Загадочный вагоинсулярный криз: как выявить и лечить при ВСД?

При нарушении регуляции вегетативной нервной системой сосудистого тонуса развивается нейроциркуляторная дистония, одним из проявлений бывает вагоинсулярный криз. Его возникновение связано с активизаций парасимпатического отдела и проявляется в виде приступа падения артериального давления, уровня глюкозы крови и усиления перистальтики кишечника («медвежья болезнь»).

Для лечения используют тонизирующие препараты, в качестве профилактических мер эффективна физиотерапия, также применяют народные средства.

Причины вагоинсулярного криза

Непосредственным фактором, провоцирующим криз, является повышение тонуса блуждающего нерва – ваготония. Причинами активизации парасимпатической нервной системы могут быть:

• черепно-мозговые травмы, в том числе и родовые;
• недостаток кислорода при внутриутробном развитии;
• стрессовые состояния, переживания;
• инфекционные болезни;
• низкая физическая активность;
• сахарный диабет, чаще 2 типа;
• ожирение;
• возрастные гормональные изменения – пубертатный период, климакс;
• умственное перенапряжение;
• заболевания органов пищеварительной системы;
• смена климата.

Симптомы

Типичными признаками высокого тонуса парасимпатической системы являются:

• сужение зрачков;
• интенсивное выделение слюны, желудочного сока;
• падение давления в артериальных сосудах;
• замедленный сердечный ритм;
• сужение бронхов;
• стимуляция выделения желчи;
• сокращение мочевого пузыря;
• расслабление кишечника;
• усиление выделения поджелудочной железой пищеварительных ферментов и инсулина.

Поэтому вагоинсулярный криз сопровождается общей слабостью, головокружением и предобморочным состоянием (падение давления и глюкозы в крови), затрудненным дыханием, болью в кишечнике и позывами на дефекацию.

Продолжительность приступа может колебаться от нескольких минут до 2 — 3 часов. Их частота возникновения отражает тяжесть течения нейроциркуляторной дистонии. Чаще всего такие кризы развиваются весной и осенью.

У детей проявлениями бывают аллергические реакции и внезапное удушье, что расценивают как предвестники бронхиальной астмы. Ваготонические реакции в детском возрасте характеризуются повышенной потливостью, чувствительностью к холоду и духоте, частыми респираторными заболеваниями.

После криза наступает период астении. Пациенты ощущают сильную утомляемость, нарушается сон, отмечается непереносимость громких звуков, яркого света, запахов. Фон настроения понижен, трудно сосредоточиться на умственной деятельности, ослабляется физическая активность. Дети отличаются крайней неусидчивостью, капризностью и плаксивостью.

Смотрите на видео о нейроциркуляторной дистонии и ее проявлениях:

Диагностика

При осмотре пациентов отмечается покраснение кожи, красный дермографизм (при проведении тонкой палочкой остается красный след), артериальное давление и частота пульса понижены, на ЭКГ могут быть единичные экстрасистолы на фоне брадикардии. В анализе крови – гипогликемия (низкий уровень сахара).

Лечение у детей и взрослых

При терапии вагоисулярных кризов тактика может быть выбрана в зависимости от частоты и тяжести приступов, наличия фоновых заболеваний.

Неотложная помощь

Пациенту нужно дать теплый сладкий чай. При падении артериального давления под кожу вводится Кордиамин или Мезатон по 1 мл, а детям – из расчета 0,05 — 0,1 мл на один год жизни. Однократно назначают растительные адаптогены (женьшень, левзея) 25 — 30 капель (на 1 год – 1 капля для детей) или прием Белласпона. Если после этого состояние не стабилизировалось, отмечается слабый и редкий пульс, то назначается Атропин в дозе, соответствующей возрасту.

Медикаментозное лечение

Назначается в межприступный период для нормализации тонуса парасимпатической нервной системы. С этой целью используют:

• средства для улучшения обменных процессов в головном мозге – Ноотропил, Глицин, Глутаминовая кислота, Пикамилон, Пантогам;
• тонизирующие препараты – настойки или экстракты адаптогенов (элеутерококк, родиола розовая, лимонник, женьшень), Пантокрин, Тонгинал;
• витаминные комплексы – Неуробекс Нео, Мильгамма.

Коррекция образа жизни

При лечении вегетососудистой дистонии нормализация образа жизни не менее важна и эффективна, чем прием медикаментов. Для успешного избавления от ваготонии и кризов рекомендуется:

• четкий распорядок приема пищи, кратность не менее 5 — 6 раз;
• полезные продукты – молочнокислые напитки, овсяная и гречневая каша, сухофрукты, свежие соки, мед, цветочная пыльца, зеленый чай, орехи;
• достаточный сон;
• ежедневные пешие прогулки;
• закаливание;
• физическая активность в виде лечебной гимнастики, пилатеса, плавания, йоги;
• ограничить просмотр телевизора, пребывание за компьютером;
• контрастный душ, обливания прохладной водой;
• ванны с морской солью.

Физиотерапия

Широко используется при вагоисулярных кризах водное лечение – гидромассаж, хвойные ванны, а также кислородные, жемчужные. Души назначают струевые и циркулярные.

На шейно-воротниковую зону рекомендуется электрофорез с хлористым кальцием, мезатоном или кофеином. Для процедуры электросна выбирается частота импульсов со скоростью подачи 20 — 40 за секунду. Показана дарсонвализация волосистой части головы и шейного отдела позвоночника.

Народная медицина

Для ежедневного приема рекомендуются чаи из таких лекарственных растений:

• облепиха,
• калина,
• шиповник,
• черноплодная и красная рябина,
• черника или брусника,
• тысячелистник,
• зверобой.

Заваривать травы и сушеные ягоды лучше кипятком в термосе на ночь. Пропорция для настоя – столовая ложка на 250мл воды.

Можно использовать готовые настойки растительных адаптогенов по отдельности или вместе с травяным чаем. Обычная дозировка – 15 — 20 капель на прием.

Вагоинсулярный криз относится к проявлению синдрома вегетососудистой дистонии и связан с повышением активности блуждающего нерва. Основными проявлениями являются: падение давления, частоты пульса, резкая слабость, чувство голода, спазмы в животе, понос.

Для того чтобы снять приступ, используют подкожное введение холинолитиков или адреномиметиков. В межприступный период рекомендованы растительные адаптогены, физио- и фитотерапия, нормализация образа жизни.