Непростая вегетативная дисфункция: как выявить заболевание и избавиться от кризов

Нарушение баланса между двумя отделами автономной нервной системы – симпатическим и парасимпатическим, называется вегетативной дисфункцией. Возникает при нарушении координирующего влияния головного мозга, врожденном или приобретенном изменении в работе эндокринных желез, а также неблагоприятном воздействии окружающей среды, неврозах.

Проявлениями бывают сосудистые, пищеварительные, дыхательные или мозговые патологические признаки. Пациенты предъявляют множество жалоб, но результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики отрицательные.

Типы вегетативной дисфункции

Заболевание отличается большим разнообразием симптоматики, его единая классификация не разработана. Выделены лишь варианты течения:

• симпатикотонический – преобладание активности симпатического отдела;
• ваготонический – доминирует блуждающий нерв;
• смешанный – имеет черты предыдущих;
• генерализованный – поражены несколько систем (например, дыхательная и сосудистая);
• системный – признаки только одной группы органов;
• местный – задействован, например, только головной мозг;
• скрытый – проявления только при интенсивном перенапряжении или после инфекции;
• кризовый – приступы сменяются периодом ремиссии;
• постоянный – между кризами нет бессимптомного промежутка.

Приступы (кризы), которые возникают при обострении синдрома вегетососудистой дистонии, бывают симпатоадреналовыми (панические атаки) или вагоисулярными, чаще всего диагностируют смешанные. Тяжесть состояния пациентов при этом может быть:

• легкой – один или два ведущих симптома, длятся около 10 минут, в межприступный период самочувствие удовлетворительное;
• средней тяжести – много патологических признаков, выраженные вегетативные нарушения, приступ продолжается 30 — 40 минут, промежутки между кризами непродолжительные;
• тяжелой – полисимптоматика, во время обострения (не менее часа) есть судороги, гиперкинезы, после окончания несколько дней сильная слабость, работоспособность снижена.

Причины развития синдрома у детей, подростков, взрослых

Синдром вегетативной дисфункции выявляется даже у младенцев, если в период вынашивания ребенок страдал от кислородного голодания или в период родов был осложненным. Спровоцировать нарушение автономной регуляции могут и заболевания периода новорожденности, в том числе инфекции, аллергия, неправильное питание.

Пубертатный период отличается перепадами гормонального фона и приспособлением всех систем организма к работе в новых условиях. Рост и развитие внутренних органов происходит быстрее, чем формирование нервных окончаний. Это провоцирует несовершенство нейроэндокринного управления процессами жизнедеятельности.

Для взрослых пациентов главными этиологическими факторами бывают такие состояния:

• хронические болезни внутренних органов, в том числе очаги инфекции (кариес, воспаление миндалин, гайморит);
• частые стрессовые ситуации;
• невроз;
• депрессивное расстройство;
• травмы позвоночника и черепа;
• болезни органов пищеварения;
• интоксикации (в том числе никотиновая и алкогольная);
• эндокринные патологии;
• гормональный дисбаланс (особенно при климаксе);
• беременность;
• низкая физическая активность;
• вредные факторы на производстве;
• смена климатических условий.

Симптомы вегетативной нервной дисфункции

Заболевание имеет многообразную клиническую картину, так как вегетативная нервная система регулирует основные процессы жизнедеятельности человека: дыхание, кровообращение, питание, выделение продуктов обмена, температура тела. Поэтому все проявления можно разделить на несколько групп.

Кардиальные

Боль в сердце (щемящая, колющая или ноющая), перебои, частое и усиленное сердцебиение, чувство замирания сердечных сокращений. Провоцирует такое состояние стресс, физическое или умственное перенапряжение.

Дыхательные

Частое и поверхностное дыхание, трудно глубоко вдохнуть, чувство нехватки воздуха, непереносимость духоты, ощущение тяжести или сжимания грудной клетки, приступы одышки или удушья, напоминающие астматические. У детей это может проявляться частыми болезнями дыхательных путей.

Пищеварительные

Нарушения регуляции переваривания пищи проявляется:

• спазмами желудка или кишечника;
• болью в животе, которая не имеет четкой связи с приемом пищи;
• отрыжкой;
• вздутием живота;
• неустойчивым стулом;
• чередованием запоров и поносов.

Сосудистые

Нарушения регуляции тонуса венозных и артериальных сосудов, циркуляции лимфы приводят к перепадам артериального давления, отечности нижних конечностей, чередованием бледности и покраснения кожи, зябкостью и потливостью стоп и ладоней.

Терморегуляторные

Возникают приливы жара, озноб, пациенты плохо переносят холод и жару, возможны колебания температуры тела – повышение до 37 градусов или падение до 35. Такие изменения бывают кратковременными или постоянными.

Мочеполовые

Частые позывы, болезненность или дискомфорт, затруднения при мочеиспускании, нарушения полового влечения, неспособность достичь оргазма, половая слабость.

Астенические

В большинстве случаев пациенты отмечают:

• вялость,
• низкую активность,
• головокружение
• обморочные состояния,
• снижение запоминания и трудность концентрации внимания,
• высокую раздражительность,
• головные боли,
• реакцию на смену погоды, магнитные бури,
• повышенную эмоциональность, плаксивость, перепады настроения.

Нарушения сна могут быть в виде проблем с засыпанием или частыми ночными пробуждениями.

Смотрите на видео о проявлениях вегетососудистой дистонии:

Осложнения вегетативной дисфункции

Течение болезни отягощается при присоединении кризов. Они могут быть с выраженными симпатоадреналовыми или вагоинсулярными проявлениями. В первом случае происходит выброс гормонов стресса в кровь. Возникает резкая головная боль, сильное сердцебиение, повышается артериальное давление. Это сопровождается страхом за состояние здоровья, возбуждением.

После криза выделяется большое количество прозрачной мочи, пациенты ощущают длительную слабость.

Типичными жалобами бывают:

• чувство остановки сердца, нехватки воздуха;
• пониженное давление и частота пульса;
• потливость;
• затрудненное дыхание;
• потемнение в глазах;
• урчание в животе;
• понос.

Нередко кризы имеют признаки обоих типов, так как одновременно повышается активность симпатического и парасимпатического отдела автономной нервной системы.

Диагностика состояния

Множественность симптомов и присутствие большинства из них при других заболеваниях затрудняют выявление вегетативной дисфункции. Поэтому задачей дополнительного обследования пациентов является дифференциальная диагностика с органической патологией. Для этого используют следующие методы:

• Консультация невропатолога, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Они могут назначить специальные инструментальные и лабораторные исследования.
• Выявление наследственной предрасположенности. При повышении активности симпатической системы в семье есть случаи гипертонии, стенокардии, диабета, тиреотоксикоза, а при ваготонии близкие родственники болеют язвенной болезнью, астмой и нейродермитом.
• Функциональные пробы. После стандартных ЭКГ и ЭЭГ проводят нагрузочные тесты для определения реакции вегетативной системы.

Главный показатель вегетативной дисфункции – отсутствие изменений общеклинических анализов и данных инструментальных видов диагностики при наличии большого количества жалоб пациентов.

Лечение нарушения

Наибольшей эффективностью в коррекции дисбаланса вегетативной системы обладают немедикаментозные способы воздействия. Чаще всего используют:

• лечебный массаж;
• дозированную физическую активность – плавание, пешие прогулки, бег, йогу;

• ограничение неблагоприятных эмоциональных влияний (длительного пребывания за компьютером, телевизором, чтение или просмотр фильмов со сценами насилия, депрессивными сюжетами);
• психотерапию в виде коллективных или индивидуальных сеансов;
• построение рациона питания с преобладанием рыбы, морепродуктов, нежирного мяса, свежих овощей, фруктов, ягод, цельнозерновых каш и хлеба с отрубями, исключение жирных, жареных и острых блюд, кофеинсодержащих напитков, алкоголя, снеков и фастфуда;
• физиотерапия – электрофорез папаверина, брома, магния при повышенной активности симпатической, мезатона, кофеина и кальция – парасимпатической системы. Назначается рефлексотерапия, водные процедуры (ванны, души, гидромассаж).

Если такая терапия не приводит к улучшению состояния пациента, то дополнительно назначаются медикаменты.

Используют успокаивающие средства преимущественно растительного происхождения – Ново-пассит, настойку валерианы, пустырника или мяты, Персен, Тенотен, Нервохель, Магне релакс.

Применяют небольшие дозы транквилизаторов и антидепрессантов. Хорошие результаты отмечают после курсового прием ноотропных средств (Луцетам, Глицин, Пантогам, глутаминовая кислота) и витаминов.

При гипертензии показаны бета-адреноблокаторы (Анаприлин), низкое давление и пульс нормализуют при помощи настоек адаптогенов – левзея, женьшень, лимонник. При кризах вводится Атропин или Вискен (в зависимости от типа), нейролептики в небольших дозах.

Профилактика

Пациенты с вегетососудистой дистонией должны быть под наблюдением врача и не реже раза в год проходить полное диспансерное обследование, своевременно лечить очаги инфекции, соблюдать рекомендации по режиму питания и отдыху, два раза в год проходить профилактическое лечение с использованием витаминных комплексов, физиотерапии.

Коррекция образа жизни с минимизацией приема спиртных напитков, курения и повышением физической активности является необходимым условием для успешной профилактики заболевания.

Вегетативная дисфункция возникает при нарушении регулирующей функции нервной системы. Так как симпатические и парасимпатические волокна находятся во всех жизненно важных органах, то ее проявления отличаются многообразием. У пациентов появляются различные жалобы на работу сердца, легких, органов пищеварения и выделения. Периодически возникают обострения – кризы, после которых развивается общая слабость.

При обследовании выявляют несоответствие между характером симптомов и их объективными подтверждениями, так как в анализах и данных инструментальных методов изменений нет. Для лечения показаны немедикаментозные средства терапии.