Почему возникает венозный застой в органах и что с этим делать?

Одна из форм нарушений кровообращения – венозный застой. Синонимы этого понятия – венозная гиперемия или застойное полнокровие. Это нарушение кровотока не является болезнью, представляя собой совокупность морфологических (структурных) изменений, сопровождающих сосудистые и другие заболевания.

Что представляет собой

Венозная гиперемия – это усиленное кровенаполнение органа или его части вследствие скопления в нем крови. Она может возникать при ухудшении оттока крови по венам (пассивная) или быть следствием раскрытия дополнительных межвенозных сообщений – коллатералей (активная).

Венозный застой может быть общим или локализоваться в одном органе. По срокам проявления он делится на острый и хронический. Причины венозного застоя зависят от пораженного органа. В большинстве случаев они связаны с недостаточностью кровообращения, сдавлением вен извне опухолью или поражением самих сосудов и их клапанов.

Венозная гиперемия сопровождается кислородным голоданием тканей и замедлением выведения из них токсичных продуктов обмена веществ. Одновременно усиливается пропотевание жидкости сквозь стенки капилляров, вследствие чего возникают отеки, а объем органа увеличивается. При длительном застое нормальные клетки гибнут и замещаются соединительной (рубцовой) тканью, что приводит к тяжелому нарушению функции соответствующего органа.

Где может образоваться

Общее венозное полнокровие возникает вследствие острой или хронической сердечной недостаточности, когда сердце не может хорошо перекачивать кровь по сосудам, и скорость кровотока замедляется. Стенки вен хорошо растягиваются, поэтому способны накапливать большие объемы крови.

Основные причины общего венозного полнокровия:

• инфаркт миокарда;
• гипертоническая болезнь;
• мерцательная аритмия;
• стенокардия напряжения;
• миокардиты;
• кардиомиопатии;
• пороки сердца.

Венозный застой в голове может возникнуть при таких заболеваниях:

• сдавление шейных вен увеличенной щитовидной железой, опухолью тканей шеи, аневризмой артерий;
• пережатие вен спазмированными мышцами при шейном остеохондрозе;
• доброкачественные и злокачественные опухоли мозга и мозговых оболочек;
• черепно-мозговая травма;
• тромбоз вен твердой мозговой оболочки;
• гидроцефалия.

Патологию мозга сопровождает ангиопатия по застойному типу на глазном дне. Ее обнаруживает офтальмолог во время офтальмоскопии. Это состояние часто возникает на фоне гипертонической болезни.

Клинически венозная гиперемия мозга проявляется тупой головной болью, особенно в утренние часы, при движениях головой, перед сменой погоды, при волнении. Отмечается синюшный оттенок кожи на щеках, ушах, губах, крыльях носа. По утрам появляется отечность нижних век («мешки под глазами»). Могут возникать головокружение, обмороки и даже судорожные приступы. Венозный застой в шейном отделе и голове нередко проявляется невозможностью наклонить голову или принять положение лежа из-за головокружения.

Венозный застой в легких сопровождает пороки сердца, сопровождающиеся выраженным снижением сократимости левого предсердия или желудочка. Главные причины:

• митральный стеноз или недостаточность митрального клапана – пороки сердца, сопровождающиеся расширением левого предсердия, повышением в нем давления, что приводит к нарушению поступления крови из легочных вен в сердце;

• тяжелые аортальные пороки: стеноз или недостаточность; вначале повышается давление в левом желудочке, затем это состояние распространяется на левое предсердие и на легочные вены;

• обширный инфаркт миокарда, тяжелая гипертоническая болезнь, кардиомиопатии и другие заболевания сердца, ведущие к недостаточности кровообращения по малому кругу.

Основной признак застоя в легких – одышка при нагрузке, а затем и в покое. В тяжелых случаях появляется ортопноэ – состояние, когда больной не может лечь. Острый застой участвует в развитии отека легких и приступов сердечной астмы.

Венозный застой печени характерен для недостаточности кровообращения по большому кругу. Это состояние возникает при тромбоэмболии или стенозе легочной артерии, недостаточности или стенозе трехстворчатого клапана сердца. Еще одна причина венозной гиперемии печени – хронические заболевания этого органа (фиброз, цирроз, гепатит и другие) или тромбозы его вен.

Варикозная болезнь вен вызывает застой в конечностях или малом тазу. Патология связана со слабостью клапанов, которые в норме обеспечивают ток крови снизу вверх, к сердцу. При расширении сосуда и слабости его стенок кровь застаивается в конечностях или органах малого таза (прямая кишка, матка, яичники).

Основные симптомы венозной гиперемии нижних конечностей:

• тяжесть в ногах;
• синюшность и снижение температуры кожи;
• боли и отеки;
• трофические язвы.

Варикозное расширение вен малого таза проявляется болью в пояснице, нижнем отделе живота, особенно во время менструации. Одно из возможных осложнений патологии – бесплодие. Геморрой также служит признаком застоя в венах прямой кишки.

Действия пациента

При появлении неблагополучия сосудов конечностей следует обратиться к флебологу. Венозный застой при шейном остеохондрозе и в мозге лечит врач-невролог. Общая венозная гиперемия – повод для обращения к кардиологу. Сначала пациенту нужно обследоваться у терапевта, который затем направит больного к профильному специалисту.

Если диагностирован венозный застой, лечение зависит от пораженного органа. Однако существуют общие принципы терапии такого состояния.

Обязательно выполнение лечебной гимнастики, направленной на улучшение работы сердца, мозга, конечностей. Полезна любая физическая активность, особенно ходьба и плавание. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу использования компрессионных чулок и эластичных бинтов.

При любом виде венозного застоя следует соблюдать диету. Главное в ней – снижение количества поваренной соли. Низкое потребление хлорида натрия приводит к уменьшению содержания в сосудистом русле воды, что улучшает кровообращение.

Нужно регулярно взвешиваться и следить за количеством выделяемой мочи. Если диурез становится меньше, чем объем выпитой жидкости, это говорит о задержке ее в организме и требует назначения лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия

Основные лекарства для снижения степени общего венозного застоя – мочегонные. Используются петлевые диуретики (фуросемид, реже” Урегит” или “Этакриновая кислота”). В более легких случаях назначается гипотиазид. Мочегонные выводят лишнюю жидкость, объем крови уменьшается, выраженность полнокровия снижается.

При венозном застое в головном мозге могут применяться препараты, улучшающие текучесть крови (“Пентоксифиллин”).

Варикозная болезнь лечится с использованием флеботоников. Эти лекарства повышают упругость венозной стенки и ускоряют отток крови от конечностей. Самый эффективный венотонический препарат – “Детралекс”.

Народные средства

Лекарственные растения, эффективные при венозном застое, должны обладать мочегонным эффектом:

• почечный чай;
• настой синего василька;
• отвар березовых листьев;
• настой толокнянки;
• брусника.

Для облегчения симптомов варикоза используется настойка из плодов конского каштана. Улучшить кровообращение в мозге можно с помощью препаратов гинкго билоба.

Профилактика

Венозный застой сопровождает многие заболевания разных органов и систем. Поэтому специальной профилактики этого состояния не существует. Необходимо обращать внимание на предупреждение болезней сердца и сосудов с помощью обычных мер:

• нормализация веса, соблюдение диеты с пониженным содержанием животных жиров;
• регулярная физическая нагрузка;
• отказ от курения;
• ежегодное диспансерное наблюдение у врача с определением уровня холестерина и артериального давления;
• своевременное обращение к специалисту при первых симптомах неблагополучия со стороны мозга, сердца или сосудов.

Венозный застой – состояние, сопровождающее сердечную недостаточность, патологию шейного отдела позвоночника, варикозную болезнь и другие заболевания. Причиной его появления служит увеличение объема крови, слабость сердечной мышцы, сдавление вен окружающими тканями или потеря упругости их стенок.

Основные проявления венозной гиперемии – отек и синюшность кожи, снижение местной кожной температуры. Ткани испытывают недостаток кислорода, вследствие чего возникают нарушения их функций. Лечение зависит от причины гиперемии и включает мочегонные средства, препараты для улучшения кровообращения и флеботоники.