По каким признакам можно заподозрить венозную дисфункцию у взрослых и детей

Венозная дисфункция в головном мозге бывает при остеохондрозе, гипертонии, кашле, врожденной слабости стенок вен. Проявляется утренней тяжестью и головной болью, отечностью лица. При прогрессировании могут быть ухудшение памяти, шаткость при ходьбе, вялость или агрессивность, обморочные состояния. Для диагностики нужно обратиться к невропатологу, после осмотра он назначает УЗИ сосудов, томографию, исследование глазного дна.

Лечение включает препараты для нормализации оттока крови (Детралекс, Актовегин), физические нагрузки – упражнения для шеи, массаж, физиотерапию и постановку пиявок, травы (плоды каштана, сборы). Необходимо избегать соленых и острых блюд, предупреждать запоры. Противопоказана работа в наклоне, подъем тяжестей, длительное пребывание в одной позе.

Венозная дисфункция

Венозная дисфункция развивается при сдавлении вены, спазме, густой крови. Причинами бывают сердечно-сосудистые болезни, кашель, гормональные нарушения, инфекции, а также повышение давления в грудной (например, при пении) и брюшной полости (при натуживании), наследственная предрасположенность, у детей – врожденные патологии.

Для выявления проводят УЗИ сосудов, томографию, осмотр глазного дна. Без лечения бывают последствия: обмороки, судороги, психоз, невроз. 

Венозный отток (дисфункция) затруднен — что это значит

Когда дисфункция венозного оттока из полости черепа, то это означает:

• препятствие механического характера (например, сдавление мышцами);
• сужение вены из-за рефлекторного спазма;
• снижение скорости движения крови при ее сгущении.

В результате возникают:

• ослабление притока крови, недостаток питания и поступления кислорода;
• повышение венозного давления;
• отечность тканей мозга;
• нарушения функций клеток, мозговых центров.

Клинически венозная дисфункция проявляется:

• недостаточностью кровообращения – головные боли, тяжесть в голове;
• энцефалопатией – психические расстройства (депрессия, невроз, психоз);
• венозным кровоизлиянием – двоение в глазах, асимметрия лица, неустойчивость при ходьбе, тяжелые нарушения движений и чувствительности;
• тромбозом вен и венозных пазух, тромбофлебитом – головная боль с тошнотой и рвотой, нарушение сознания, лихорадка, снижение зрения, кровотечения из носа.

Причины застоя

Основные причины венозного стаза (остановки оттока) головного мозга приведены в таблице.

Группа заболеваний	Причина дисфункции венозного оттока
Сердечные	Слабость миокарда после инфаркта, при пороках сердца, кардиомиопатии.
Сосудистые	Артериальная гипертония, атеросклероз, венозная гипертензия.
Легочные	Туберкулез, астма, бронхоэктазы (расширения бронхов), дыхательная недостаточность, удушье, кашель.
Препятствие внутри черепа	Опухоль, аневризма сосуда (расширение), кровоизлияние, травма черепа (отек), закупорка тромбами вен и синусов мозга (тромбоз).
Внечерепные препятствия	Новообразование на шее, сдавление напряженными мышцами при остеохондрозе.
Инфекции	Вирусный гепатит, микоплазменная инфекция.
Болезни крови	Избыток тромбоцитов, эритроцитов, повышенная свертываемость (тромбофилия).
Аутоиммунные (отложения иммунных комплексов)	Склеродермия, красная волчанка, ревматоидный артрит, воспаления сосудов (васкулиты).
Гормональные	Сахарный диабет, патологии надпочечников и щитовидной железы.
Отравления	Свинцом, ртутью, алкоголем, никотином.
Медикаменты	Нитроглицерин, женские гормоны устроены, никотиновая кислота, Но-шпа.
Генетическая предрасположенность	Кровные родственники страдают от варикоза ног, варикоцеле, геморроя, расширения вен пищевода.

Вне заболеваний венозную дисфункцию головного мозга усиливают:

• пение;
• игра на духовом инструменте;
• крик;
• беременность, роды;
• подъем тяжести;
• статические нагрузки в спорте (силовые упражнения);
• отсутствие подушки при ночном сне;
• перегревание;
• избыточное пребывание под открытым солнцем;
• сдавление шеи воротником, галстуком;
• низкая двигательная активность;
• путешествия с длительным пребыванием в одном положении;
• ожирение;
• хронические запоры (натуживание).

Дисфункция головного мозга у детей: причины

К вероятным причинам дисфункции венозного оттока крови от головного мозга у детей относятся:

• аномалии строения вен;
• сдавление при раннем сращении костных швов;
• удушье в родах, обвитие пуповины;
• затруднение носового дыхания;
• инфекции;
• отравления.

Как диагностируют дисфункцию в венозном бассейне

Признаки нарушения кровообращения в венах мозга выявляют при помощи:

• осмотра глазного дна – извитость, расширение вен, неравномерность проходимости, признаки застоя;
• УЗИ сосудов головы и шеи с допплерографией – нарушение скорости движения крови;
• КТ, МРТ с контрастированием сосудов – усиление сосудистого рисунка, расширение вен и синусов мозга.

Следует учитывать, что венозный кровоток более изменчивый, чем артериальный, поэтому для точной диагностики важно:

• нормальное давление крови на момент обследования;
• отсутствие приступов головной боли и тяжести в голове на протяжении 3-5 дней;
• исключение приема алкоголя на 5-7 дней;
• первая половина менструального цикла у женщин.

Так как венозный застой вызывают разные по происхождению заболевания, то требуется комплексное обследование. Вначале нужно обратиться к невропатологу, а он при необходимости порекомендует консультацию окулиста, кардиолога, пульмонолога или других специалистов.

Последствия без лечения

Очень долгое время нарушения венозного кровообращения компенсируются, поэтому появление симптоматики (головные боли, шум в ушах, головокружение) уже является признаком истощения таких возможностей. Без лечения бывают последствия:

• обмороки, особенно во время кашля;
• судороги;
• бессонница;
• психические расстройства – плаксивость, угнетенное настроение, агрессия, возбуждение, бредовые идеи;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• попытки самоубийства;
• шаткость при ходьбе;
• нарушение координации движений;
• скованность мышц;
• дрожание конечностей;
• подергивание глазных яблок.

Нарушение венозного оттока

Нарушение венозного оттока бывает на любом уровне сосудов – внутри и вне черепа, по яремным, позвоночным венам, с обеих сторон или асимметричное. Венозная дисфункция проявляется утренней головной болью, отечностью лица, затем присоединяются изменения работы клеток мозга – снижение памяти, заторможенность, бессонница, перепады настроения, шаткость при ходьбе.

Венозная дисфункция по позвоночным венам

Венозная дисфункция может быть в любой части системы вен головного мозга: из полости черепа, на экстракраниальном (внечерепном) уровне, в том числе и по позвоночным венам. Затруднение оттока крови от головы и шеи вызывают:

• искривления шейного отдела позвоночника – врожденные или после травм;
• остеохондроз;
• извитость позвоночного канала;
• повышенное артериальное давление, сдавление вены плотной артерией.

Клинические признаки нарушенной венозной циркуляции:

• утренняя головная боль, а глаза как будто засыпаны песком;
• шум в голове;
• ухудшение состояния при ношении галстука, тугого воротничка или сне на низкой подушке – усиление боли, обморочное состояние;
• отечность лица, нижних век, бледность кожи;
• головокружение при изменении положения головы;
• снижение зрения, вспышки света;
• заложенность носа без простуды;
• онемение рук.

Асимметрия венозного оттока

Венозный застой бывает в обоих бассейнах яремных вен (по ним идет основное движение крови от мозга) или только на одной стороне – определяется асимметрия венозного оттока. Это состояние может не иметь клинической симптоматики до тех пор, пока здоровая сторона справляется с перераспределением крови.

При неблагоприятных условиях (повышение давления, физическое напряжение, беременность) возникают все симптомы, характерные для венозной недостаточности. Больные ощущают головную боль, снижается зрение, нарушается координация движений.

Дисфункция головного мозга: симптомы и лечение

При дисфункции венозного оттока головного мозга при назначении лечения учитывают выраженность таких симптомов:

• головная боль: тупая, усиливается утром, при перемене погоды, движениях шеей, приеме алкоголя, на фоне стресса;
• снижение памяти;
• вялость, сонливость, заторможенность или, наоборот, возбужденное состояние, агрессия, нервозность;
• перепады настроения;
• головокружение, потемнение в глазах;
• обмороки;
• звон в голове и ушах;
• общая и мышечная слабость;
• покалывание, онемение кистей и стоп;
• отечность лица и век, спадающая к вечеру;
• краснота глаз после сна;
• синюшность или бледность кожи;
• расширение и переполнение вен шеи.

Плохой отток крови из головы требует срочного лечения, если:

• пациент не может находиться лежа без высокой подушки;
• нет возможности опустить голову и оставаться в таком положении без усиления головной боли;
• возникают судорожные припадки;
• есть нарушения психики.

Варианты течения синдрома венозной дисфункции 

При развитии синдрома венозной дисфункции у больных могут преобладать определенные признаки, а остальные менее выражены или отсутствуют, поэтому выделено несколько вариантов клинического течения недостаточности венозного кровообращения:

Проявление	Чем характеризуется
Цефалгия	Преобладает утренняя головная боль, часто встречается в виде единственного симптома при шейном остеохондрозе.
Повышенное внутричерепное давление	Приступы головной боли, раздражительность, агрессивность, часто отсутствует критика к своему состоянию и поведению.
Потеря сознания при кашле	На фоне болезней легких и сильного кашля развивается обморок, могут быть судороги.
Признаки мелкоочагового поражения мозга	Носогубные складки не симметричны, пошатывание при ходьбе, легкое дрожание взгляда (напоминает слежение за движением поезда), дрожание и слабость в руках.
Астения, психическая слабость	Низкая физическая выносливость, рассеянность, снижение памяти, неуверенность в себе, плохое настроение, чувствительность к яркому свету, звукам, запахам, при падении атмосферного давления повышается утомляемость, бессонница, импотенция, слабое половое влечение.
Апноэ (остановка дыхания во сне)	Сопровождается храпом, повышением артериального давления ночью.

Эти симптомы могут быть при затруднении оттока крови во всех бассейнах венозной сети мозга. Их появление опасно, так как последствием становится ухудшение питания мозговой ткани.

Как улучшить венозный отток головного мозга

Чтобы улучшить венозный отток из головного мозга при его дисфункции, применяют препараты (Актовегин, Детралекс), упражнения для шеи, массаж, питание с ограничением соли и достаточным поступлением пищевых волокон, лекарственные растения, пиявки, физиотерапию. Важно следить за условиями труда.

Лечение препаратами

Для лечения нарушений кровообращения в венах головного мозга используют препараты таких групп:

Группа препаратов	Названия
Ангиопротекторы (снижают проницаемость стенок, восстанавливают тонус)	Актовегин, Трентал
Венотоники (укрепляют венозные сосуды)	Венорутон, Троксерутин, Детралекс, Эскузан
Антикоагулянты	Фраксипарин, Цибор
Снижающие венозное давление, противоотечные	Диакарб, сульфат магния в инъекциях
Витамины группы В	Мильгамма, Нейрорубин

Упражнения

При дисфункциональном венозном застое полезен комплекс упражнений для шеи, его можно делать даже за рабочим столом:

• опуская плечи вниз, попытаться тянуться макушкой к потолку, расслабиться и повторить 10 раз;
• наклоны головы к плечу, при этом нужно стремиться не сгибать шею, а вытягивать ее как можно дальше в сторону (по 10 раз вправо и влево);
• выдвижение подбородка вперед (голова змеи) и оттягивание затылка назад с задержкой на 10 счетов в каждом конечном положении;
• повороты головы в стороны с максимально опущенными плечами (по 10 повторов);
• подтянуть плечи к ушам, а потом резким движением сбросить их вниз 10 раз.

Массаж

Эффективным считается массаж шейно-воротниковой зоны для улучшения венозного оттока. Лучше, если его проводит специалист, но для облегчения головной боли и тяжести в голове несколько приемов можно сделать самостоятельно:

• пальцами рук пройти по направлению от лба к шеи с интенсивным давлением на кожу 3 раза, как бы сдвигая ее назад;
• выполнить поглаживания от затылка к надплечьям (от центра в стороны) 5 раз;
• растягивать и разминать заднюю поверхность шеи сверху вниз (3 раза) и от центра в стороны (3 раза);
• простучать кончиками 4 пальцев от темени к затылку и по плечам;
• повторить первое движение, но без усилия.

Питание

Из рациона необходимо исключить продукты, которые задерживают жидкость в организме:

• соления,
• маринады,
• копчения,
• колбасные изделия,
• острые соусы,
• жареные блюда.

Поваренная соль ограничивается до 5 г в сутки. Это означает, что нужно готовить без нее, а подсаливать уже готовое блюдо. Полезно заменить поваренную на розовую гималайскую. Для улучшения оттока крови в рационе должны быть:

• белки – нежирные молочные, мясные и рыбные продукты;
• овощи с грубой клетчаткой – капуста, тыква, свекла, свежие салаты;
• черный хлеб, отрубной;
• фрукты, ягоды;
• сухофрукты – чернослив, курага;
• питьевая вода – не более 1,5 литров, ее пить следует мелкими порциями.

При склонности к запорам перед сном рекомендуется кефир или свежий йогурт, лучше их готовить дома на аптечных заквасках.

Народные методы

Для лечения венозной дисфункции в головном мозге применяют сбор трав:

• измельченные плоды каштана 50 г,
• лист малины 20 г,
• цветки пиона 20 г,
• трава хвоща полевого 10 г.

Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка и готовят на водяной бане 30 минут, а потом настаивают 1,5 часа. После процеживания принимают за полчаса до еды по 50 мл 4 раза в день на протяжении 45 дней. Через 15 дней перерыва курс можно повторить.

Гирудотерапия

При синюшности кожи и выраженном венозном застое используется гирудотерапия – пиявки ставят на затылочную и позадиушную область. Назначают 5-7 сеансов 2 раза в неделю. В секрете слюнных желез пиявок содержится гирудин, который:

• снижает вязкость крови;
• улучшает питание клеток мозга;
• уменьшает отечность;
• ускоряет движение крови по венам и артериям;
• обезболивает.

Физиотерапия

Для лечения дисфункции венозного оттока в головном мозге применяют:

• фонофорез (введение ультразвуком) мази Троксевазин на воротниковую зону;
• гальванический воротник;
• лазерную и магнитотерапию;
• сероводородные, углекислые ванны.

Доказана высокая эффективность санаторно-курортного лечения, так как используются физические и климатические условия одновременно.

Условия труда при венозном застое

Пациентам при нарушении кровотока в венах обоих бассейнов противопоказаны профессии, при которых есть:

• тяжелый физический труд (например, землекоп);
• необходимость наклона (сельское хозяйство);
• высокая температура (повар, горячий цех);
• подземные, высотные работы;
• черчение, письмо;
• психологическое напряжение.

Профилактика венозной дисфункции

Для пациентов, у которых есть признаки нарушения дисфункции крови из вен мозга головы, рекомендуется:

• проживание в климате с нерезкими колебаниями температуры, они плохо переносят и высокогорные условия;
• бывать на природе не менее 2 часов в день;
• работать и отдыхать в помещении с хорошим доступом свежего воздуха;
• сон не менее 6 и более 8 часов, а подушка рекомендуется достаточно высокая;
• отдых днем или непродолжительный сон (до 1 часа);
• каждый час на 5 минут запрокидывать голову назад, подложив под затылок сомкнутые руки;
• не допускать резких движений, рывков.

При венозном застое нельзя носить тугой пояс и воротник, категорически запрещается курение.

Венозная дисфункция в головном мозге бывает при препятствии оттоку крови, спазме сосудов, повышенной свертываемости. Проявляется утренними головными болями, тяжестью, шумом в ушах. При отсутствии лечения могут быть невротические и психические расстройства. Для улучшения движения крови применяют медикаменты, массаж, упражнения, народные средства.

Полезное видео

Смотрите на видео о нарушении венозного оттока головного мозга: