Какой врач по венам поможет решить проблемы, его методы и план действий

Врач по венам – это флеболог. Он лечит варикоз, венозную недостаточность, тромбофлебит. Их симптомы – боль, отеки ног, судороги, воспаление и уплотнение вен, изменение цвета кожи. Сосудами головы и шеи занимается невролог, а проблемами с сердцем и давлением – кардиолог.

Врачи более широкого профиля (ангиолог и сосудистый хирург) ведут еще и пациентов с патологиями артерий, лимфатических сосудов. Если есть сомнения, какой именно нужен специалист, то следует посетить хирурга при проблемах с конечностями или терапевта при непонятной симптоматике.

Врач по венам

Врач по венам – это флеболог. К нему нужно обратиться при болезненности и отечности ног, появлении видимой расширенной сосудистой сети, судорогах. После осмотра и функциональных проб он назначает УЗИ, ангиографию, анализы. Лечение проводится медикаментами, склерозирующим (затвердевающим) раствором, оперативное.

Какой специалист по сосудам лечит вены

Венозными патологиями занимается флеболог, это врач с квалификацией сосудистого хирурга. Он проводит осмотр, диагностику и лечение всех заболеваний вен. Основные заболевания и их симптомы приведены в таблице.

Название болезни	Причина	Признаки	Лечение
Хроническая венозная недостаточность	Расширение вен, последствия закупорки	Боль, тяжесть, отеки ног, судороги, трофические язвы	Венотоники, они повышают тонус вен – Эскузан, Троксевазин, Детралекс, ношение сдавливающего трикотажа, операция
Варикозная болезнь ног	Слабость стенок и клапанов вен	Расширенные и вздутые вены, узлы, отечность, болезненность, риск тромбоза (закупорки)	Венотоники, склеротерапия, операция
Тромбофлебит	Воспаление, закупорка тромбом	Уплотненная и резко болезненная вена, красная и горячая кожа, лихорадка, сильный отек	Повязки с гепарином (гель, мазь), венотоники, антибиотики, УВЧ, фибринолитики (Трипсин, Стрептокиназа), разжижающие кровь (Курантил), пиявки, операция
Варикоцеле	Расширение вен семенного канатика	Боль, тяжесть в мошонке, видимые переполненные вены, нарушения половой функции, мужское бесплодие	Ношение суспензория, поддерживающего яички, запрет на подъем тяжести, операция, эмболизация (искусственная закупорка) вен
Варикоз вен малого таза у женщин	Слабость венозных стенок в сочетании с застоем крови, воспалением, беременностью	Тяжесть, боль внизу живота, кровотечения, отечность половых губ	Венотоники, эмболизация вен, операция

Симптомы, с которыми нужно обратиться

Видимое расширение вен, боль и отек – это признаки уже далеко зашедшего процесса. Поэтому важно обратиться к флебологу при первом появлении:

• тяжести в ногах;
• жжения, покалывания;
• быстрой утомляемости при ходьбе;
• отечности, которая усиливается к вечеру и проходит после сна;
• судорожных подергиваний мышц в ночное время.

Что делает флеболог

После опроса пациентов флеболог проводит внешний осмотр и при необходимости пробы с физической нагрузкой. После этого обычно больной получает направление на обследование. Также врач дает рекомендации по изменению образа жизни, составляет примерный план лечения. По результатам УЗИ, флебографии, анализов и других способов диагностики в терапию вносят изменения, рассматривают вопрос об операции или склеротерапии. 

Кому нужен профилактический осмотр

Сложность лечения болезней вен состоит в том, что они на ранней стадии могут протекать совершенно бессимптомно, а пациент обращается уже тогда, когда нужна операция. Установлены факторы риска, при их наличии важен ежегодный профилактический осмотр:

• наследственная предрасположенность к варикозной болезни;
• пожилой возраст;
• повышенный уровень эстрогенов, прогестерона у женщин, применение гормональных контрацептивов;
• ожирение;
• работа в положении сидя, стоя;
• подъем тяжести;
• беременность;
• низкая физическая активность;
• хронические запоры.

Смотрите на видео, как проходит осмотр у флеболога:

Обследование

Для оценки состояния венозных сосудов используют:

• УЗИ с допплерографией;
• введение контрастного вещества и определение его распределения при помощи флебографии (рентген), томографии;
• радиоизотопное сканирование;
• капилляроскопия.

Важно пройти и исследование свертывающей системы крови – коагулограмму. При необходимости в комплекс обследования включают и другие методы.

Лечение

Для лечения используют:

• повышение двигательной активности – ходьба, лечебная гимнастика, плавание;
• перерывы для разминки при сидячей работе;
• отдых после трудового дня с высоко приподнятыми ногами;
• ношение компрессионных чулок, эластичных бинтов;
• медикаменты – Эскузан, Детралекс, Флебодия, местное применение гелей, мазей с гепарином, троксевазином;
• лазерная коагуляция (прижигание, чаще для мелких расширенных сосудов);
• склеротерапия (введение затвердевающего состава для отключения расширенной вены из кровотока);
• операции по удалению сосудов.

Врач по венам на ногах: как называется, коллеги по проблемам с сосудами

Врач по венам на ногах называется флебологом. Он лечит варикоз, тромбоз, венозный застой. 

Если есть признаки заболевания сосудов головного мозга (головная боль, головокружение, снижение памяти, слабость в конечностях), то нужно обратиться к неврологу. Врач по давлению, сердцу и сосудам – это кардиолог, а по операциям при варикозе – сосудистый хирург. 

Врач по сосудам головного мозга

Сосудистые заболевания головного мозга входят в компетенцию невролога. Он определяет неврологический статус пациента, исследует чувствительность кожи, рефлексы, проводит оценку мышления, выявляет речевые и двигательные нарушения. В обязательном порядке проводится обследование артерий, вен головы и шеи:

• УЗИ с допплерографией,
• электроэнцефалограмма,
• эхоэнцефалограмма,
• реоэнцефалограмма,
• МРТ головного мозга,
• ангиография мозговых артерий,
• осмотр глазного дна (у окулиста).

Так как у подавляющего большинства (около 90%) пациентов причиной нарушения мозгового кровообращения является атеросклероз, то инструментальное обследование дополняют анализами крови: общий, на холестерин и его фракции (липидограмма), свертывание (коагулограмма), сахар. Часто требуется консультация кардиолога, ЭКГ и измерение давления крови в режиме суточного контроля (мониторирование).

Врач по давлению и сосудам

Если при замерах тонометром показатели выходят за пределы нормы (100-140/60-90 мм рт. ст.), то нужно обратиться к специалисту по давлению и сосудам – кардиологу. Он занимается заболеваниями, которые протекают с повышением давления – гипертонической болезнью, снижением – гипотонией. Так как высокие и низкие значения бывают и симптомом патологии почек, нервной системы, гормонального сбоя, то после осмотра пациенту назначают обследование:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимия – электролиты (калий, натрий), холестерин, триглицериды, глюкоза, креатинин;
• ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза) и тироксин щитовидной железы;
• пробы (по анализам мочи) Зимницкого, Реберга, Нечипоренко;
• ЭКГ;
• осмотр глазного дна;
• УЗИ почек, урографию;
• КТ почек и надпочечников.

Сосудистый невролог

Отдельной специальности сосудистого невролога нет. Обычно врач-невропатолог может целенаправленно заниматься нарушениями кровообращения спинного и головного мозга при приеме в специализированных центрах. Он оказывает помощь при таких заболеваниях:

• вегетососудистая дистония (перепады давления, потливость, обмороки), панические атаки (приступы беспричинного страха), вагоинсулярные кризы (снижение давления, внезапное головокружение, слабость);
• ишемический инсульт и его последствия, преходящие (транзиторные) атаки;
• хронические нарушения мозгового кровотока (дисциркуляторная энцефалопатия);
• мигрень, головная боль неясного происхождения.

Сосудистый хирург

К сосудистому хирургу обращаются для определения причины:

• боли в ногах при ходьбе;
• онемения, покалывания в конечностях;
• постоянной зябкости стоп;
• снижения чувствительности к прикосновениям, боли, высокой, низкой температуре;
• появления на коже трещин, язвенных дефектов, изменении окраски кожи – бледность, покраснение, синюшность;
• выявлении болезненных уплотнений по ходу вены;
• отечности;
• судорожных подергиваний ног;
• расширения вен.

К этому специалисту может направить и кардиолог, невропатолог, травматолог для восстановительного, оперативного лечения при атеросклерозе, последствиях тромбоза, травмы, операции, врожденных сосудистых опухолях на коже. 

Врач по варикозу

Варикоз – это расширение вен и истончение их стенок, а врач, который их лечит, называется флебологом. В подавляющем большинстве случаев варикозную болезнь обнаруживают на нижних конечностях. Но при определенных сопутствующих патологиях или наследственной предрасположенности она охватывает и другие сегменты венозной сети. Тогда пациенты могут наблюдаться одновременно у специалистов:

Врач	Что лечит
Андролог	Варикоцеле, варикоз вен малого таза у мужчин
Гинеколог	Расширение паховых и тазовых вен у женщин, в том числе и при беременности
Гастроэнтеролог	Варикозное расширение вен пищевода при тяжелом поражении печени
Проктолог	Геморроидальная болезнь

По сердцу и сосудам           

При заболеваниях сердца и сосудов необходимо обратиться к кардиологу. Признаками нарушения сердечного кровообращения являются:

• боли за грудиной давящего характера;
• одышка и учащение сердцебиения при небольшой физической нагрузке;
• отеки ног;
• тяжесть в правом подреберье;
• головокружение, обморочное состояние;
• перебои сокращений сердца;
• повышенное или низкое артериальное давление, частые изменения показателей.

Смотрите на видео о боли в груди и обращении к кардиологу:

Какой врач лечит сосуды

Врач по сосудам, то есть тот, кто занимается венами и артериями, называется ангиологом. Так как венозные патологии выделены в отдельную группу, то чаще всего к нему направляют пациентов с поражениями артериального русла:

• васкулит – воспаление инфекционного или аутоиммунного характера (образование антител к своим тканям);
• атеросклероз;
• врожденные нарушения строения сосудов (аневризма, артериовенозная мальформация);
• диабетическая ангиопатия;
• судорожные подергивания мышц сосудистого происхождения;
• синдром беспокойных ног.

Ангиологи проверяют состояние сосудов при врачебном осмотре, направляют на УЗИ с допплерографией, ангиографию, радионуклидное сканирование. У них наблюдаются и больные с венозными заболеваниями: варикоз, венозная недостаточность, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром, тромбозы вен. Лимфатическая система также относится к сосудистой, поэтому при лимфедеме (застое лимфы) может потребоваться консультация ангиолога.

Проблемы с сосудами: к какому врачу обратиться

Так как проблемы с сосудами имеют различные проявления, то обратиться нужно к специалистам в зависимости от симптоматики:

Симптомы	К каком врачу обратиться
Боль в сердце, одышка, перебои ритма, повышение или падение давления	Кардиолог
Головокружение, головная боль, снижение памяти, зрения, шум в ушах	Невропатолог
Боль при ходьбе, вынуждающая останавливаться, зябкость ног, судороги	Сосудистый хирург
Боль и отеки на ногах, тяжесть, проступающие вены	Флеболог

Если есть сложности в определении симптоматики, то при проблемах с сосудами нижних конечностей следует посетить хирурга общей практики, а при всех остальных признаках – терапевта. Эти специалисты после опроса и осмотра направят к нужному врачу.

Кто лечит сосуды головы и шеи

Так как при болезнях сосудов головы и шеи нарушается работа головного мозга, а он является центральным органом нервной системы, то лечением занимается невролог. К нему следует обратиться при появлении признаков:

• головная боль,
• шум и звон в ушах,
• повышенная раздражительность,
• резкие смены настроения,
• хроническая усталость,
• нарушения сна,
• ухудшение памяти,
• сложность концентрации внимания,
• замедленное мышление,
• заторможенность,
• головокружение,
• шаткость при ходьбе.

Большинство пациентов при атеросклерозе сосудов достаточно поздно обращаются к врачу, так как ранние проявления относят к стрессу и переутомлению. Поэтому выделена группа риска, которой рекомендуется не реже одного раза в год проходить профилактический осмотр невропатолога, кардиолога и окулиста, чтобы вовремя предупредить нарушения мозгового кровообращения. В нее входят лица, у которых имеется:

• отягощенная наследственность – у кровных родственников был инфаркт, инсульт, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
• зависимость от никотина и алкоголя;
• возраст от 45 лет у мужчин, климакс у женщин;
• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• болезни органов эндокринной системы – надпочечников, гипофиза, щитовидной, половых желез;
• сахарный диабет;
• повышенный холестерин в крови;
• хронические болезни внутренних органов;
• применение гормонов, в том числе и контрацептивов;
• низкая двигательная активность;
• злоупотребление жирной пищей.

Какой врач смотрит вены на ногах

Провести осмотр вен на ногах могут несколько специалистов – флеболог, сосудистый хирург, ангиолог. Каждый из них после врачебного обследования направляет на УЗИ, ангиографию, анализы крови. По результатам диагностики принимается решение о необходимости операции, склеротерапии или возможности ограничиться только медикаментами.

Важно учитывать, что любые препараты только останавливают прогрессирование венозной недостаточности, но не вернут венам нормальный тонус. Поэтому их применяют:

• для профилактики;
• на самой ранней стадии;
• при невозможности проведения операции или для подготовки к ней.

Чем отличается врач по венам флеболог от сосудистого хирурга

Оба специалиста флеболог и сосудистый хирург имеют одинаковую профессиональную подготовку, поэтому для первичного обращения существенной разницы между ними нет. Чаще всего флебологи осуществляют консервативную терапию, вводят склерозирующий состав в вены. Поэтому к ним целесообразно прийти на консультацию на ранней стадии варикоза.

Если боль и отек на ногах постоянные, не проходят после ночного сна, образовались трофические язвы, то помочь может только операция у сосудистого хирурга.

Венами на ногах занимается флеболог, но при запущенной стадии будет нужна операция и осмотр сосудистого хирурга. Если есть признаки нарушения кровообращения головного мозга (головная боль, головокружение), то следует посетить невролога. При проблемах с сердцем и давлением поможет кардиолог, а в сомнительных случаях для начала можно обратиться к хирургу, терапевту.

Полезное видео

Смотрите на видео об обращении к врачу для лечения сосудов: