Почему возникает и как диагностируется, лечится внутренний варикоз?

Понятие «варикозная болезнь», как правило, многие ассоциируют с расширением поверхностных вен нижних конечностей. Появление «сосудистых звездочек» (телеангиэктазий) или извилистых, вздутых подкожных сосудов на ногах — все это так называемый поверхностный варикоз. Но на нижних конечностях существует внутренняя венозная сеть, расположенная глубоко в мышцах, которая не видна нашему глазу. Глубокие вены ног также могут расширяться, возникает так называемый внутренний варикоз.

Общая информация

Вены, расположенные непосредственно под кожей, именуются «поверхностные». В свою очередь сосуды, которые проходят через фасциальные ложа мышц ног, принято называть «глубокие вены». Наружная и внутренняя венозные системы между собой соединяются «перфорантными сосудами», через которые кровь может перетекать из одной в другую. Если возникает застой в глубоких венах (наиболее частая причина — это тот же пресловутый варикоз), то через перфорантные кровь сбрасывается в поверхностные, что заставляет их расширяться. Поэтому расширение подкожных сосудов можно рассматривать как последствия уже имеющегося варикоза внутренних вен.

Кровь собирается из всех органов и по венам возвращается к сердцу. Сила тяжести противодействует данному процессу, поэтому мать-природа придумала способ, с помощью которого направление потока не меняется — кровь по венам движется только к сердцу. Для этого она снабдила сосуды клапанами, которые работают в одном направлении, предотвращая обратный заброс крови. Но по разным причинам эти клапаны могут выходить из строя.

Нарушение их работы чаще всего происходит в венах ног, но это может случиться и в других участках тела. Аналогичный процесс расширения венозного сосуда возникает в области малого таза, верхних конечностей, туловища, головы и шеи. Те же самые «сосудистые звездочки» и «варикозные узлы» встречаются и на этих участках тела. Существует и невидимый нашему глазу варикоз внутренних органов. Например, повышение давления в системе портальной вены (кровь по ней собирается из органов желудочно-кишечного тракта) приводит к варикозному расширению сосудов пищевода, находящихся в подслизистом слое.

Другой вариант «невидимого варикоза» — это синдром хронических тазовых болей. В литературе данную патологию можно встретить под следующими названиями: варикоцеле у женщин, синдром венозного застоя органов малого таза. Аналог этого заболевания у мужчин («признак внутреннего варикоза») — варикоцеле.

Причины развития варикоза

Существует множество факторов, способствующих “неправильной” работе венозных клапанов, к некоторым из них относят:

• генетическая предрасположенность;
• избыточная масса тела;
• гормональный дисбаланс;
• беременность;
• гинекологические проблемы, которые приводят к образованию тромбов (флеботромбозу);
• травма или воспаление вен;
• хронический запор, способствует варикозному расширению вен прямой кишки (геморрою).

Образа жизни человека играют важную роль в развитии варикоза. Люди, профессия которых предусматривает долгое пребывание в стоячем или сидячем положении, имеют склонность к развитию этого недуга, например, медсестры, стюардессы и учителя. Патология наблюдается чаще у слабого пола, чем у мужчин, имеет семейную историю, передается от родителей к детям.

Проявления патологии

Один из признаков варикозного расширения глубоких вен ног — это «вздутые и скрученные» поверхностные вены. Помимо этого, существуют следующее симптомы внутреннего варикоза:

• боль в ногах, которая, как правило, возникает, когда пациент продолжительное время сидит или стоит;
• отечность нижних конечностей;
• чувство тяжести и усталости в ногах;
• судороги в покое;
• женщины отмечают ухудшение вышеперечисленной симптоматики во время менструации.

Если своевременно не начато лечение, то возможно появление осложнений:

• кожа на ногах истончается, что делает ее «чрезмерно восприимчивой» к любой травме (царапины долго не заживают);
• воспаление пораженных вен (флебиты).

Довольно часто пациент узнает, что у него присутствует внутренний варикоз на ногах, когда появляются симптомы тромбоза глубоких вен — выраженная отечность нижних конечностей, резкая боль, лихорадка.

Диагностика

Появление варикозно-расширенных подкожных вен на ногах — это повод незамедлительно обратиться пациенту к врачу. Хотя сосудистые звездочки (мини-варикоз) рассматриваются как косметическая проблема, тем не менее это может служить признаком глубокого варикоза. В процессе медицинского осмотра доктор зрительно сможет оценить степень расширения поверхностных сосудов.

Чтобы проверить глубокие вены, обычно назначается дуплексное ультразвуковое сканирование, которое позволяет рассмотреть структуру глубоких вен, оценить движение крови по ним, увидеть тромбы.

Другой тест, который может применяться в диагностике варикоза глубоких вен, — это плетизмография. Данное исследование позволяет определить степень функциональных нарушений пораженного сосуда. Помимо этого, иногда врач может назначить инвазивные методы исследования — магнитно-резонансную ангиографию или флебографию. При данных методиках используется контрастное вещество, которое вводится непосредственно в вену.

Лечение

Как лечить внутренний варикоз нижних конечностей зависит, как правило, от степени поражения сосудов. На начальных этапах можно применять консервативную терапию, что предусматривает использование компрессионного трикотажа, медикаментозного воздействия (венотоников), а также средства народной медицины.

Если консервативное лечение не помогает, то врач может порекомендовать склеротерапию. Данная процедура предусматривает введение склерозирующего вещества под контролем дуплексного ультразвука непосредственно в сосуд. В запущенных случаях болезни обычно рекомендуется хирургическое лечение — удаление расширенных участков глубоких вен.

Народная медицина при лечении внутреннего варикоза предлагает следующие рецепты:

• Отвар хмельных шишек. Столовая ложка измельченных хмелевых шишек заливается стаканом кипятка и выдерживается на водяной бане в течение 15 минут. Как только он остыл, его можно прикладывать к больным венам.
• Сбор на березовой коре. Измельченную березовую, дубовую кору, плоды каштана конского (каждый ингредиент берется по 3 столовые ложки) смешивают с 2 ст. ложками полевого хвоща и исландского мха. К этой смеси добавляют астрагал, корни ежевики. После чего два стакана полученной смеси заливают литром кипятка и проваривают на огне 5 минут. Отвар пьют 4 раза в день по 200 миллилитров.

Профилактика варикозного расширения вен

К сожалению, от варикоза нельзя избавиться полностью. Поэтому как и при любой болезни, актуален вопрос профилактики. Перечисленные ниже мероприятия помогут в какой-то мере предотвратить развитие этого недуга:

• не скрещивать ноги при сидении;
• регулярно совершать пешие прогулки, особенно это касается работников офисов;
• избавиться; от лишних килограммов;
• носить свободную одежду, избегать избыточного сжатия в области ног, паха и талии;
• предотвращать появление запоров;
• во время длительного стояния периодически переносить вес тела с одной ноги на другую.

Глубокая венозная и поверхностная системы нижних конечностей тесно связаны с друг другом. Поэтому если страдают глубокие вены ног, то на это реагируют подкожные. Появление даже сосудистых сеточек (как признака поверхностного варикоза) должно насторожить, заставить подумать о своих глубоких венах.