Бомба замедленного действия — холестериновые бляшки в сонной артерии

Формирование атеросклеротических бляшек в сонных артериях приводит к нарушениям кровообращения в головном мозге. Проявления отсутствуют в начальной стадии, затем возникает дисциркуляторная энцефалопатия, транзиторные атаки или острая ишемия (инсульт). Для обнаружения используют УЗИ, МРТ, КТ. Для удаления применяется операция, замедлить прогрессирование сосудистых нарушений могут медикаменты и фитопрепараты (при малосимптомном течении).

Причины образования бляшек в сонной артерии

Наиболее распространенными причинами появления изменений артерий при атеросклерозе являются:

• возрастное снижение эластичности артерий;
• наследственная предрасположенность;
• курение;
• повышенный уровень артериального давления;
• неправильное питание с преобладанием жирной, жареной, соленой и острой пищи, переедание, недостаток свежих овощей и фруктов, ненасыщенных растительных жиров, рыбы;

• ожирение;
• гиподинамия;
• климакс;
• метаболический синдром;
• сахарный диабет;
• интоксикации;
• пристрастие к спиртным напиткам;
• хронические инфекции;
• частые стрессовые перенапряжения.

Механизм развития

Главный фактор образования бляшки – нарушенный жировой обмен. Сбой метаболизма приводит к пропитыванию липидными комплексами низкой плотности внутреннего слоя сонных артерий. Вначале появляется холестериновое пятно, затем оно постепенно уплотняется, в него прорастают волокна соединительной ткани, откладываются соли кальция.

По мере роста бляшка перекрывает движение крови, а при отрыве от нее частей образуются эмболы. Они передвигаются по сосудам головного мозга, вызывая их закупорку.

Хроническая недостаточность питания тканей постепенно нарушает функции клеток головного мозга, что проявляется в виде дисциркуляторной энцефалопатии. Ее симптомы зависят от размера бляшки, стремительности роста и возможностей обходного кровотока, которые с возрастом существенно снижаются.

Острая ишемия возникает при тромбозе. Если кровяной сгусток или часть бляшки неплотно перекрывает артерию, и есть коллатеральные сосуды, то развивается транзиторная (преходящая) недостаточность мозгового кровообращения. Полная закупорка провоцирует ишемический инсульт.

Симптомы атеросклероза

После длительного бессимптомного периода клинические проявления церебральной ишемии обычно неуклонно прогрессируют. Первые симптомы возникают при снижении проходимости сонной артерии более чем наполовину.

В начальной стадии можно обнаружить признаки астении:

• повышенная утомляемость;
• головокружения;
• постоянная слабость;
• раздражительность;
• апатия;
• дневная сонливость;
• трудность засыпания по ночам, частые пробуждения.

По мере нарастания ишемических изменений в головном мозге пациенты испытывают трудность:

• концентрации внимания;
• интеллектуальной деятельности;
• быстрого принятия решений;
• запоминания и воспроизведения информации;
• анализа событий и составления планов.

Прогрессирующий церебральный атеросклероз проявляется:

• тупыми головными болями;
• ощущением тяжести или шума в голове;
• колебаниями настроения;
• депрессивными реакциями;
• шаткостью при ходьбе;
• тревожностью, плаксивостью;
• снижением четкости произношения слов;
• дрожанием конечностей и головы;
• нарушением зрения и слуха.

Такие больные требуют постоянной помощи посторонних.

Методы диагностики

При исследовании неврологического статуса можно выявить нарушение движения глаз, несимметричность зрачков, снижение или повышение сухожильных рефлексов, дрожание вытянутых вперед рук, невозможность выполнения проб на координацию движений.

Инструментальные и лабораторные методы обследования обнаруживают:

• офтальмоскопия – атеросклеротическая ретинопатия;
• УЗИ с дуплексным сканированием, КТ и МРТ – наличие бляшки, степень нарушения движения крови по сонной артерии;
• ЭЭГ – снижение функциональной активности головного мозга;
• биохимический анализ крови – дислипидемия, повышение холестерина и триглицеридов, глюкозы (при диабете), повышенная склонность к тромбообразованию.

Медикаментозное лечение

Полностью избавиться от атеросклероза невозможно ни одним из известных методов. Все способы лечения направлены на предотвращение прогрессирования процесса и развития осложнений.

Для этого в первую очередь требуется изменить образ жизни – исключить курение, алкоголь, жирное мясо, субпродукты, консервы, фастфуд, кондитерские изделия и сладости. Основу рациона должны составить свежие и отварные овощи, фрукты, каши, рыба.

Ежедневно нужно не менее 30 минут уделять физический активности (прогулки, лечебная гимнастика, плавание, танцы, легкий бег). При ожирении необходимым условием профилактики нарушений кровообращения в головном мозге является нормализация веса.

Медикаментозная терапия включает такие группы препаратов:

• гиполипидемические (Симгал, Ловастатин, Зокор);
• гипотензивные (Энап, Пренеса);
• антиагреганты (Тиклид, Кардиомагнил, Аспирин);
• сосудорасширяющие (Агапурин, Кавинтон, Нимотоп, Сермион);
• ноотропы (Фенотропил, Глицин, Сомазина);
• стимуляторы обменных процессов (Мемоплант, Цитохром, Актовегин).

Удаление через операцию

Показаниями к проведению хирургического лечения являются:

• повторные атаки ишемии головного мозга;
• инсульт;
• сужение просвета сонной артерии более чем на 70%;
• нестабильная бляшка.

При этом может быть проведено удаление холестериновой бляшки с частью внутренней оболочки (эндартерэктомия каротидной зоны) и формирование соединения в обход места препятствия (шунтирование). В некоторых случаях назначается баллонное расширение с установкой металлического каркаса – стента, или протезирование сонной артерии.

Смотрите на видео о концепции удаления холестериновых бляшек:

Как убрать народными методами

Фитотерапия показана только при ранних проявлениях атеросклероза или для профилактики его появления при гипертонии, сахарном диабете, отягощенной наследственности, в пожилом возрасте. Для этого применяют травы, которые препятствуют проникновению жиров во внутреннюю оболочку артерий, улучшают нейтрализацию холестерина желчными кислотами, способствуют выведению избытка липидов из организма.

В состав лекарственных чаев могут входить:

• цветки красного клевера;
• листья и плоды шелковицы;
• боярышника ягоды и цветки;
• спорыша трава;
• лист малины;
• ягоды аронии;
• цветки суданской розы;
• шлемника байкальского трава;
• астрагала трава;
• шиповника плоды.

Для очищения артериальных сосудов применяется сбор из равных частей цветков бессмертника и ромашки, травы зверобоя, почек березы. Столовая ложка заливается 400 мл кипятка, помещается на ночь в термос. Настой принимается по 200 мл утром и вечером перед сном с добавлением чайной ложки липового меда.

Холестериновая бляшка в сонных артериях снижает приток крови к головному мозгу. Это проявляется дисциркуляторной энцефалопатией или транзиторной ишемической атакой. При полной закупорке возникает ишемический инсульт. На ранних этапах атеросклероз приводит к неспецифическим симптомам астении, по мере прогрессирования возможно появление деменции.

Для лечения применяют медикаменты, оперативное удаление, с профилактической целью могут быть использованы травы.

Полезное видео

Смотрите на видео об атеросклерозе сонных артерий: