Мерцательная аритмия и антикоагулянты

Все вопросы врачу кардиологу Рубрика: Нарушения ритма Мерцательная аритмия и антикоагулянты
0 +1 -1
Светлана спросил(а) 2 года назад

Здравствуйте! После приступа мерцательной аритмии мне назначили антикоагулянты. Какие показатели крови могут говорить, что антикоагулянты жизненно необходимы? Кардиолог сказал, что ранее после приступа назначали антикоагулянты на срок 1 месяц, а потом стали назначать пожизненно, чтобы избежать инсультов. Но ведь возникает опасность внутреннего кровотечения. В каких случаях можно обойтись без этих препаратов? Спасибо!

1 ответ
0 +1 -1
Вера Чубейко (врач кардиолог)Вера Чубейко (врач кардиолог) Админ. ответил(а) 2 года назад

Здравствуйте, Светлана! Антикоагулянты у женщин при фибрилляции предсердий не назначаются только если возраст пациентки менее 65 лет, и у нее отсутствуют другие факторы риска инсульта: наличие в анамнезе инсульта/ТИА или системной тромбоэмболии, наличие митрального стеноза и протезированных клапанов сердца, наличие сердечной недостаточности (снижение фракции выброса ЛЖ на ЭхоКГ ≤40%), артериальной гипертонии, сахарного диабета и сосудистого заболевания (перенесенный инфаркт миокарда, наличие атеросклеротических бляшек в аорте и заболевание периферических артерий). При наличии, по крайней мере, двух указанных факторов, оправдана антикоагулянтная терапия. Сейчас есть новые антикоагулянты, не вызывающие существенного риска кровотечений и не требующие лабораторного контроля.