Лекарственное средство Холестирамин: применение, вероятные осложнения

Это лекарственное средство обладает способностью связывать кислоты желчи, что повышает скорость окисления холестерина в печени, снижение его содержания в крови. Применяется при атеросклерозе коронарных и мозговых сосудов для предупреждения инфаркта миокарда или инсульта. Основная опасность назначения связана с возможностью кишечной непроходимости при назначении высоких доз. Длительный курс приводит к гиповитаминозу жирорастворимых витаминов.

📌 Содержание статьи

1 Состав препарата Холестирамин
2 Механизм действия
3 Показания к применению
4 Противопоказания
5 Способ применения
6 Побочные реакции
7 Стоимость и аналоги
8 Полезное видео

Состав препарата Холестирамин

ПМС-Холестирамин регуляр имеет основное действующее вещество холестирамин. Это ионообменная смола на основе полимеров (стирола и дивинилбензола). В одном пакетике его содержится 4 г. Вспомогательные компоненты – сахар, лимонная кислота, ароматизаторы, красители и оксид кремния. Желтоватый порошок с запахом апельсина используют для приготовления суспензии. Категорически запрещается прием в сухом виде.

Рекомендуем прочитать статью о таблетках Престариум. Из нее вы узнаете о показаниях к назначению Престариум, как помогает от давления, дозировке и стоимости препарата.

А здесь подробнее о семенах льна от холестерина.

Механизм действия

Холестирамин обладает свойством связывать желчные кислоты. Они в норме образуются в печени и поступают в кишечник. Затем основная часть возвращается обратно, а меньшее количество участвует в обмене жиров.

Холестирамин связывает кислоты и выводит их из организма с кишечным содержимым. Это уменьшает их возврат в печень, что по механизму обратной связи активизирует усиленное их образование из холестерина (при окислении). В результате в крови снижается уровень липопротеиновых комплексов низкой плотности и общего холестерина.

При закупорке желчевыводящих протоков препарат избавляет от зуда кожи, так как желчных кислот меньше содержится в крови.

Для получения ощутимого эффекта нужно не менее месяца лечения, но при длительном применении нарушается всасывание жира, витаминов, которые в них растворяются, усиливается кровоточивость, падает уровень фолиевой кислоты в крови.

Показания к применению

Препарат назначается при повышенном содержании холестерина как дополнение к диете и дозированной физической активности в таких случаях:

первичная (наследственная) форма гиперхолестеринемии;
снижение риска инфаркта миокарда и инсульта при атеросклеротическом изменении артерий;
повышение липопротеинов низкой плотности, холестерина и триглицеридов;
понос после удаления части кишечника;
зуд при застое желчи.

Инфаркт миокарда при атеросклерозе артерий — Инфаркт миокарда при атеросклеротическом изменении артерий

Противопоказания

Противопоказан при полной закупорке желчного пузыря или внутрипеченочных протоков с желтухой, фенилкетонурии. Не рекомендуется Холестирамин при повышенной чувствительности к любому из компонентов.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

При беременности (даже в период планирования) опасность его приема состоит в возможности гиповитаминоза, особенно фолиевой недостаточности, которая приводит к аномалиям развития плода или самопроизвольному аборту. Из-за недостатка жиров и витаминов в молоке он не назначается женщинам в период грудного вскармливания.

Способ применения

Вначале рекомендуется принимать одну дозу (пакет) в сутки. Через два дня ее можно повысить до 2 — 3 и более за день. Для приготовления суспензии содержимое пакетика растворяют в 100 мл воды или яблочного, ананасового сока. Нужно через 10 минут тщательно перемешать раствор и сразу выпить.

Важно придерживаться назначенной схемы лечения для получения результата. Через две недели необходимо провести повторную липидограмму и коррекцию дозы. Исследование крови на содержание холестерина является необходимым условием на протяжении всего периода применения Холестирамина.

Особенностью препарата является возможность связывания не только кислот желчи, но и других лекарственных препаратов. Поэтому при его применении следует учесть, что может потребоваться повышение дозы гормонов, антикоагулянтов, антибиотиков, сердечных гликозидов, противосудорожных и сахароснижающих средств. Для остальных медикаментов нужно обеспечить их употребление за 1,5 часа до приема Холестирамина или через 7 часов после.

Перед началом лечения необходимо обязательно отрегулировать питание, исключив из него продукты с высоким содержанием жиров, снизить вес тела при ожирении, провести коррекцию содержания сахара в крови при диабете, пройти курс терапии гипотиреоза, нефротического синдрома, болезней печени. Все эти состояния могут привести к повышению холестерина крови.

Также учитывается негативное влияние некоторых медикаментов на обмен липидов, по возможности отменяют их до применения Холестирамина.

Побочные реакции

Самым частым негативным последствием применения препарата является запор. Он бывает достаточно тяжелым, сопровождается обострением геморроя, повышенными усилиями при опорожнении кишечника, что нежелательно для больных с выраженной коронарной недостаточностью.

Поэтому рекомендуется употреблять достаточное или даже повышенное количество воды и продуктов с послабляющим действием (чернослив, тыква, абрикосы).

Иногда может понадобиться дополнительное применение слабительных чаев или медикаментов для пациентов в пожилом возрасте, при необходимости приема больших доз.

Реже встречались такие побочные реакции:

чувство переполнения желудка;
вздутие кишечника и метеоризм;
тошнота, позывы на рвоту;
понос;
отсутствие аппетита;
изжога;
раздражение слизистой оболочки ротовой полости;
воспаление области заднего прохода;

Головная боль, шум в ушах
кожная сыпь;
повышенная кровоточивость из-за недостатка витамина К, куриная слепота (гиповитаминоз А), склонность к переломам (дефицит витамина Д), при длительном лечении нужен прием этих витаминов;
сгущение желчи;
нарушение работы печени, поджелудочной железы;
мышечные и суставные боли;
головокружение, головная боль, шум в ушах;
повышенная утомляемость, тревожность;
обморочные состояния;
онемение конечностей;
нарушение выведения мочи – частые позывы, увеличение объема;
изменение массы тела – повышение или снижение;
нагрубание молочных желез, повышение сексуального влечения.

Стоимость и аналоги

Препарат производится канадской фирмой Фармасайнс в пакетиках по 4 г. Упаковка с 30 саше в среднем обойдется в 730 гривен. В России аналоги в аптечных сетях не представлены, ранее был зарегистрирован Квестран. По конечному фармакологическому эффекту (снижение содержания холестерина в крови), но не механизму действия и составу ближе всего к нему находятся статины (Вазилип, Аторис, Крестор).

Рекомендуем прочитать статью о лекарственном средстве Милдронат. Из нее вы узнаете о составе препарата, показаниях к применению, форме выпуска и дозировке, а также об аналогах и стоимости препарата.

А здесь подробнее об атеросклеротических бляшках.

Холестирамин – это ионообменная смола, которая связывает и выводит кислоты желчи. В результате в печени ускоряется разрушение холестерина и снижается его уровень в крови. Применяется на фоне диеты и физической активности при распространенном атеросклерозе, гиперхолестеринемии. Для получения результата нужно пить не менее месяца. Курс терапии проходит под контролем липидограммы. Может провоцировать упорные запоры и гиповитаминоз А, Д и К.