Для оценки работы сердца и сосудов уровень артериального давления является основным. По его величине можно определить степень риска острых нарушений кровотока в мозговых и коронарных артериях, выбрать правильную тактику лечения. По мере изучения роли каждого из показателей, врачи стали ориентироваться не только на традиционные уровни систолического и диастолического, но и пульсового давления крови.
📌 Содержание статьи
Норма в показателях между систолическим и диастолическим давлением
Выбрасываемая в период сокращения кровь создает систолическое давление крови на артериальную стенку. Его слышат первым при измерении на плечевой артерии, оно определяется, в основном, силой миокарда. Поэтому у него есть несколько синонимов – верхнее (при измерении ртутным сфигмоманометром было выше диастолического), сердечное.
Диастолический (нижний или почечный) показатель является минимальным уровнем, который поддерживается за счет напряжения сосудистой стенки в перерыве между сокращениями, то есть в диастолу. Если бы его не было, то движение крови в паузу между систолами остановилось. На него не оказывает влияние частота сокращений и объем сердечного выброса.
Тонус артериальной стенки создается сложной системой биологических реакций, важнейшей из которых является ренин-ангиотензин-альдостероновый механизм. Роль «спускового крючка» в нем играет ренин, вырабатываемый юкстагломерулярными клетками почечных клубочков.
Любые колебания систолического и диастолического показателя неблагоприятно действуют на кровоснабжение внутренних органов и служат поводом для детального обследования. Разница между ними названа пульсовым давлением. Его физиологический уровень – 30 — 50 мм рт. ст.
Также используется термин вариабельность пульсового давления. Эта величина показывает изменения величины за сутки. Определяется при мониторинге артериального давления, отклонения в обе стороны не более 10% допустимы.
Рекомендуем прочитать статью о том, какое давление считается повышенным. Из нее вы узнаете о показателях давления по возрастам, причинах повышенных цифр, правильном измерении давления.
А здесь подробнее о низком артериальном давлении.
О чем расскажет разница между ними
Пульсовое давление – это собирательный показатель, который отражает и работу миокарда, и сопротивление сосудов. У здорового человека эти две величины находятся в сбалансированном состоянии, то есть при повышенном сердечном выбросе расширяются артерии и наоборот. При таком взаимодействии поддерживаются все гемодинамические параметры на физиологическом уровне. При заболеваниях может быть несколько вариантов патологических отклонений.
Если систолическое выше/ниже диастолического
Уровень систолического давления крови всегда выше диастолического, потому что в противном случае сердце не смогло бы протолкнуть кровь в аорту. То есть при любом измерении более высокая цифра принимается за верхний показатель. Изолированное повышение систолического давления бывает при таких заболеваниях:
- анемия;
- гиперфункция щитовидной железы или надпочечников;
- кардиомиопатия;
- атеросклероз нижних конечностей;
- сахарный диабет;
- недостаточность мозгового кровообращения;
- врожденные или приобретенные пороки сердца, аорты;
- опухоли почек;
- уремия;
- избыток кальция или натрия в крови.
Изолированная систолическая гипертония чаще всего встречается у пожилых пациентов. Одной из главных причин такого состояния считают снижение способности артериальных сосудов к растяжению. Это обусловлено отложением в их стенке коллагеновых и эластиновых волокон, кальциевых солей. После 60 лет артерии слабее реагируют на сосудорасширяющие сигналы из-за понижения числа бета-адренорецепторов и дисфункции внутренней оболочки (эндотелия) сосудов.
Маленькая и большая разница показателей
Низкое пульсовое давление возникает при повышении диастолического давления в большей степени, чем систолического показателя. Подобные изменения встречаются при следующих болезнях:
- сужении аортального отверстия;
- некрозе (инфаркте) или воспалении сердечной мышцы (миокардите);
- кардиосклерозе;
- ишемии почечной ткани при нефропатии, гломерулонефрите, пиелонефрите, поликистозе почек, сужении почечной артерии;
- шоковом состоянии при сердечной недостаточности, аллергии, кровопотере.
Причиной высокого пульсового давления могут быть:
- стресс,
- тиреотоксикоз,
- атеросклероз,
- высокое внутричерепное давление,
- аортальная недостаточность,
- бактериальный эндокардит,
- лихорадка.
Смотрите на видео об артериальном давлении и его показателях:
Если низкое диастолическое при нормальном систолическом
Изолированное снижение диастолического давления встречается реже, чем остальные патологические состояния, чаще всего низкий уровень характерен для обоих показателей. Такой гипотензией может сопровождаться:
- комбинированный аортальный порок сердца;
- недостаточность синтеза гормонов надпочечниками;
- гипотиреоз;
- инфекционный или токсический шок;
- анафилактические реакции;
- болезни желудка и кишечника;
- туберкулез.
В некоторых случаях диастолическая гипотензия является вариантом нормы, она встречается у спортсменов, а также при недостаточном приеме жидкости.
Что влияет на показатели
Изменения пульсового давления возникают в ответ на любые внешние или внутренние факторы. Ни одна из величин артериального давления не является строго постоянной. Проблемы возникают только в том случае, если имеются резкие скачки, устойчивое повышение или понижение показателей. Повлиять на пульсовое давление могут следующие факторы:
- избыточная масса тела;
- болезни почек, печени;
- эмоциональные или физические перегрузки;
- питание – избыток соли, строгие диеты;
- беременность;
- наследственная предрасположенность;
- курение;
- прием алкоголя, медикаментов;
- повышение температуры тела;
- ангиопатия при диабете;
- пороки сердца;
- нарушение проводимости в миокарде;
- опухоли;
- патология эндокринных органов;
- сосудистые мальформации;
- травмы.
Как нормализовать значения
Самостоятельное лечение любого изменения артериального давления может окончиться тяжелым нарушением кровообращения. Поэтому визит к врачу обязателен. Для коррекции изменений назначают такие препараты:
- гипотензивные (диуретики, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, рецепторов к альдостерону и ангиотензину 2, вазодилататоры);
- адаптогены растительного происхождения при исходно низких показателях – настойки заманихи, левзеи, женьшеня;
- средства для понижения содержания холестерина в крови;
- успокаивающие;
- улучшающие обменные процессы в миокарде.
Выбрать нужный препарат или комбинацию медикаментов из такого обширного перечня без полного обследования невозможно. То, что можно и нужно изменить – это пересмотреть питание с включением в меню свежих овощей, фруктов, отварной рыбы, орехов, отрубей, цельнозерновых каш и темных сортов хлеба.
Для укрепления сердечной мышцы рекомендуются прогулки на природе, дыхательная гимнастика, йога, лечебная физкультура. При хорошем самочувствии полезны бег, плавание, езда на велосипеде, танцы, скандинавская ходьба. Для подбора правильного уровня нагрузки необходимо пройти ЭКГ с функциональными пробами.
Рекомендуем прочитать статью о повышенном сердечном давлении. Из нее вы узнаете о причинах роста показателей, методах лечения и профилактики, применении препаратов.
А здесь подробнее о показателях давления человека по возрасту.
Понижение или повышение систолического и диастолического показателей артериального давления может быть признаком заболевания сердца, сосудов, нервной и эндокринной систем. К повышению часто приводит патология почек и атеросклероз, резкое падение давления бывает при шоковых состояниях, кровопотерях и обезвоживании.
Пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим, его повышение рассматривают как неблагоприятный прогностический признак развития нарушений мозгового и коронарного кровотока, особенно у пожилых пациентов. Для коррекции нарушений необходимо обследование и лечение у специалиста.
-
То, что низкое артериальное давление приносит неприятные ощущения, понятно. А вот установить причины, а тем более поднять их, бывает непросто. Почему давление ниже низкого, верхнее артериальное низкое? Как повысить?
-
Правильно измеренное давление человека по возрасту и полу может рассказать о заболеваниях и проблемах. Например, норма артериального давления у детей, женщин и мужчин будет отличной, то же касается и измерений в молодом и пожилом возрасте.
-
Для тех, кто интересуется работой сердца, наверняка пригодится информация о том, что такое систола и диастола (предсердий, желудочков), в чем разница между ними, время сокращений, фазы и сердечный цикл, пауза.
-
Довольно неприятная систолическая гипертония может быть изолированной, артериальной. Она проявляется зачастую у пожилых, но может возникнуть и у молодых. Лечение должно проводиться систематически.
-
Повышенное сердечное давление, причины и лечение различные, имеет тяжелые последствия. Важно суметь оказать себе первую помощь.
-
Артериальная гипертензия в пожилом возрасте способна существенно подпортить уровень жизни. Есть несколько эффективных способов, как с ней бороться.
-
Острая сосудистая недостаточность, или сосудистый коллапс, может возникнуть в любом возрасте, даже у самых маленьких. Причины могут заключаться в отравлении, обезвоживании, кровопотере и прочих. Симптомы стоит знать, чтобы отличить от обморока. Своевременная неотложная помощь спасет от последствий.
-
Развившаяся злокачественная артериальная гипертензия крайне опасна. Чтобы течение болезни было без обострений, важно правильно выбрать методы лечения.
-
Только врач может разобраться после детального сбора анамнеза, какое давление считается повышенным у определенного пациента. Но последний и сам должен уметь ориентироваться и принимать меры.
