Для визуализации сосудов головного мозга применяют УЗИ в комплексе с допплерографией. Такое дуплексное сканирование помогает определить строение брахиоцефальных сосудов и одновременно дает информацию о движении крови по ним. Метод обладает высокой достоверностью и безопасностью при всех видах сосудистой патологии.
📌 Содержание статьи
Суть методики обследования
За кровоснабжение головного мозга отвечает плечеголовной ствол. Так в переводе с латыни называются брахиоцефальные артерии. К ним относятся сонные (правая и левая), обе они в области щитовидной железы разделяются на наружные и внутренние ветви. Последние непосредственно проходят в головной мозг, а наружные отвечают за питание тканей снаружи черепа. Позвоночные артериальные пути проходят в особых отверстиях шейных позвонков.
Все эти сосуды у основания мозга соединяются в кольцо – Виллизиев круг, от которого дальше идут мелкие ветви ко всем церебральным тканям. При поражении любой артерии из системы брахиоцефальных возникает недостаточное питание клеток мозга. Для изучения строения и кровотока в сосудах используется УЗИ с допплерографией.
Ультразвуковые колебания, которые излучает датчик аппарата, достигают плотных структур, отражаются ними и воспринимаются прибором. Именно эти отраженные сигналы передаются на компьютер, который создает изображение на экране. Действуя по принципу эхолокации, УЗИ помогает определить размер сосуда, плотность его стенок, выявить искривления, петли, деформации.
Если просвет артерии сужен, то возможно найти причину:
- закупорка (тромб, бляшка, эмбол);
- утолщение оболочек при воспалительном процессе;
- спазм;
- последствия операции;
- внешнее сдавление опухолью, инфильтратом, костными разрастаниями.
Допплерография применяется для исследования движущегося объекта, то есть крови. При наличии перемещающейся жидкости сигналы ультразвука меняют свои характеристики. Это называется эффектом Допплера, используется для определения скорости кровообращения.
Если по каким-либо причинам в сосуде нет кровотока, то ультразвуковой импульс возвращается в исходном состоянии в аппарат. Анализ этих колебаний интенсивности позволяет создать картину гемодинамических показателей в режиме реального времени.
Рекомендуем прочитать статью о дуплексном сканировании головы и шеи. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению процедуры, преимуществах метода, расшифровке результата и стоимости.
А здесь подробнее о церебральном атеросклерозе сосудов головного мозга.
Показания к УЗИ брахиоцефальных артерий
Назначение дуплексного сканирования артерий, питающих головной мозг, показано при наличии таких жалоб пациентов:
- головная боль;
- шум, звон в ушах;
- головокружение;
- ощущение тяжести («несвежей головы»);
- потемнение в глазах;
- ослабление слуха и зрения;
- чувство биения крови в висках, затылке;
- нарушение координации движений;
- неустойчивая походка;
- приступы слабости или онемения в конечностях;
- нарушение речи;
- эпизоды потери сознания;
- забывчивость;
- перепады артериального давления.
Обследование рекомендовано категории лиц без наличия клинических признаков, но если у них есть факторы риска нарушения мозгового кровообращения:
- возраст свыше 45 лет;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям сосудов;
- курение, хронический алкоголизм;
- гипертоническая болезнь или вторичная гипертензия;
- атеросклероз нижних конечностей или облитерирующий эндартериит;
- стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда;
- сахарный диабет;
- нарушение жирового обмена – ожирение, метаболический синдром, повышенный холестерин в крови;
- артериальная гипотония;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника.
УЗИ брахиоцефальных артерий применяется для диагностики и назначения лечения при следующих заболеваниях:
- врожденные аномалии строения сосудов;
- черепно-мозговые травмы;
- аневризмы;
- воспалительные процессы в сосудах (васкулиты);
- нейроциркуляторная дистония;
- диабетическая ангиопатия;
- последствия и осложнения гипертонии, отравлений;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- преходящие нарушения мозгового кровообращения;
- опухолевые или кистозные образования на шее;
- постинсультный или послеоперационный период.
Смотрите на видео о проведении УЗИ брахиоцефальных артерий:
Противопоказания к проведению
При ультразвуковом исследовании не применяется контрастирование сосудов, нет угрозы лучевой нагрузки на организм, поэтому к этому методу нет возрастных ограничений или противопоказаний.
Существуют ситуации, когда получить информацию о состоянии кровотока затруднительно. К ним относятся:
- артерия закрыта костной или жировой тканью;
- сложные нарушения сердечного ритма или слабость сердечной мышцы (кровообращение нарушено во всех сосудах);
- травма шеи, послеоперационный рубец.
Подготовка к проведению
За день до обследования из рациона нужно исключить продукты, которые могут изменить тонус сосудов. К ним относится кофе, шоколад, чай и энергетики, алкогольные напитки, острая и соленая пища. Утром до процедуры нельзя курить, принимать горячие ванны, заниматься спортом.
Методика выполнения дуплексного УЗИ
Исследование занимает от 30 до 45 минут. Все это время пациент находится на кушетке со слегка приподнятым головным концом. На шею наносится гель для УЗИ, и врач передвигает датчик над местами проекции брахиоцефальных артерий. При необходимости обследование может быть дополнено выполнением функциональных проб с нагрузкой. Дискомфортных или болевых ощущений при дуплексном сканировании не возникает.
Норма и отклонения в показателях
У здоровых людей артерии не сужены, в них нет препятствий для движения крови, завихрений, стенки сохраняют эластичность, диаметр меняется при выполнении нагрузочных проб. Если имеются отклонения, то в заключении указывают названия патологических изменений:
- стеноз – просвет артерии сужен, меньше нормы, движение крови затруднено;
- аневризма – из-за истончения стенки имеется выпячивание, угроза кровоизлияния;
- атеросклеротические бляшки – на стенке имеется отложение холестерина, приводящее к закупорке сосуда;
- окклюзия – кровоток остановлен из-за тромба, бляшки или эмбола (части тканей, кусочки жира, пузырьки воздуха, скопление гноя, инородные предметы);
- турбулентные завихрения – отклонение движения крови от прямолинейного.
По полученным данным врач делает заключение о состоянии питания мозга кровью и направляет пациента на дополнительное обследование, либо дает рекомендации по лечению или профилактическим мероприятиям. Нужно также учесть, что УЗИ брахиоцефальных артерий не показывает непосредственные изменения мозгового кровотока, а только помогает выявить причину его нарушения.
Рекомендуем прочитать статью о КТ ангиографии. Из нее вы узнаете о проведении процедуры с контрастом и без контраста, преимуществах метода, противопоказаниях, возможных осложнениях.
А здесь подробнее об аневризме сонной артерии.
УЗИ брахиоцефальных артерий по методике дуплексного сканирования используется для определения строения артерий, питающих головной мозг, и движения крови по ним. Назначается при наличии общемозговой симптоматики и пациентам из группы риска нарушения церебральной гемодинамики.
Также по полученным данным можно провести диагностику и назначить лечение заболеваний, которые вызваны ишемией мозговых тканей. Метод информативен и безопасен, не имеет противопоказаний.
-
Как результат атеросклероза и других заболеваний может возникнуть стеноз сонной артерии. Он может быть критический и гемодинамически значимый, иметь разные степени.Симптомы подскажут варианты лечения, в том числе и когда нужна операция. Каков прогноз для жизни?
-
Если подозрение на атеросклероз, обследование должно быть проведено в полном объеме. Оно включает анализ крови, в том числе биохимический, а также многие другие. Какие еще стоит сдать?
-
Такое обследование, как дуплексное сканирование головы и шеи, проводится и по показаниям, и для профилактики. Может быть проведено транскраниальное сканирование вен и сосудов шеи, артерий головы, головного мозга, брахиоцефальных сосудов. Как проходит?
-
Из-за повышенного уровня глюкозы, холестерина, АД, вредных привычек развивается стенозирующий атеросклероз. Выявить эхопризнаки БЦА, коронарных и сонных артерий, сосудов нижних конечностей, церебрального атеросклероза непросто, тем более непросто его лечить.
-
Проводится дуплексное сканирование аорты, ее ветвей для определения изветвлений дуги, скорости потока крови, наличия бляшек и прочего. Такая диагностика брюшного отдела помогает выявить патологии, чтобы скорее начать лечение или операцию.
-
Из-за нарушений в процессе развития плода может развиться гипоплазия артерий мозга. Она бывает задней, правой, левой или же соединительных. Признаки нарушений могут остаться незамеченными при поражениях мелких артерий. В случае крупных артерий головного мозга лечение требуется начать незамедлительно.
-
Проводится реконструкция сосудов после их разрыва, травмы, при образовании тромбов и т. д. Операции на сосудах довольно сложные и опасные, требуют высокой квалификации хирурга.
-
Назначается КТ ангиография для выявления заболеваний в сосудах нижних конечностей, головного мозга, шеи, брюшной полости, брахиоцефальных артерий. Она может быть с контрастом и без него. Также есть обычная и селективная КТ.
-
Проводится МСКТ артерий нижних конечностей при подозрении на их изменения, после операции. Может быть выполнена совместно с ангиографией с контрастированием для сосудов ног, брюшной аорты.
