенную полость левого желудочка (это может наблюдаться и на правом желудочке, но крайне редко);

• ухудшение сократительной функции мышцы сердца;

• образование внутрисердечных тромбов.

Увеличение размеров сердца можно увидеть при рентгенологическом обследовании органов грудной клетки, но такая процедура проводится только в рамках общей диспансеризации и никогда при диагностике хронического миокардита.

В обязательном порядке пациенту делают забор крови для лабораторного исследования – биохимический и/или общий продемонстрируют врачу увеличение количества С-реактивного белка, фибриногена и тропонина, а также повышение СОЭ.

Наиболее достоверным методом диагностики рассматриваемой патологии является внутрисердечная биопсия, но она проводится очень редко, в случае тяжелого течения патологии.

В ходе проведения диагностических мероприятий врач выясняет вид патогенного микроорганизма, который спровоцировал развитие хронического миокардита. Это поможет быстро и грамотно подобрать лечение.

Принципы лечения хронического миокардита

Любые назначения при рассматриваемом заболевании делают в строго индивидуальном порядке, все зависит от нескольких факторов:

• какой вид патологии диагностирован;

• как давно заболевание протекает;

• выраженность симптоматики;

• степень тяжести течения.

Если хронический миокардит был выявлен на ранней стадии развития, то его лечение может протекать в амбулаторных условиях. Во всех остальных случаях пациент помещается в стационарное отделение лечебного учреждения.

Медикаментозная терапия

В первую очередь нужно направить усилия на лечение основного заболевания, которое спровоцировало развитие рассматриваемой патологии. Если диагностирован инфекционный хронический миокардит, то врач назначит курс антибактериальных препаратов. Как раз в этом случае и понадобится знание вида патогенных микроорганизмов, которые привели к патологическим изменениям в сердечной мышце.

Если миокардит протекает вкупе с сердечной недостаточностью, то больному будут назначены сердечные гликозиды. Однако курс лечения и препараты подбираются в индивидуальном порядке.

Что касается общепринятой терапии, то она включает назначение лекарственных средств, которые могут повысить тонус сосудов и улучшить кровообращение (кофеин-бензоат или эфедрин). Кроме этого, нужно нормализовать обменные процессы в организме, чтобы борьба с патологией была не только извне, но и внутри. Для этого применяют витаминные комплексы, Кокарбоксилазу и АТФ.

Хирургическое вмешательство

Лечение хронического миокардита, протекающего в тяжелой форме, проводится хирургическим путем. Есть два варианта решения проблемы:

• имплантация дефибриллятора;

• вживление кардиостимулятора.

Современные методики позволяют восстановить нормальный образ жизни пациента, хотя ему и придется соблюдать некоторые ограничения.

Диета

Независимо от того, в какой форме и какого вида протекает рассматриваемое заболевание, врач будет проводить коррекцию рациона питания больного. Диета подразумевает исключение соленых, маринованных, копченых и жирных продуктов. В приоритете находятся овощи и фрукты, исключение составляют только те, которые обуславливают повышенное газообразование (капуста, виноград, бананы и другие).

Основной рацион больного с хроническим миокардитом составляют молоко и кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса, хлебобулочные изделия из муки второго сорта.

Питаться нужно малыми порциями и в четко обозначенное время. Нельзя допускать переедания и длительных перерывов между приемами пищи.

Если у больного имеется лишний вес, или он страдает ожирением, то нужно будет подобрать диету, направленную на нормализацию этого показателя.

При хроническом миокардите необходимо ограничить употребление жидкости – не более литра в сутки. Речь идет о воде, чае, некрепком кофе и сладких напитках.

Физические упражнения

Как только будет снята угроза прогрессирования сердечной недостаточности, исчезнет одышка, больной может приступать к выполнению физических упражнений. Речь идет о специально разработанном комплексе лечебной гимнастики, которая помогает улучшить кровообращение и восстановить структуру и функциональность сердечной мышцы.

Народная медицина

К сожалению, никакие лекарственные травы и заговоры/молитвы не помогут справиться с заболеванием. Основное лечение в любом случае должно проходить под наблюдением врачей и с применением медикаментов. Но народная медицина будет вполне уместной в восстановительном периоде, когда требуется поддержать организм и повысить возможности иммунитета. Рекомендуется употреблять отвар плодов шиповника, цветков ромашки аптечной, липы, чабреца и душицы.

О лечении миокардита смотрите в этом видео:

Прогнозы врачей

Какие-то прогнозы по поводу хронического миокардита врачи дают крайне осторожно, поскольку всегда есть вероятность полностью выздороветь либо просто ввести патологию в стадию длительной ремиссии. Все зависит от того, насколько быстро и точно был поставлен диагноз, правильно ли проводилось лечение, выполнялись ли все назначения специалистов, соблюдалась ли диета.

Даже при полном выздоровлении пациент должен будет не реже одного раза в год проходить профилактический осмотр у кардиолога, поскольку рецидивы заболевания встречаются достаточно часто. Если же миокардит сердца хронический остался непобежденным, то больной находится на учете у врача, постоянно принимает специфические лекарственные препараты, которые предотвращают прогрессирование сердечной недостаточности и формирование внутрисердечных тромбов.

Рекомендуем прочитать о хронической сердечной недостаточности. Вы узнаете об этиологии и патогенезе заболевания, симптомах, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о народных методах лечения сердечной недостаточности.

Профилактика хронического миокардита

Так как рассматриваемая патология не появляется «вдруг и сразу», можно предпринять профилактические меры:

• своевременно и полноценно проводить лечение любых инфекционных заболеваний;

• не реже одного раза в год посещать кардиолога в случае присутствия заболеваний сердца у ближайших родственников;

• избегать чрезмерных физических нагрузок при имеющихся проблемах в работе миокарда и/или сосудов.

Хронический миокардит – достаточно опасное заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. Появление первых признаков заболевания – не повод обходиться обезболивающими, витаминами и иммуностимуляторами. Современная медицина обладает всеми возможностями для диагностики и лечения патологии, поэтому важно лишь своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.