Грозные предвестники инсульта: что стоит знать, чтобы не упустить драгоценное время для обращения за помощью

Инсульт может начинаться внезапно или с постепенным нарастанием симптоматики. Факторами риска чаще всего бывают гипертония и атеросклероз. Ишемические и геморрагические варианты развития имеют свои типичные первые признаки, при выявлении которых нужна срочная госпитализация.

📌 Содержание статьи

1 Отличия инсульта у мужчин и женщин
2 Первые предвестники инсульта
- 2.1 Геморрагического головного мозга
- 2.2 Ишемического
3 Как распознать инсульт и оказать первую помощь
4 Атипичное начало инсульта

Отличия инсульта у мужчин и женщин

Появлению острого нарушения кровотока в головном мозге у лиц обоих полов способствует артериальная гипертония со спазмом и разрывом сосудов, а также атеросклеротическое изменение артерий – формирование холестериновой бляшки и тромба на ее поверхности. Эти факторы не имеют половых различий по частоте встречаемости, а среди остальных причин к наиболее распространенным у женщин относятся:

гормональная терапия, прием противозачаточных препаратов;
избыточный вес тела;
мигрень;
васкулиты при аутоиммунных заболеваниях;
патологическое течение климактерического периода.

Нарушение питания с преобладанием жирной мясной пищи, нарушение содержания липидов в крови, никотиновая и алкогольная зависимости более характерны для мужчин. Общими фоновыми патологическими процессами считаются:

сахарный диабет;
ишемическая болезнь сердца;
сильный стресс;
малоподвижный образ жизни;
наследственная предрасположенность;
аритмия, эндокардит;
аномалии строения сосудов;
стойкая гипотония;
нарушения свертывающей системы крови.

Рекомендуем прочитать статью об инсульте спинного мозга. Из нее вы узнаете о причинах патологии, симптомах развития, методах диагностики и лечения, последствиях для больного.

А здесь подробнее о стволовом инсульте.

Первые предвестники инсульта

Начало этого заболевания не всегда бывает постепенным, часто острое нарушение кровообращения развивается на фоне полного благополучия или легкого недомогания, которое больной и его близкие не связывают с возможностью инсульта. Поэтому так важно при любых сомнениях в диагнозе обратиться за скорой врачебной помощью.

Геморрагического головного мозга

Наиболее распространенным вариантом развития является внезапное ухудшение состояния на фоне резкого повышения артериального давления. У пациента возникает сильная головная боль, прилив крови к голове, головокружение, тошнота и рвотные позывы, предметы приобретают красный оттенок.

Достаточно быстро слабеют конечности, нарушается ясность сознания в виде оглушенности или полного отсутствия реакции на происходящее. Возможно присоединение судорожного синдрома.

Больные при кровоизлиянии в головной мозг могут находиться в сознании, но их поведение становится неадекватным, нарушается критичность к своему состоянию, возникают провалы в памяти, дезориентация в пространстве.

В зависимости от расположения места разрыва артерии мозга отмечаются такие симптомы:

слабость конечностей на правой или левой половине тела или полный паралич;
направление глаз меняется – смотрят на сторону поражения, либо есть расхождение взгляда;
на противоположной стороне опускается верхнее веко;
угол рта направлен книзу, а щека раздувается при дыхании (симптом паруса);
стопа поворачивается кнаружи.

При обширном кровоизлиянии очень быстро развивается отек мозга с нарушением всех жизненных функций и смертельным исходом.

Ишемического

Нередко инсульту предшествуют симптомы дисциркуляторной энцефалопатии (слабость, нарушение памяти, расстройства сна, шум в ушах, снижение зрения). При транзиторной ишемической атаке могут быть все признаки инсульта, но они исчезают на протяжении суток:

шаткость при ходьбе;
затруднение произношения слов;
головокружение;
нечеткость контуров предметов, двоение в глазах, вспышки света, внезапная потеря зрения;
мышечная слабость и онемение конечностей;
потеря ориентации во времени и пространстве;
нарушение глотания;
невозможность удерживать равновесие и координировать движения.

Как распознать инсульт и оказать первую помощь

Наиболее простые способы, которые могут указать на возможность острого нарушения церебрального кровообращения:

нужно попросить больного улыбнуться – при инсульте одна сторона лица отстает в движениях, и улыбка получается перекошенной;
речь становится бессвязной, или изменяется артикуляция, часто пациент не понимает обращенную к нему речь окружающих;
при поднимании рук перед собой более слабая находится ниже здоровой;
если больного попросить показать язык, то можно заметить, что его кончик отклонился в сторону.

Смотрите на видео об оказании первой помощи при инсульте:

Сочетание этих признаков с внезапной слабостью в конечностях, особенно на одной стороне тела, утратой чувствительности кожи к прикосновениям, потере зрения на один глаз свидетельствуют в пользу инсульта. В таком случае важно как можно раньше вызывать скорую помощь. До ее приезда больному придают горизонтальное положение, под голову и плечи подкладывают невысокую подушку или одежду, сложенную в несколько слоев.

Необходимо расстегнуть одежду так, чтобы она не мешала свободному дыханию, открыть окно (если приступ случился в помещении). При рвоте голова должна быть повернута набок для предупреждения закупорки дыхательных путей.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

Нельзя при подозрении на инсульт пытаться самостоятельно применять медикаменты, особенно это относится к Нитроглицерину, Корвалолу, Но-шпе и подобных сосудорасширяющих препаратах. Они не могут помочь при этом заболевании, а при низком давлении усугубляют ишемию головного мозга.

Атипичное начало инсульта

Проявления нарушения мозговой гемодинамики, особенно на ранней стадии, могут существенно отличаться от классических. Это связано с тем, что иногда неврологическая симптоматика развивается поэтапно, а также существуют и индивидуальные особенности строения артериальной сети. К атипичным инсультам-хамелеонам относятся:

психические нарушения – внезапный бред, галлюцинации, потеря памяти и ориентации в пространстве;
речевые расстройства – невозможность произнесения отдельных слов или замена их похожими по звучанию, монотонная речь, нежелание говорить;
резкая потеря интереса к окружающему, апатия;
насильственный смех или плач;
состояние депрессии, безысходности, отказ от помощи окружающих, агрессивное поведение;
синдром Антона – больной перестает видеть предметы, но отрицает факт слепоты (утверждает, что темно стало в комнате или он не нашел очки);
вместо слабости в конечностях возникают судороги, дрожание;
одна рука ощущается «чужой», действует бесконтрольно;
изолированное поражение мимических мышц лица;
нарушение движений проявляется только в кисти или даже пальцах руки, провисание одной стопы;
потеря чувствительности в одной ноге.

Опасность таких состояний состоит в том, то диагнозы ставятся других заболеваний, специфическое лечение больные не получают, что приводит к быстрому нарастанию общемозговой и неврологической симптоматики.

Для исследования мозгового кровообращения в этом случае требуется комплексная инструментальная диагностика, включающая томографию головного мозга, ангиографию церебральных сосудов, УЗИ с дуплексным сканированием артерий шеи и головы.

Рекомендуем прочитать статью об ишемическом инсульте у пожилых. Из нее вы узнаете о факторах риска у пожилых людей, симптомах, оказании первой помощи, проведении диагностики и лечения в стационаре.

А здесь подробнее о слабости после инсульта.

При полной закупорке артерии мозга или ее разрыве возникает инсульт. Он имеет отличительные особенности факторов риска у женщин и мужчин, но подавляющее число случаев вызваны гипертонией и атеросклерозом.

Начальная симптоматика может быть типичной или скрытой. Для того, чтобы самостоятельно распознать возможный инсульт, нужно провести несколько тестов. Если они оказались положительными или есть сомнения в отношении этого заболевания, то требуется немедленное обращение за врачебной помощью.