Склеротерапия – малоинвазивный способ избавления от узлов. Суть метода состоит во введении в венозный просвет специальных «склеивающих» веществ, которые приводят к спаиванию стенок и запустению венозных сплетений. Считается одним из самых щадящих способов избавления от деликатной проблемы.
📌 Содержание статьи
Суть метода
Склеротерапия заключается во введении химического вещества в основание геморроидального узла, которое затем вызывает рубцевание ткани. Вещества-склерозанты представлены преимущественно раствором фенола в миндальном масле, алюминиевой соли серной кислоты, мочевины, дубильной кислоты. В клиниках нередко применяется немецкий препарат Этоксисклерол, а также Тромбовар, Фибровейн и другие.
Независимо от вида выбранного средства врач проводит процедуру одинаково. Его цель – добиться стойкого воспалительного процесса в пораженной области, который завершается процессом рубцевания. Рубцовые процессы сморщивают вену, уплотняют ее стенки и разрушают. Образовавшийся шрам также укрепляет анальный проход, что препятствует рецидиву и выпадению узлов.
А здесь подробнее о тромбофлебите геморроидальных вен и узлов заднего прохода.
Преимущества применения склеротерапии
Процедура склеротерапии геморроя является более щадящей, чем другие методы лечения:
- во время нее нет разрезов, опасности кровотечения или инфицирования;
- время воздействия существенно меньше;
- процедура не требует госпитализации и проводится амбулаторно без анестезии;
- для уменьшения болезненных ощущений достаточно после манипуляции использовать местные обезболивающие свечи;
- эффект лечения виден сразу;
- выполнение такой процедуры поможет избежать риска хирургической операции при геморрое в будущем;
- ее можно использовать у пожилых людей с большим количеством сопутствующих заболеваний.
Недостатки
Склеротерапия – эффективный метод лечения геморроя, но может применять только на ранних стадиях, причем для лечения внутренней формы. В дальнейшем расширенные и выпадающие узлы не смогут эффективно склерозироваться.
Наконец, этот метод не подходит для устранения наружной формы заболевания, а также он будет неэффективен на 4-й стадии болезни.
Возможные побочные эффекты процедуры:
- чрезмерное рубцевание и пигментация в области вмешательства;
- болезненность в области процедуры, сохраняющаяся более 1-го дня;
- кровотечение;
- тромбоз геморроидальных вен;
- аллергическая реакция или непереносимость склерозанта (это редкое явление).
Показания
Склеротерапия обычно используется для лечения наружного или внутреннего геморроя 1 — 2 степени, то есть на ранних стадиях болезни. Она нередко используется как альтернатива лигированию геморроидальных узлов или как замена медикаментозной терапии.
Также склеротерапия используется для лечения кровоточащих узлов. Это безопасная процедура для людей со слабым здоровьем, которым противопоказаны хирургические операции.
При 3-ей стадии геморроя склеротерапия применяется в качестве подготовки к лигированию латексными кольцами или операции для предварительного уменьшения и обескровливания узлов.
Противопоказания
Склеротерапия не используется:
- для лечения выпадающих геморроидальных узлов;
- при сопутствующем проктите, парапроктите, анальных фистулах и свищах;
- при сопутствующих цистите, колите, сигмоидите, эндометрите, кольпите;
- при трещинах заднего прохода.
Как проходит лечение
Перед манипуляцией желательно за два часа сделать очистительную клизму.
Обычно пациент укладывается на операционный стол на бок либо на спину с поджатыми ногами, части его тела укрываются стерильной простыней. Проводится осмотр анальной области с помощью аноскопа, позволяющего определить размеры и величину геморроидальных узлов.
Врач-проктолог вводит склерозирующий препарат с помощью шприца и очень тонкой иглы в основание геморроидального сосуда, расположенное выше зубчатой линии.
Во время проникновения иглы через стенку вены пациент может чувствовать легкий дискомфорт, сравнимый с обычной внутривенной инъекцией. После завершения манипуляции все болезненные ощущения быстро проходят.
Смотрите на видео о склерозировании внутренних узлов:
Объем вводимого раствора составляет от 3 до 5 мл, сама процедура проводится постепенно, но достаточно быстро. Введение склерозанта занимает 10 — 15 минут.
Обезболивание включает прием обезболивающих препаратов (Парацетамола). Аспирин, Нурофен и другие НПВС лучше не использовать, чтобы не возник риск кровотечения.
После операции врач даст подробные рекомендации по образу жизни в ближайшие дни.
Восстановление после
Результаты склеротерапии при геморрое полностью проявляются через 7 — 10 дней. В это время геморроидальный узел уменьшается в размерах и отпадает. Длительность эффекта без дополнительного лечения заболевания составляет около года. При необходимости затем процедура может быть повторена.
В течение первых 2 недель после рекомендуется соблюдать некоторые ограничения:
- не посещать бани, сауны, не делать горячих ванн;
- не переносить тяжелые предметы;
- избегать запоров;
- не ездить на велосипеде.
Учитывая отек после процедуры, за один сеанс проводится лечение не более 3 узлов. Поэтому при больших геморроидальных скоплениях будет разумнее прибегнуть к латексному лигированию или лазерной геморроидэктомии. Квалифицированный проктолог всегда поможет пациенту выбрать правильный способ избавления от этой деликатной проблемы.
Возможные последствия
Врач должен предупредить пациента о вероятных последствиях вмешательства:
- кровотечение сразу после процедуры – признак нарушения техники вмешательства, это означает что вена была проколота иглой насквозь; при этом необходимо остановить введение склерозанта и наложить давящую повязку;
- отсроченное кровотечение может свидетельствовать о неправильном подборе дозировки препарата либо о введении склерозанта не в основание сосуда, а в слизистую оболочку под ним;
- аллергические реакции: шелушение кожи, зуд в области ануса;
- временное недержание кала;
- простатит у мужчин.
В случае развития любого из этих симптомов нужно немедленно проконсультироваться с врачом, выполнявшим процедуру.
Стоимость процедуры
В Москве средняя стоимость склеротерапии для лечения геморроя составляет 13 тысяч рублей без учета консультации врача-проктолога. В Киеве средняя цена такой процедуры равна 3200 грн.
А здесь подробнее о криодеструкции геморроя.
Склеротерапия – эффективный и безопасный метод лечения ранних стадий геморроя. Во время нее в просвет пораженной вены вводят специальный препарат, вызывающий рубцевание расширенного сосуда. Эффект от такой процедуры сохраняется в течение года.