Склерозирование: особенности проведения, все за и против процедуры

Заболевания сердца и сосудов уверенно занимают лидирующие позиции среди причин роста инвалидности и смертности населения. Склерозирование сосудов на ногах относится к современным методикам, помогающим специалистам успешно бороться с этими недугами. Эта процедура предназначена для лечения патологии кровеносной и лимфатической системы нижних конечностей, в том числе и различных новообразований. Метод склерозирования позволяет решить многие проблемы пациентов без оперативного вмешательства.

Особенности склеротерапии нижних конечностей

Первые упоминания о введении специальных растворов в сосуды ног для их закупорки относятся еще к 19 веку. Медики использовали для лечения те препараты, которые были достаточно известны. В начале освоения данного способа лечения тромбофлебита и других поражений сосудов нижних конечностей применялись различные кислоты, с течением времени для данной процедуры стали рекомендовать танин и йод.

Открытие в конце 20 века препарата “Тетрадецилсульфат” дало новый толчок для применения склеротерапии. Специальные растворы вводят в просвет пораженного сосуда очень тонкой иглой, чем вызывают склеивание стенок вены. Современные вещества, используемые при склерозировании сосудов, практически безвредны и быстро выводятся из организма пациента.

Метод насильственного склеивания стенок сосудов наиболее часто применяется при таких распространенных заболеваниях, как варикозная болезнь и геморрой. Если патологический процесс находится на ранних стадиях развития, то этой методики вполне достаточно для полного исцеления пациента.

Однако достаточно часто больной обращается к специалисту за помощью, когда поражение вен достигло запущенного состояния. К самой склеротерапии в этом случае добавляют использование специальных гелей и ЛФК. В наиболее тяжелых случаях больному предстоит операция на сосудах ног.

Во избежание оперативного вмешательства, методики склерозирования вен все время совершенствуются. Введение лекарственных препаратов в сосуды сопровождается эхо-склеротерапией или УЗИ сосудов до и после процедуры.

Хороший эффект получили специалисты при внедрении способа “Foam form”. В отечественной литературе данная методика называется “пенной” склеротерапией. Лекарственные вещества водят в просвет вены в виде пены, что усиливает и ускоряет  склеивание стенок. Этот новый способ лечения тромбофлебита и варикозной болезни подходит не только для капилляров и мелких сосудистых веточек,  склерозирование успешно используют даже при заболеваниях магистральных вен.

Технические особенности разных методик склеротерапии

Проведение данной лечебной процедуры достаточно простое. Под визуальным контролем при помощи аппарата УЗИ или трансиллюминатора делается пункция пораженного участка сосуда. Диаметр иглы соответствует инсулиновому шприцу, что обеспечивает полную безболезненность процедуры и предотвращает возможное кровотечение из точки прокола.

В вену вводится специальный препарат, дозировка зависит от диаметра и расположения пораженного участка сосуда и для каждого больного рассчитывается индивидуально. При большинстве манипуляций используется жидкая форма лекарственного вещества.

Пенная склеротерапия применяется реже, так как сами препараты более дорогостоящие, и требуется больше времени для введения раствора в просвет сосуда. Эффект от этого метода намного сильнее, стенки сосудов подвержены склеиванию на значительно большем участке. Специалисты часто не рекламируют подобный способ лечения, и больным приходится самим настаивать именно на этой методике.

Последние разработки ведущих клиник мира позволили внедрить в лечебный процесс способ криосклеротерапии. В этом случае прокол сосудистой стенки сопровождается значительным охлаждением участка операции, что практически исключает болевые ощущения при манипуляции и препятствует образованию гематом.

После введения препарата в полость вены на место прокола накладывается давящая асептическая повязка на 2 — 3 дня. По окончанию данной операции больному рекомендуют пройти 3 — 4 километра медленным шагом для восстановления кровообращения и лучшего склеивания поврежденного участка вены.

Чем хорош метод склерозирования сосудов

Данная методика лечения варикозной болезни вен нижних конечностей и геморроя не является оперативным вмешательством. Любая операция требует определенной подготовки, имеет свой период восстановления организма после операционной травмы и наркоза. При применении данного метода всего этого нет. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях, не требует подготовки и практически не влияет на работоспособность пациента.

Косметическая сторона этого способа лечения заболеваний вен тоже очень важна, особенно для представительниц прекрасного пола. Любая операция всегда оставляет шрамы на теле пациента, даже микрофлебэктомия. При использовании склерозировния сосудов на коже больного не остается видимых следов перенесенного вмешательства.

Осложненная сосудистая патология, в частности тромбофлебит, является прямым показанием для склерозирования сосудов ног.

В некоторых далеко запущенных случаях склеротерапия является прекрасным дополнением к другим методам лечения. Если больному проведена операция по замене сосудов ног, способ пункционного склеивания вен используется для постепенного долечивания мелких участков пораженных сосудов.

Негативные последствия применения данного метода и прямые противопоказания к склерозированию сосудов

Склеротерапия не является панацеей, и ее применение показано далеко не всем больным. Противопоказаниями для данной методики являются:

• глубокие поражения вен нижних конечностей с выраженной клиникой непроходимости сосудов;
• заболевания сердца, почек и печени с явлениями недостаточности этих органов;
• аллергические реакции на различные лекарственные препараты, особенно местные анестетики;
• сахарный диабет средней и тяжелой формы, особенно если пациент находится на регулярных инъекциях инсулина;
• данная манипуляция противопоказана во время беременности и кормления ребенка грудью.

Перечисленная выше патология может привести к развитию острых тромбозов и других тяжелых состояний. В этом случае больному рекомендуют пройти курс специальной лекарственной терапии и рассмотреть вопрос об оперативном лечении сосудов нижних конечностей.

Практически единственным осложнением этого метода лечения сосудистой патологии может стать развитие воспаления в месте введения склеивающего препарата. Флебиты участков крупных вен требуют длительного лечения и не всегда проходят бесследно.

Примерно в 1 — 4% случаев наблюдается аллергическая реакция на вводимое вещество при проведении склеротерапии. Для предотвращения подобной ситуации перед началом сеанса лечения обязательно проводится тест на чувствительность к применяемому препарату.

Для женщин пугающей является возможность возникновения после этой процедуры пигментации участка кожи, находящегося над сосудом. Угрозы для здоровья нарушенный цвет кожных покровов практически не несет, однако многим леди не понравится перспектива иметь пятна на открытых участках тела.

Склеротерапия: хорошо или плохо?

В современной медицине практически не встречается методик и лекарственных препаратов, способных в одиночку справиться с какой-либо болезнью. Все виды лечения дают хороший эффект только при комплексном применении. Метод склерозирования вен не является исключением из правила.

Какие же можно сделать основные выводы о целесообразности склеротерапии при варикозной болезни и геморрое. Данный способ лечения является передовым, позволяет избежать сложного оперативного вмешательства и связанного с операцией длительного восстановительного периода.

Основным положительным фактором является то, что склерозирование вен нижних конечностей практически не дает рецидивов, не требует уменьшения физической нагрузки от пациента.

Однако наиболее хорошие результаты склеротерапия дает при работе с мелкими ветвями венозной сети нижних конечностей. Склеивание больших вен на ногах практически не эффективно, в случае поражения крупных сосудов требуется дополнительно лазерная коагуляция сосудов на ногах, хирургическое вмешательство по удалению крупных участков пораженных вен и длительное лечение больного специальными мазями и гелями.

О возможных аллергических реакциях при проведении данного метода уже говорилось выше. Следует добавить, что чем больше просвет сосуда, тем больше специальных препаратов необходимо ввести для получения положительного результата. Это, соответственно, усиливает риск развития аллергии.

Любой метод лечения необходимо обсудить со специалистами соответствующего профиля. Именно они помогут больному сориентироваться в разнообразных новейших методиках борьбы с сосудистой патологией.

Стоимость склеротерапии

Хотя и существует пословица “Здоровье не купишь”, многие пациенты хотели бы представлять для себя общий уровень цен на подобную манипуляцию. Следует отметить, что все зависит от сложности предстоящего вмешательства и величины сосуда, требующего врачебной помощи.

Но больные часто обращаются к специалистам с более сложными проблемами. В этом случае разбег цен достаточно велик:

• пенная склеротерапия может обойтись в 25 тысяч рублей;
• затраты на проведение полного комплекса лечения с привлечением УЗИ и микросклеротерапии могут достигать в наиболее раскрученных клиниках 50 000 рублей.

Ценовая политика различных лечебных учреждений не всегда является гарантией качества проводимых методов лечения. Если больному показана склеротерапия, рекомендуется предварительно собрать отзывы о различных специалистах, поскольку данная операция не является экстренной и не требует от пациента принятия решения моментально.