Причины сужения сосудов головного мозга, чем нормализовать состояние

Сужение сосудов головного мозга вызвано чаще атеросклерозом, но оно бывает и при гипертонии, остеохондрозе, врожденное. Проявления возникают при уменьшении просвета более чем наполовину: головные боли, головокружение, ослабление памяти, подавленное настроение, шаткость при ходьбе. При выраженном снижении кровотока бывают: инсульт (слабость в конечностях, нарушение речи), деменция (слабоумие), падения.

Для обследования нужно УЗИ с допплерографией, ЭЭГ, анализы крови на холестерин, свертывание, глюкозу. Лечение проводится препаратами (Нимотоп, Луцетам) в сочетании с диетой (отказ от жирного мяса, сахара), физиотерапий (электрофорез, магнитотерапия), гирудотерапией (пиявки на воротниковую зону), физической нагрузкой (ходьба, лечебная гимнастика), народными средствами (чесночная настойка, сбор трав).

Сужение сосудов головного мозга 

Сужение сосудов головного мозга чаще всего вызывает атеросклероз, гипертония и остеохондроз, бывает и врожденное недоразвитие – гипоплазия. При постепенном снижении проходимости возникают головная боль, головокружение (при расширенных и узких артериях), шум в ушах. Если сужение резкое, то есть риск инсульта или атаки ишемии (нарушение движений, речи, чувствительности).

Причины, что сужает 

Сужается просвет сосудов головного мозга по таким причинам:

• отложение холестерина при атеросклерозе;
• повышение артериального давления;
• сдавление при остеохондрозе.

Атеросклероз вызывает стеноз (сужение) артерий головы в 60% случаев. К нему предрасположены пациенты:

• ведущие малоактивный образ жизни;
• курящие;
• в семье которых у кровных родственников были сосудистые поражения сердца, мозга, нижних конечностей (инфаркт, инсульт, перемежающаяся хромота);
• употребляющие преимущественно жирную пищу (мясо, сливочное масло, сливки, сыр, фаст-фуд), жареные блюда;
• с ожирением;
• страдающие сахарным диабетом;
• мужского пола, особенно после 45 лет;
• женщины при наступлении климакса.

Гипертония бывает самостоятельным заболеванием или возникает на фоне:

• болезней почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, узкие сосуды из-за врожденных аномалий);
• эндокринных нарушений (поражение надпочечников: избыток альдостерона, кортизола, адреналина или гипофиза, щитовидных желез);
• неврологических нарушений – травмы черепа, стрессы, нейроинфекция.

Нарушение проходимости позвоночных артерий, питающих головной мозг, вызывают:

• остеохондроз;
• нестабильность шейных позвонков на фоне травмы, особенностей анатомического строения;
• рефлекторный спазм при сужении вен, застое крови, нарушении оттока крови.

К более редким причинам относятся:

• артериальная гипотония;
• воспаление сосудистой стенки (васкулит);
• нарушения сердечного ритма;
• резкое изменение показателей давления.

Механизм развития 

При атеросклерозе из-за высокого уровня холестерина в крови в стенке артерий откладываются липопротеиновые комплексы низкой плотности. Они вызывают:

• уменьшение проходимости артерий;
• образование бляшек, тормозящих кровоток;
• жесткость стенок сосудов (быстро спазмируются и слабо расширяются).

Если поверхность бляшки разрушается, то в место повреждения устремляются тромбоциты. Формирующийся тромб может полностью остановить питание мозга. В таком случае развивается инсульт.

При гипертонии в ответ на высокое внутрисосудистое давление утолщается артериальная стенка, а также возникает рефлекторный спазм сосудов. Он необходим для защиты тканей от избыточного кровенаполнения. В случае остеохондроза стеноз артерий вызван механическим сдавлением позвоночной артерии разрастаниями костной ткани.

Все эти процессы имеют общий результат – уменьшается количество крови, протекающей через суженный сосуд. Страдает питание мозговой ткани. При этом возникают очаги мелких инфарктов, они не дают типичной клиники («немые»), но приводят к прерыванию связей коры и подкорки мозга.

Из-за этого постепенно нарушаются функции:

• познания,
• эмоций,
• координации движений.

На начальной стадии эти изменения еще обратимы, но со временем они настолько снижают мышление, слух, речь, память, что человек становится инвалидом, теряет способность к самообслуживанию. 

Смотрите на видео об атеросклерозе сосудов:

Почему может быть резкое сужение

Резкое сужение просвета артерий мозга вызывает:

• закупорка холестериновой бляшкой;
• тромбоз (перекрывание сгустком крови);
• эмболия (поступление в сосуд части тромба, образовавшегося в сердце при мерцательной аритмии, инфаркте, поражении клапана);
• спазм сосуда на фоне стресса, резкого повышения давления, выброса гормонов надпочечников при физическом или эмоциональном перенапряжении, обезвоживании, травме черепа.

Результатом резкого прекращения притока крови становится ишемия мозга. Она бывает временной (транзиторная атака) или необратимой (при инсульте). Их симптомы похожи, но при преходящем ослаблении притока крови они проходят за сутки:

• слабость в конечностях на половине тела;
• утрата чувствительности;
• речевые расстройства;
• асимметрия лица (видна при попытке улыбнуться, поднять брови).

Врожденное сужение 

Если в период беременности на женщину оказывают влияние неблагоприятные факторы (инфекция, диабет, курение, алкоголь), то может возникать врожденное сужение сосудов мозга. Эта аномалия развития называется гипоплазией. Артерия формируется с тонкой мышечной оболочкой, она непрочная.

Клетки мозга недополучают питание, но так как есть возможность обходных путей для кровоснабжения, то долгое время симптомы отсутствуют. При повышенной нагрузке (роды, профессиональный спорт, острый стресс) или возрастные изменения (атеросклероз, гипертония) врожденный стеноз может стать причиной острой сосудистой катастрофы – разрыва сосуда или закупорки (геморрагический или ишемический инсульт).

Чем опасно сужение сосудов головного мозга

Сужение сосудов головного мозга опасно тем, что из-за недостаточного кровоснабжения клетки теряют способность к выполнению своих функций, что проявляется в виде многочисленных неврологических нарушений:

• снижение памяти,
• бессонница,
• головокружение,
• головные боли,
• быстрая утомляемость,
• раздражительность,
• депрессия.

Если на начальной стадии устранить причину стеноза, то можно почти полностью восстановить нарушенные функции. После того, как просвет артерии уменьшается более чем наполовину, состояние быстро ухудшается, присоединяются двигательные и психические расстройства, ослабевает интеллект, мышление.

В этот период возрастает риск острого нарушения кровотока, необратимого разрушения части головного мозга (инсульта). Это грозит утратой физической и умственной трудоспособности. Тяжелое течение этой сосудистой патологии имеет неблагоприятный прогноз из-за поражения жизненно важных центров и остановки дыхания, кровообращения. 

Смотрите на видео о сужении сосудов:

При головокружении сосуды расширены или сужены

Ощущение головокружения бывает как при расширенных, так и суженных сосудах. Этот симптом не является специфическим и может возникать даже при временном нарушении тонуса артерий – вегетососудистой дистонии, перепадах артериального давления, изменении частоты пульса, а также остеохондрозе. Признаки того, что головокружение имеет сосудистое происхождение:

• неустойчивость при ходьбе;
• шум в голове;
• головная боль;
• быстрая утомляемость при умственном напряжении;
• снижение памяти.

Симптомы сужения сосудов головного мозга  

Симптомы сужения мозговых сосудов могут долгое время отсутствовать, а затем появляются и постепенно нарастают:

• головные боли;
• ухудшение настроения – депрессия, ипохондрия (жалобы на боли в спине, суставах, звон в голове, сердечные нарушения с отсутствием подтверждения при обследовании);
• раздражительность, приступы агрессии;
• резкие изменения эмоций – плаксивость, возбужденность, чередующиеся с подавленностью, отсутствием интереса к окружающему;
• бессонница;
• ухудшение памяти, особенно на текущие события;
• пациентам трудно сосредоточиться, концентрировать внимание;
• быстрая утомляемость, особенно при умственной работе;
• периодическое головокружение;
• шаткость при ходьбе.

По мере снижения проходимости сосудов состояние больных ухудшается:

• прежняя умственная работа дается с трудом;
• снижается интеллект, вплоть до слабоумия (сосудистой деменции);
• сложно реально оценивать и планировать свои действия;
• возникают затруднения при ориентации во времени и пространстве.

Эмоциональный фон устойчиво снижается, полностью теряется интерес к окружающему, прежним увлечениям. У взрослых постепенно утрачивается способность самообслуживания и поддержания элементарной гигиены. Ходьба из-за сложности подъема стопы шаркающая, семенящая.

Последствиями тяжелого артериального стеноза бывают:

• речевые нарушения,
• недержание мочи,
• утрата способности к передвижению,
• судорожные припадки,
• падения при ходьбе,
• слабоумие,
• затруднение глотания,
• поперхивание.

Сужение сосудов головного мозга и его лечение 

После обследования (УЗИ, ЭЭГ, МРТ) при сужении сосудов головного мозга назначается медикаментозное лечение (Коринфар, Трентал, Тиоцетам), лекарства для снижения холестерина (Крестор, Ловастатин), антиагреганты (Аспирин, Курантил). Их дополняет:

• питание (отказ от жирных и жареных блюд);
• народные средства – нужно пить настой черноплодной рябины, софоры;
• физиотерапия (электрофорез Пирацетама, витаминов);
• гирудотерапия (постановка пиявок);
• рекомендуется ежедневно делать комплекс упражнений.

Диагностика состояния

Начальные стадии сужения мозговых сосудов по симптомам трудно выявить, так как головокружение и головные боли, быстрая утомляемость бывают при обычном переутомлении или сопутствующих болезнях, особенно у пожилых пациентов. Чтобы выявить нарушения кровотока, необходимо провести:

• УЗИ сосудов головы и шеи с допплерографией;
• реоэнцефалографию;
• КТ-ангиографию с введением контрастного вещества;
• энцефалограмму – ЭЭГ или ЭхоЭГ;
• осмотр глазного дна окулистом.

Для уточнения причины сужения назначают:

• анализы крови: общеклинический, на глюкозу, холестерин с липидограммой, коагулограмму, печеночные и почечные тесты;
• ЭКГ;
• мониторинг артериального давления (суточное измерение);
• МРТ головного мозга.

Пациентов должен осмотреть невропатолог, кардиолог, а при необходимости и эндокринолог (для выявления диабета, болезней надпочечников), психиатр (при неадекватном поведении, слабоумии).

Народные средства 

Если уже обнаружено 50% и более сужение сосудов, то эффективность народных средств будет слабой. Они применяются только для профилактики и на самой ранней стадии. В дальнейшем ними можно дополнить терапию, но без медикаментов не обойтись.

В комплекс лечения включают травы с таким действием:

Травы	Названия
Стимулирующие память	розмарин, шалфей, экстракт гинкго билоба
Повышающие текучесть крови	кора ивы, чеснок (настойка), лист вишни
Улучшающие обмен жиров и помогающие вывести холестерин	софора, омела, клевер
Снижающие давление при гипертонии	пустырник, сушеница, шлемник, астрагал, боярышник
Укрепляющие сосудистые стенки, предупреждающие отложения жиров	черноплодная рябина, гранат (сок), смородина (плоды и листья), черника (плоды и листья)

Для предупреждения нарушения мозгового кровообращения рекомендуется сбор из равных частей:

• травы клевера,
• цветков боярышника,
• листьев малины,
• плодов черноплодной рябины,
• ягод шиповника.

Столовая ложка смеси заливается в термос вместе со стаканом кипятка, настаивается 8 часов. Настой нужно пить по 75 мл за 40 минут до еды трижды в день теплым теплом виде. Курс лечения – 1,5 месяца. За год принимают сбор 3-4 раза.

Для очищения сосудов при повышенном холестерине применяется настойка из чеснока. Чтобы ее приготовить, 250 г чеснока очищают и пропускают через мясорубку, соединяют со 150 мл спирта (70-градусного) и 3 недели выдерживают в темном месте при комнатной температуре. Затем смесь нужно отфильтровать и соединить со 100 г меда и 10 мл настойки прополиса.

Такой состав оставляют еще на 24 часа, а затем тщательно встряхивают и помещают в холодильник. Каждое утро до еды нужно добавлять к 10 мл воды или молока экстракт по каплям – начинают с одной.  Со второго дня – 2 капли на 1 прием и так повышают до 15. В максимальной дозе принимают 5 дней и точно так же уменьшают. В год можно провести 2-3 курса

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры эффективно стимулируют мозговое кровообращение, но их назначают при давлении не выше 150/90 мм рт. ст., отсутствии мерцательной аритмии. Для регуляции сосудистого тонуса и улучшения питания клеток мозга применяют:

• электрофорез Пирацетама на шейно-воротниковую зону, магнезии, никотиновой или глутаминовой кислоты, витамина В1;
• массаж шейного отдела позвоночника, воротниковой зоны;
• гипербарическую оксигенацию (насыщение крови кислородом в барокамере);
• магнитотерапию, лазеротерапию или их комбинацию;
• ванны с экстрактом хвои, радоном, минеральные;
• Дарсонваль (высокочастотный ток).

Питание 

Чтобы нормализовать артериальное давление и не допустить повышения холестерина в крови, необходимо диетическое питание, правила которого гласят:

• есть мясо нежирное и не чаще 2-3 раз в неделю в отварном или запеченном виде;
• не разрешена обжарка продуктов, приготовление во фритюре, тушение с жиром;
• углеводы должны быть с пищевыми волокнами – овощи (кроме картофеля), фрукты, ягоды, крупы из цельного зерна;
• источник белка – рыба умеренной жирности отварная, запеченная, в рубленом виде (паровые котлеты, фрикадельки), творог 2-5%, кисломолочные напитки без добавок, грибы, бобовые;
• жир преимущественно растительный (орехи, семечки, авокадо) или из рыбы;
• соль ограничивают до 5 г, а воды нужно пить не менее 1,5 литров.

Противопоказаны:

• жирные сорта мяса, колбаса, консервы, полуфабрикаты, субпродукты;
• навары из мяса;
• маргарин, майонез, сырный и творожный продукт, изделия с масляным кремом;
• соленый и острый сыр;
• снеки, чипсы;
• жареные пирожки, беляши, пельмени;
• картофельное пюре, белый рис, манка, белый хлеб и все изделия из белой муки, сладости;
• алкогольные напитки.

Полезны для сосудов мозга:

• сухофрукты;
• морская капуста;
• орехи;
• овсяная крупа;
• овощные салаты;
• зелень;
• ягоды, особенно темно-фиолетового, черного цвета (черника, ежевика, вишня, черная смородина).

Гирудотерапия 

Сеансы постановки пиявок помогают улучшить кровообращение головного мозга за счет комплексного действия:

• повышение текучести крови;
• уменьшение риска тромбообразования;
• стимуляция оттока по венам из тканей мозга;
• активизация обмена за счет большего поступления кислорода и глюкозы;
• рефлекторное расширение артерий и капилляров;
• ускоренное восстановления поврежденных нейронов;
• нормализация артериального давления.

Рекомендуется пройти не менее 10 процедур гирудотерапии с интервалом в 3 дня. При сужении сосудов головного мозга проводят постановку 3-5 пиявок на воротниковую, заушную зону, проекцию почек.

Физические нагрузки

Физические упражнения помогают улучшить мозговой кровоток, предупреждают перекрывание просвета артерий и вен тромбами, бляшками, а также спазм на фоне стресса. Поэтому важно не менее получаса в день отводить на занятия.

При низкой тренированности, ожирении и в пожилом возрасте для этого больше всего подходит ходьба. Начинать можно с получасовых прогулок на свежем воздухе, постепенно повышая их длительность до 1,5-2 часов. При наличии остеохондроза рекомендуется их дополнить комплексом движений:

• пожимание плечами – 15 раз;
• попеременное вращение правым, затем левым плечом 10 раз вперед и 10 раз назад;
• повороты головы в стороны в очень медленном темпе до предела с задержкой в крайней точке на 3 счета;
• наклоны головы вперед и назад, при этом ладони находятся под подбородком или на затылке, необходимо преодолеть их сопротивление;
• попытаться, опуская плечи вниз, как можно выше вытягивать макушку вверх.

Лекарства 

Медикаментозная терапия при сужении сосудов направлена на:

Группа препаратов	Названия препаратов
Улучшение кровотока в головном мозге, расширение артерий	Коринфар, Нимотоп, Сермион
Активизация микроциркуляции, раскрытие мелких капилляров	Трентал, Курантил
Повышение текучести крови, предупреждение закупорки сосудов тромбами	Аспирин, Ипатон
Восстановление функций нейронов, связей между ними	Актовегин, Церебролизин, Луцетам, Кортексин
Стимуляция обмена	Витамины группы В (Нейробион, Мильгамма), кофакторы (Коэнзим Q10), гинкго билоба (Танакан, Билобил)
Снижение холестерина	Вазилип, Липримар
Уменьшение артериального давления	Пренеса, Капотен (используют минимальные дозы, так как резкое падение опасно)

Хирургическая терапия 

Операция назначается, если:

• медикаменты не дали результата, а симптоматика нарушений кровотока мозга быстро прогрессирует;
• при обследовании обнаружена нестабильная атеросклеротическая бляшка, которая может привести к инсульту в ближайшее время, или опасный тромб (флотирующий);
• есть критическое сужение просвета артерии (от 70%), особенно при наличии двустороннего стеноза.

Применяют такие способы:

• удаление бляшки с частью внутренней оболочки артерии (чаще сонной);
• замена суженного участка на сосудистый протез;
• расширение просвета катетером с баллончиком на конце – ангиопластика, она обычно сочетается с установкой металлического каркаса – стентирование;
• создание обходного пути при помощи собственной вены, артерии пациента – шунтирование.

Прогнозы

Чем раньше начать профилактику и лечение сужения сосудов головного мозга, тем выше шанс на восстановление его функций. После перенесенного инсульта или при недостаточном лечении преходящих приступов ишемии даже полный курс реабилитации дает только частичный результат. Это объясняется необратимыми разрушениями части нейронов. Неблагоприятный прогноз бывает при повышенном уровне артериального давления, холестерина и сахара в крови.

Профилактика патологии

Почти половину случаев инсультов и преходящих нарушений мозгового кровообращения, потерю памяти можно предупредить. Для этого важно:

• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• поддерживать артериальное давление стабильным на уровне 120-130/80-85 мм рт. ст., принимать постоянно препараты при его повышении, а не только снижать при кризовом подъеме;
• сократить до минимума животные жиры и сладости;
• не реже 1 раза в год после 45 лет проходить обследование у кардиолога и невропатолога;
• ежедневно выполнять упражнения или ходить пешком не менее 30 минут;
• снизить избыточный вес тела;
• уменьшить влияние стресса – использовать техники расслабления (йога, дыхательная гимнастика, медитация, прослушивание музыки в стиле релакс);
• спать не менее 8 часов.

Сужение сосудов мозга бывает на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии, болезней позвоночника, врожденной патологии. Проявляется нарушением функций мозга – страдает мышление, эмоции и движения. Первые стадии малосимптомные, а на поздних возможен инсульт, сосудистая деменция. Для выявления необходимо пройти УЗИ с допплерографий, ЭЭГ, анализы крови, осмотр окулиста. Лечение включает лекарства, немедикаментозные методы, операцию.

Полезное видео

Смотрите на видео о способах расширения сосудов: