Одно из опасных для жизни состояний – тромбоз сосудов головного мозга. Это прижизненное свертывание крови в просвете артерий или вен, кровоснабжающих мозговую ткань, сопровождающееся прекращением кровотока. При закупорке артерии или вены частицей, принесенной из другого участка кровеносной системы, развивается эмболия сосудов головного мозга. Несмотря на разное происхождение этих состояний, все они сопровождаются нарушением мозгового кровообращения по типу ишемии (недостатка кровотока) или геморрагического пропитывания (кровоизлияния).
📌 Содержание статьи
Причины возникновения
Мозговая эмболия – закупорка просвета церебрального сосуда сгустком. В результате уменьшается количество крови, кислорода и питательных веществ, поступающих в нервную ткань. Тромбоз артерий является причиной инсультов. При уменьшении просвета вен возникает тромбоз венозных синусов.
Причина патологии – так называемая триада Вирхова:
- повреждение внутренней оболочки сосуда – эндотелиальных клеток;
- снижение скорости кровотока;
- повышенная свертываемость крови или гиперкоагуляция.
Травма внутренней поверхности сосуда может быть вызвана инфекцией, повреждением или хирургической операцией. Застой крови возникает у пожилых и малоподвижных людей, тяжело больных пациентов. Повышенная склонность к образованию тромбов связана с дефицитом противосвертывающих веществ или аутоиммунными нарушениями.
Эти механизмы вызывают образование сгустков крови и закупорку.
Тромбоз или эмболия сосудов головного мозга чаще всего связаны с атеросклерозом.
Скопление холестерина в атеросклеротической бляшке повреждает эндотелиальные клетки и способствует скоплению возле очага повреждения тромбоцитов, стремящихся восстановить целостность сосудистой стенки. Так образуется пристеночный тромб.
Может произойти расслоение бляшки или кровоизлияние в ее толщу, что также приводит к сужению просвета артерии.
Другие причины церебрального тромбоза:
- тромбофлебит мозговых вен при отитах, синуситах, менингите;
- послеродовый и послеоперационный период;
- болезни крови (серповидно-клеточная анемия, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура);
- артерииты, вызванные сифилисом, гнойным или туберкулезным менингитом, а также при тифе, трихинеллезе, шистосомозе и других паразитарных болезнях;
- болезни соединительной ткани: гранулематоз Вегенера, узелковый периартериит, височный артериит, болезнь Такаясу, системная красная волчанка;
- травма сонной артерии;
- расслаивающая аневризма аорты;
- снижение артериального давления;
- осложнение ангиографии;
- мигрень;
- синдром вклинения мозжечка или ствола мозга;
- гипоксия при легочной или сердечной недостаточности.
Снижение давления, которое приводит к церебральному тромбозу, может быть вызвано такими причинами:
- обморок;
- острая кровопотеря;
- инфаркт миокарда;
- травматический и хирургический шок;
- удар в область каротидного синуса;
- тяжелая постуральная гипотензия, возникающая при подъеме из положения лежа.
К тромбозу мозговых артерий могут также привести:
- радиоактивное и рентгеновское облучение;
- внутримозговая гематома;
- инфаркт в бассейне средней мозговой артерии;
- черепно-мозговая травма;
- внутримозговое расширение сосуда – аневризма;
- расслоение сонной или средней мозговой артерии;
- осложнения после приема оральных противозачаточных средств.
Рекомендуем прочитать статью о церебральном атеросклерозе сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах образования сосудистых бляшек, признаках и симптомах атеросклероза, принципах диагностики и лечения.
Симптомы наличия патологии
Тромбоз мозговых сосудов может проявляться по-разному в зависимости от места повреждения и размера пострадавшей области. Обычно его симптомы появляются в покое и развиваются постепенно. Первый признак закупорки сосудов мозга – спутанность сознания. Человек выглядит сонным и не реагирует на внешние раздражители, однако сознание сохранено.
Наиболее часто отмечаются такие признаки патологии:
- слабость мышц или паралич половины тела или лица;
- нарушение речи;
- затруднение глотания;
- потеря координации движений;
- нарушение равновесия;
- головная боль;
- внезапная потеря зрения.
Тромбоз мозговых вен и синусов проявляется сильной головной болью. Примерно у трети больных возникают судорожные припадки и паралич половины тела. Реже наблюдаются двоение в глазах, нарушение речи и сознания.
В чем угроза для пациента
Если тромбоз сосудов связан с ишемическим или геморрагическим инсультом, он может закончиться гибелью больного. В среднем смертность в течение первых 10 дней болезни составляет 6% при ишемии мозга и 20% при кровоизлиянии в него.
Факторы, ухудшающие прогноз:
- пожилой возраст;
- мужской пол;
- судороги;
- паралич половины тела;
- кома;
- большое внутричерепное кровоизлияние.
Диагностика патологии
Чтобы точно диагностировать тромбоз сосудов мозга, используется компьютерная или магнитно-резонасная томография. Второй вид исследования предпочтительнее, так как он дает представление о сосудистом русле даже при прекращении кровотока.
Для обнаружения тромбоза крупных артерий применяется ультразвуковое исследование сосудов и транскраниальная допплерография.
Один из наиболее информативных диагностических методов – магнитно-резонасная или КТ-ангиография.
У пациента берут анализы крови для определения уровня холестерина, сахара и показателей свертывания.
Лечение тромбозов
Если у больного возникла эмболия мозга (точнее, его артерий), необходимо срочное растворение тромбов с помощью специальных ферментов – алтеплаза, стрептокиназа и другие. Их нужно ввести внутривенно в течение максимум часа после развития инсульта. Для профилактики образования новых тромбов назначают антикоагулянты, например, гепарин или его низкомолекулярные фракции.
Дополнительные лечебные мероприятия, если развилась эмболия сосудов головного мозга:
- оценка функции легких и, при необходимости, их искусственная вентиляция или кислородотерапия;
- поддержание нормальной температуры с помощью жаропонижающих средств;
- внутривенное введение жидкости для улучшения текучести крови;
- снижение повышенного артериального давления.
Профилактика
Эмболия мозговых артерий чаще всего наблюдается на фоне факторов риска сердечной патологии:
- высокое давление;
- сахарный диабет;
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- ожирение.
Людям с гипертонией необходимо регулярно принимать гипотензивные препараты, ограничить потребление соли, увеличить физическую активность. Безопасный уровень давления составляет 110 -120/70 — 80 мм рт. ст. У лиц с сахарным диабетом нужно стремиться к показателю гликозилированного гемоглобина менее 7%. При повышенном уровне холестерина следует контролировать уровень липидов в крови, соблюдать диету с ограничением животных жиров, по назначению врача принимать статины. Рекомендуется отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
Тромбоз сосудов головного мозга – закупорка просвета артерии или вены, приводящая к кислородному голоданию мозга и инсульту. Основные признаки заболевания – нарушение речи, зрения, координации движений и параличи. Поражение вен может вызывать длительные головные боли.
Тромбоз сосудов необходимо срочно устранить. Для этого применяются вещества, растворяющие сгустки крови, или оперативное вмешательство.
Любой человек может уменьшить риск возникновения такой патологии, вовремя проходя медицинские осмотры, контролируя уровень сахара и холестерина в крови и показатели артериального давления. Необходимо воздерживаться от курения, переедания и соблюдать здоровую диету.
-
Если заметить первые признаки тромба, можно предотвратить катастрофу. Какие симптомы, если тромб в руке, ноге, голове, сердце? Какие признаки образования, оторвавшегося? Что представляет собой тромб и какие вещества участвуют в его формировании?
-
Возникнуть тромбоз мозговых синусов или вен мозговой оболочки может спонтанно. Симптомы помогут своевременно обратиться за помощью и лечением.
-
Возникает тромбоз синуса головного мозга из-за недолеченных инфекционных заболеваний. Он может быть сагиттальным, поперечным, венозным. Симптомы помогут начать своевременно лечение, чтобы максимально сократить негативные последствия.
-
Реальная угроза жизни - стволовой инсульт. Он может быть геморрагический, ишемический. Симптомы напоминают инфаркт, а также схожи с другими заболеваниями. Лечение длительное, полное восстановление после инсульта стволового мозга практически невозможно.
-
Зачастую тромбоз глубоких вен несет серьезную угрозу жизни. Острый тромбоз требует немедленного лечения. Симптомы на нижних конечностях, особенно голени, могут диагностироваться не сразу. Операция требуется также не всегда.
-
Из-за нарушений в процессе развития плода может развиться гипоплазия артерий мозга. Она бывает задней, правой, левой или же соединительных. Признаки нарушений могут остаться незамеченными при поражениях мелких артерий. В случае крупных артерий головного мозга лечение требуется начать незамедлительно.
-
Причины, по которым может возникнуть инсульт мозжечка, довольно разнообразны. Инсульт может быть ишемический, геморрагический, стволовой. Лечение длительное, восстановление требует длительной реабилитации. Последствиями становятся проблемы с речью, движением.
-
Из-за ряда заболеваний, даже из-за сутулости может развиться подключичный тромбоз. Причины его появления в артерии, вене очень разнообразны. Симптомы проявляются посинением, болью. Острая форма требует незамедлительного лечения.
-
Только своевременное распознание субарахноидального кровоизлияния спасет жизнь. Симптомы травматического и нетравматического кровоизлияния в мозг четко определены. Диагностика предполагает проведение КТ, а лечение - операцию. При инсульте последствия усугубляются.
