Кому, когда и зачем назначают таблетки Престариум

Действующее вещество препарата – периндоприл. Престариум относится к группе медикаментов, тормозящих активность фермента, превращающего ангиотензин 1 в активный сосудосуживающий фактор – ангиотензин 2. Благодаря расширению периферических сосудов на фоне приема этого средства снижается давление, уменьшаются проявления ишемии миокарда и головного мозга, восстанавливается работа сердца.

Показания к назначению Престариум

Препарат помогает контролировать уровень артериального давления, поддерживая его на рекомендуемых значениях, а также снижает нагрузку на сердечную мышцу за счет расширения периферических сосудов. Эти свойства Престариума нашли применение при терапии таких заболеваний:

• гипертоническая болезнь;
• симптоматическая артериальная гипертензия;
• профилактика развития повторного инсульта при нарушении кровоснабжения мозга;
• предотвращение прогрессирования ишемии миокарда, снижение вероятности инфаркта;
• недостаточность кровообращения и недопущение ее декомпенсации;
• стабильная стенокардия для уменьшения риска осложнений.

Как помогают от давления

В результате торможения активности ангиотензина Престариум снимает спазм артерий, облегчая периферическое кровообращение. Важно то, что это происходит без изменений частоты и силы сердечных сокращений. При применении лекарственного средства возрастает растяжимость стенок крупных сосудов и проходимость артерий более мелкого диаметра.

Начало гипотензивного эффекта отмечается через час после приема, достигает пика на пятый час, продолжается минимум сутки. Престариумом удается нормализовать состояние пациентов с гипертонией на первом месяце лечения, при курсовом лечении нет эффекта привыкания или ухудшения состояния при отмене.

Препарат активизирует почечную гемодинамику, не нарушая способность к фильтрации. Одним из достоинств является способность снижать степень гипертрофии мышечных волокон левого желудочка.

Чем диспергируемые таблетки отличаются от обычных

Форма выпуска диспергируемой таблетки предусматривает, что она, попадая в полость рта, сама распадается на части, не требует усилий при глотании или обязательного запивания водой. Их можно использовать для пациентов, которые не могут проглотить обычную таблетку из-за неврологических нарушений (после инсульта), необходимости оставаться в горизонтальном положении (лежачие больные, при процедуре диализа).

Такие ситуации могут возникнуть и в том случае, если наблюдается отказ от лечения – психические расстройства, деменция.

Диспергируемые таблетки удобны для работающих и активно путешествующих людей, так как не нужно иметь с собой воду, чтобы принять лекарство.

Противопоказания

Опасно применять Престариум при непереносимости периндоприла или вспомогательных компонентов препарата, а также при установленной гиперчувствительности (особенно ангионевротическом отеке) к другому медикаменту из группы ингибиторов АПФ.

Если пациент имеет недостаточность функции почек, сужение единственной почечной артерии или обоих при двух функционирующих почках, сахарный диабет, нефропатию, то препарат противопоказан. Престариум не сочетается с таким средством, как Расилез.

Требуется осторожность и врачебное наблюдение за пациентами, которым рекомендован препарат, если они имеют риск развития следующих состояний:

• обезвоживание – прием мочегонных, ограничение соли и жидкости, рвота, кровопотеря;
• гипотония – болезни сосудов головного мозга, стенокардия, почечная гипертония, одна работающая почка, почечная недостаточность, сужение аортального или митрального клапана, операции под общим наркозом;
• повышение калия в крови – использование препаратов, содержащих его, или калийсберегающих диуретиков;
• снижение лейкоцитов крови – аутоиммунные болезни, применение цитостатиков;
• аллергические реакции – проведение специфической терапии антигенами;
• колебания сахара крови при лечении сахарного диабета.

Применение Престариум

Этот препарат может быть назначен как для самостоятельного лечения, так и в составе комбинированной терапии. Дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на такие правила:

• При недостатке натрия и воды в организме нужно вначале восстановить их

  

  нормальное содержание, а затем принимать Престариум.

• Диуретики отменить за 2 — 3 дня, если они необходимы, то использовать низкие дозы и только тех средств, которые выводят калий.
• На протяжении всего курса следует контролировать работу почек, содержания калия в крови.
• Ежедневно измерять артериальное давление.
• Стандартная поддерживающая доза составляет 5 мг в сутки.
• Престариум пьют утром перед едой.

Можно ли делить таблетку

Из двух форм выпуска Престариума в виде диспергируемых таблеток делимой считается только та, что содержит 5 мг периндоприла, на ней нанесена специальная черта для удобства разлома. Таблетки по 10 мг имеют вид двояковыпуклого диска, их рекомендуется использовать целиком, так как особенности структуры не дадут возможности точного дозирования при делении.

С какой дозы лучше начинать – 5 или 10 мг

Чаще всего пациентам назначается 5 мг препарата в сутки. Однако для той категории лиц, которые имеют факторы риска чрезмерного падения давления (пожилые, принимающие мочегонные, с заболеваниями сердца, почек и церебральных сосудов), нужно начинать с 2,5 мг один раз утром. Повышение дозы обосновано, если Престариум хорошо переносится, а нужный уровень показателей давления и кровообращения не достигнут.

Решение о коррекции лечения и переводе пациентов на прием таблеток с более высоким содержанием периндоприла принимается врачом через 2 — 4 недели от начала терапии. Максимальная доза составляет 10 мг, ее можно использовать длительно для снижения риска осложнений гипертонии, ишемии миокарда и головного мозга.

Возможные побочные реакции лекарства

Чаще всего отмечаются такие нежелательные эффекты при применении:

• общая слабость,
• неустойчивость при ходьбе,
• головокружение,

  

• падение давления,
• головная боль,
• кашель,
• чередование запоров и поносов,
• онемение конечностей,
• шум в ушах,
• мелькание точек в глазах,
• тошнота,
• изменение вкусовых ощущений,
• боль в животе,
• судорожные подергивания мышц,
• снижение сахара в крови,
• зуд кожи и сыпь.

Большинство этих проявлений возникают из-за чрезмерного падения давления, в таких случаях препарат отменяется. Другим поводом, из-за которого приходится приостановить терапию, является упорный сухой кашель, свойственный практически всем средствам из группы ингибиторы АПФ.

Применение при беременности

В связи с возможной опасностью для здоровья будущего ребенка, Престариум не назначается в период подготовки беременности, а если она все же наступила на фоне лечения, то его следует отменить как можно скорее. Если продолжить терапию в поздние сроки, то у новорожденного может нарушиться окостенение черепа и работа почек. Из-за риска гипотонии такие младенцы должны быть под постоянным наблюдением педиатров на протяжении первого года жизни.

Поэтому чаще всего для беременных женщин Престариум заменяют на медикаменты с доказанной безопасностью, это же правило применимо и в период лактации, особенно если ребенок родился недоношенным или с низким весом. Так как нет достаточного подтверждения возможности назначения детям до 18 лет, то им он не может быть рекомендован.

Смотрите на видео о лекарственном препарате Престариум от повышенного давления:

Стоимость препарата

В аптечной сети представлен периндоприл аргинин, выпускаемый французской фирмой Сервье под названием Престариум А в дозировках по 5 и 10 мг в одной таблетке. За упаковку, которая содержит 30 штук, в среднем нужно заплатить:

Дозировка в МГ	Цена в Рублях	Цена в Гривнах
по 5 мг	440 рублей	130 грн
по 10 мг	460 рублей	150 грн

Аналоги

Полностью идентичных по химическому составу аналогов Престариума А нет, в составе идентичных по фармакологическому действию препаратов содержится периндоприл, но в виде другой соли, поэтому их дозирование отличается (вместо 5 и 10 мг в таблетке содержится – 4 и 8).

Торговые названия периндоприла:

• Пренеса,
• Коверкс,
• Парнавел,
• Пиристар,
• Арентопрес,
• Гиперник,
• Промеприл,
• Стопресс,
• Перинева.

Престариум относится к группе блокаторов АПФ. Основной механизм действия связан с расширением периферических артерий. Его назначают для лечения гипертонической болезни и вторичных гипертензий, он облегчает работу сердца при недостаточности кровообращения, предотвращает осложнения, вызванные ишемией миокарда и головного мозга.

Препарат отличается быстрым наступлением эффекта и длительным поддержанием давления на рекомендованном уровне. Для пациентов из групп риска гипотонии начальная доза должна быть низкой, а повышение до необходимой – плавным. Достоинством диспергируемых таблеток Престариума А является возможность их полного и ускоренного всасывания без запивания водой.