Татьяна спросил(а) 2 года назад
Поставили папе диагноз: ИБС:Стенокардия напряжения ФК II. Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз коронарных артерий. Персистирующая фибрилляция предсердий, резистентная к антиаритмической терапии. Блокада ПНПГ.HI АГII Риск 4.
Раньше ритм срывался раз в месяц,потом- раз в неделю…поехали на консилиум в Минск и нам предложили сделать РЧА, но пока мы дождались очереди и электродов, так уже нам сказали врачи, что уже поздно, т. к. ритм уже срывался на неделе по 2 а то и по 3 раза..прописывали антиаритмические препараты, но они уже не помогают. Ритм как сбивался так и сбивается. Ставили холтер, на расшифровке выявили брадикардию, в ночное время пульс понижается до 40 ударов. Врачи решили попробовать бетаксолол(локрен) 20 мг по 1 таб в день. Но с ними пульс падает до 50-40. На последнем консилиуме сказали, что если эти таблетки не помогут, то будет решаться вопрос об аблации АВ-УЗЛА С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ЭКС. Но когда папа ложится в больницу в нашем городе, то кардиологи отговаривают от ЭКС и рекомендуют перейти в постоянную форму. А в Минске рекомендуют сделать экс. Так вот суть вопроса: скажите, пожалуйста, что лучше делать, переходить в постоянную форму или все таки сделать ЭКС?спасибо заранее
Вера Чубейко (врач кардиолог) Админ. ответил(а) 2 года назад
Здравствуйте, Татьяна! Фибрилляция предсердий, да еще на фоне коронарного атеросклероза и гипертонии, скорее всего, быстро приведет к развитию инфаркта миокарда. Кроме того, с учетом исходной склонности к брадикардии не исключено, что в дальнейшем разовьется брадисистолическая форма фибрилляции, при которой все равно будет необходим ЭКС. Эта аритмия также приведет к прогрессированию сердечной недостаточности. Очень Вам советую выбрать вариант с установкой ЭКС. Я постоянно вижу таких пациентов, они чувствуют себя хорошо, сердце работает ритмично, снижается риск инфаркта и других сердечно-сосудистых осложнений.
Войдите или зарегистрируйтесь чтобы добавить комментарий
