Одна из самых безопасных и результативных при варикоцеле операция Мармара

При варикоцеле производится перевязка варикозно-измененных вен с помощью микрохирургического оборудования через маленький разрез в зоне пахового кольца. Операция Мармара дает небольшой процент рецидивов и осложнений, а также не требует длительного восстановления после вмешательства. Для выполнения не нужна общая анестезия, пациенты в тот же день могут вернуться домой.

Варикоцеле как основное показание к операции Мармара

Варикоцеле – это варикозное изменение вен, которое приводит к замедлению оттока крови от яичка. При этом заболевании пациенты отмечают тяжесть, дискомфортные или болезненные ощущения. Сосуды могут разорваться и вызывать кровоизлияние в ткани мошонки, последствием болезни также бывают воспалительные реакции, уменьшение размеров пораженного яичка.

Даже при слабых клинических проявлениях мужчины с варикоцеле относятся к группе повышенного риска бесплодия и раннего угасания половой функции. Для лечения варикоцеле назначается операция. Она показана в таких случаях:

• тянущие или ноющие боли;
• нарушения образования сперматозоидов и снижение их жизнеспособности;
• замедленный рост яичка;
• выраженный косметический дефект.

Поэтому большинство андрологов рекомендует пройти лечение как можно раньше.

При острых воспалительных процессах в половых органах или мочевыводящих путях, инфекциях операцию Мармара не проводят до полной ликвидации признаков. К числу противопоказаний может быть отнесено декомпенсированное течение болезней внутренних органов или серьезные нарушения свертывания крови.

Преимущества метода

Микрохирургическое вмешательство по Мармару опережает по числу преимуществ традиционные методики операций. К ним относятся:

• минимальное число рецидивов;

  

• отсутствует риск облучения;
• в отличие от лапароскопического способа не нужна общая анестезия;
• нет опасности повреждения внутренних органов;
• отсутствует возможность образования спаек;
• имеет хороший косметический эффект;
• не травмируются соседние ткани;
• короткий период восстановления.

Подготовка к операции

Перед проведением хирургического лечения пациентам нужно пройти обследование. Оно включает:

• УЗИ с допплерографией мошонки;
• анализ крови на гормональный спектр;
• спермограмму;
• биохимические пробы;
• коагулограмму;
• тесты на гепатит, ВИЧ и сифилис;
• общий анализ крови и мочи;
• рентгенографию грудной клетки.

Если пациенту больше 50 лет, то показана ЭКГ и консультацию кардиолога, при язвенной болезни нужна гастроскопия, а при варикозе вен нижних конечностей – УЗИ сосудов пораженной зоны. Диабетики должны добиться компенсации гипергликемии.

За неделю до проведения вмешательства отменяют препараты для разжижения крови или больного переводят на Фраксипарин (Клексан). В день операции следует воздерживаться от приема пищи, кишечник должен быть заблаговременно очищен при помощи клизмы или Фортранса.

Техника проведения

Для обезболивания предпочтительнее использовать местные способы, так как по ходу операции нужно обнаружить мелкие венозные ветви, а этому помогает натуживание. После обработки операционного поля проводится разрез до 4 см. Он проходит в области наружного пахового кольца. Хирург находит и перевязывает вены яичка, используя микроскоп.

Современная техника помогает отличить венозные сети от артериальных, лимфатических, а также не затрагивать семявыводящий проток. После основной части требуется остановка крови, рана сшивается, поверх швов накладывают повязку. В обычных случаях на всю операцию уходит от 35 до 45 минут.

Восстановление после

Из операционной больной попадает в палату, там он находится не более 2 — 4 часов, а затем после осмотра врач отпускает его домой.

Если имеется резкая слабость, сильная боль в ране, повязка быстро становится мокрой, то до следующего дня пациента могут оставить в отделении для наблюдения.

В рекомендациях для домашнего лечения указывают нужные антибиотики и обезболивающие.

На протяжении первого месяца больные носят суспензорий, поддерживающий оперированное яичко, им нельзя париться в бане, заниматься активным спортом, поднимать тяжести, вести половую жизнь. После консультации хирурга часть запретов постепенно может сниматься.

Можно ли стать бесплодным после операции?

Операция Мармара проводится для профилактики и лечения бесплодия. При наличии нужного оборудования риск ее осложнений сводится к минимуму. При недостаточном гемостазе возникает кровотечение. Кроме этого, возможна водянка яичка, а также повреждение нервных стволов, инфицирование тканей. Эти последствия наблюдаются редко, методику по Мармару относят к числу наиболее безопасных.

Возврат признаков болезни или бесплодие после такого лечения не развивается у подавляющего большинства пациентов. Для того чтобы восстановить нормальное содержание сперматозоидов и их подвижность, требуется некоторый период времени, поэтому рекомендуется провести повторное исследование спермы примерно через 6 — 8 месяцев.

Операция Мармара рекомендуется для удаления расширенных вен яичка при варикоцеле. Она назначается при возникновении болевого синдрома, мужском бесплодии, уменьшении пораженного органа в размерах. Для проведения хирургического вмешательства используется микроскоп. Расширенные вены перевязываются через доступ в наружном паховом кольце.

Эта методика имеет достаточное число преимуществ, нужно ее выполнить как можно в более ранние сроки. Она характеризуется незначительным процентом рецидивов и послеоперационных осложнений. При этом эффективна в отношении отдаленных результатов – происходит постепенное восстановление сперматогенеза.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, что такое варикоцеле и о возможных способах лечения: