Зачем нужна усиленная наружная контрпульсация

Для лечения ишемической болезни сердца метод усиленной наружной контрпульсации применяется уже на протяжении почти 20 лет. За это время его эффективность доказана на опыте 25 тысяч пациентов.

Сущность процедуры состоит в создании при помощи компрессора субатмосферного давления в манжетах, зафиксированных на ногах пациента. При этом усиливается питание кровью всех внутренних органов, и, что особенно важно, сердца и головного мозга. Это пока что единственный способ лечения ишемии миокарда без медикаментов и операций.

Чем особенный аппарат

Прибор для проведения лечения выпускается в стационарном и мобильном вариантах. При использовании в условиях учреждения кардиологического профиля отдают предпочтение первому. В его составе имеется кровать, компрессорное устройство и система формирования давления в манжетах.

Аппарат для процедуры наружной контрпульсации
Аппарат для проведения наружной контрпульсации

Для наблюдения за состоянием больного можно использовать встроенные функции:

  • регистрации ЭКГ,
  • фотоплетизмограммы (изучение кровотока при помощи измерения количества поглощенного света),
  • анализ содержания в крови кислорода,
  • замер артериального давления.
Манжеты для нижних конечностей позволяют быстро изменить уровень сжатия тканей, а для удобства изучения воздействия процедуры на пациента и фиксации полученных данных используется компьютер.

В мобильном варианте отсутствует кровать, это дает возможности его установить в любом отделении у постели больного или кабинете физиотерапии. Оба варианта аппаратов для контрпульсации имеют системы блокирования и предохранительную функцию для защиты от чрезмерного давления. Если при процедуре возникает дискомфорт, то отключение мгновенно понижает компрессию.

Осложнения инфаркта миокардаРекомендуем прочитать статью об осложнениях инфаркта миокарда. Из нее вы узнаете о стадиях инфаркта миокарда и возможных осложнениях, возможных ранних и поздних осложнениях, методах их лечения.

А здесь подробнее о кардиогенном шоке.

Показания к использованию оборудования

Методика с усилением наружной контрпульсации назначается для улучшения функциональных резервов сердечной мышцы при таких состояниях:

  • приступы стенокардии при физической нагрузке любой интенсивности, включая и вариант болезни, устойчивой к нитратам;
  • повторная стенокардия после операции по установке шунта или стента;
  • атеросклеротическое поражение артерий конечностей;
  • гипертоническая болезнь;
  • понижение мозгового кровообращения после инсульта, при остеохондрозе;
  • тромбоз артерий сетчатки, ишемия глазного нерва;
  • импотенция сосудистого происхождения;
  • для повышения физической работоспособности в спортивной медицине.
Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Атеросклероз сосудов нижних конечностей — показание к проведению наружной контрпульсации

Противопоказания

Методика отличается высокой эффективностью, но имеется ряд заболеваний, при которых наружная контрпульсация может вызывать декомпенсацию кровообращения. К ним относятся:

  • нарушения функции клапанов сердца и магистральных сосудов;
  • тромбофлебит, варикоз, язвы на нижних конечностях при венозной недостаточности;
  • гипертония свыше 180/100 мм рт. ст.;
  • изменение ритма с частотой пульса больше 130 или ниже 40 сокращений за 1 минуту;
  • беременность;
  • миома, обильные месячные;
  • пониженная свертываемость крови;
  • легочная гипертензия.

Метод проведения усиленной наружной контрпульсации

На голени, нижнюю и верхнюю часть бедер, ягодицы накладывают манжеты. В них нагнетается воздух последовательно снизу вверх с давлением, ниже атмосферного в фазу диастолы. Это способствует расширению сосудов и усилению питания кровью миокарда, а также других внутренних органов. Одновременно понижается нагрузка на сердце.

Синхронная пульсация помогает раскрыть сформированные и образовывать новые коллатеральные пути кровоснабжения.

Большим достоинством метода является отсутствие необходимости проникновения в сосудистую сеть, безопасность и возможность постоянного контроля за геодинамикой в период проведения процедуры. Лечение можно проходить без какой-либо специфической подготовки, в условиях амбулатории, при этом нет необходимости в госпитализации, что особенно важно для трудоспособных пациентов.

Смотрите на видео о проведении усиленной наружной контрпульсации:

 Эффективность влияния на сердце

Положительное действие этой процедуры доказано зарубежными и отечественными исследованиями. По данным статистики, этот способ лечения дает выраженный терапевтический эффект примерно у трех четвертей пациентов. Основные клинические результаты:

  • улучшение переносимости физических нагрузок;
  • понижение функционального класса стенокардии и недостаточности кровообращения;
  • кровоток в аорте повышается на 90 — 95%, в малом тазу на 150%;
  • почти на половину возрастает приток кислорода к головному мозгу и сердцу;
  • расширяются капиллярная и артериальная сети;
  • возрастает выброс крови из сердца в период сокращения;
  • стабилизируется артериальное давление;
  • можно снизить дозу и количество принимаемых медикаментов.
По результативности наружная контрпульсация не уступает внутриаортальной баллонной, но для нее не требуется введение катетера в артериальную сеть, что существенно понижает риск развития осложнений.

Стоимость и курс лечения

Для лечения нужно пройти не менее 30 сеансов. Длительность одной процедуры один час. Курс имеет относительно высокую стоимость, один сеанс может быть ценой от 2700 до 3200 рублей. При покупке абонемента можно получить значительную скидку. Но так как этот способ достоверно улучшает состояние и позволяет отказаться от необходимости дорогостоящих медикаментов, то экономическая, а главное, терапевтическая эффективность очевидна.

Искусственное сердцеРекомендуем прочитать статью об искусственном сердце. Из нее вы узнаете о применении механического сердца, синдроме пересаженного сердца, применении аппаратов искусственного кровоснабжения и их воздействии на организм.

А здесь подробнее об обследовании при атеросклерозе.

Для усиленной наружной контрпульсации необходимо специальное оборудование, предназначенное для нагнетания воздуха в манжеты на нижних конечностях. Такие аппараты позволяют одновременно контролировать основные показатели кровообращения.

Показаниями к проведению процедуры служит стенокардия напряжения, гипертония, атеросклероз, эректильная дисфункция. Результатом лечения является усиление тока крови в зону ишемии, раскрытие коллатеральных путей, активизация системной и периферической гемодинамики. Метод относится к эффективным и безопасным одновременно.

Читайте также