Чем раньше начато лечение больного с острой недостаточностью кровообращения, тем выше шансы на сохранение жизни. Все пациенты должны быть как можно раньше госпитализированы, но до приезда бригады можно облегчить состояние пострадавшего. Для правильного оказания первой помощи важно знать главные признаки шока, отека легких и инсульта.
📌 Содержание статьи
Первая доврачебная помощь при острой сердечной недостаточности
Главные признаки острой недостаточности сердечной деятельности (сердечная астма, отек легких):
- затруднение вдоха, одышка, удушье, кашель, которые становятся сильнее в горизонтальном положении;
- частота дыхательных движений повышена, могут быть слышны клокочущие хрипы, в тяжелых случаях появляется пенистая мокрота;
- вынужденное положение больного – сидя с упором руками в колени;
- учащенный и ослабленный пульс.
Состояние пациента ухудшается очень быстро. На протяжении часа может быть летальный исход. Чаще всего до критической декомпенсации с момента возникновения острой сердечной недостаточности проходит около 8 — 10 часов, без специализированной помощи смертность достигает 100%. Поэтому первое, что нужно сделать – это немедленно вызвать скорую помощь.
Больного нужно обязательно усадить, лучше в кресло, которое имеет подлокотники для упора рук. Необходимо обеспечить свободный доступ свежего воздуха, исключить любое волнение или перенапряжение пациента. Для того чтобы улучшить отток крови от легких, ноги и руки желательно опустить в емкости с горячей водой (около 40 — 45 градусов).
На бедро, вблизи паховой зоны можно наложить жгут таким образом, чтобы он сдавливал вены, проходящие под кожей. Через 30 минут жгут переставляют на другую ногу. Недопустимо слишком передавливать конечность, так как можно остановить поток крови по артериям.
После измерения артериального давления рекомендуется дать больному таблетку Нитроглицерина (если он ранее был прописан) под язык, раскусить капсулу препарата или использовать аэрозоль. При улучшении состояния прием препарата можно повторить еще 1 или 2 раза с интервалом в 15 минут. Если давление ниже 100 мм рт. ст., то Нитроглицерин запрещен. Его не используют также при сильной головной боли, снижении зрения, некоординированных движениях, головокружении.
Одним из проявлений острой сердечной декомпенсации является кардиогенный шок. У пациента резко снижается артериальное давление, пульс становится учащенным, нитевидным или перерастает определяться. Больные теряют сознание, кожа бледная, покрыта липким холодным потом.
В этом случае нужно уложить пострадавшего (если нет удушья в горизонтальном положении), расстегнуть пуговицы на воротнике, открыть окна. Для активизации кровотока можно массировать кисти и стопы, надавить на точку у основания носа. Категорически запрещено использовать Но-шпу, Нитроглицерин, Валидол, Корвалол до приезда врача.
Рекомендуем прочитать статью о лечении народными средствами сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете об основных симптомах хронической слабости сердечной мышцы, лечении травами и ягодами, а также о витаминах и микроэлементах для лечения слабости сердечной мышцы.
А здесь подробнее о неотложной помощи при сердечной астме.
Действия бригады скорой помощи при СН
После установления предварительного диагноза фельдшер или врач скорой помощи начинает проведение внутривенных инъекций:
- наркотические обезболивающие и нейролептики (Промедол, Морфин, Дроперидол с Фентанилом);
- мочегонные (Лазикс);
- при высоком или нормальном давлении вводят Нитроглицерин или Изокет;
- при гипотонии используют Дофамин, Норадреналин;
- антикоагулянты Гепарин, Фраксипарин.
Сердечные гликозиды для острых состояний не используются, так как высокие дозы имеют токсичное действие, а при средних терапевтических они малоэффективны. Низкая частота сердечных сокращений и спазм бронхов являются показаниями для введения Эуфиллина. Всем пациентам показана ингаляция увлажненного кислорода, а при признаках отека легких его пропускают через спирт.
Чем отличается оказание помощи при ОСН и подозрении на инсульт
При развитии острого нарушения мозгового кровообращения клинические проявления следующие:
- сильная головная боль;
- тошнота и рвота;
- нарушение зрения;
- спутанная речь;
- слабость в руке и ноге на одной половине тела, паралич.
Если попросить больного улыбнуться, то можно заметить асимметрию лица, отставание пораженной стороны при движении мимических мышц. При произнесении простых фраз речь пострадавшего несвязная, напоминает то, как разговаривает человек в состоянии сильного опьянения. Когда пациент пытается поднять руки, то они движутся с разной скоростью – ослабленная конечность запаздывает.
Действия при появлении таких признаков:
- немедленно вызвать скорую помощь;
- уложить больного на горизонтальную поверхность так, чтобы голова и плечи были немного приподняты (подложить подушку или сложенную одежду);
- обеспечить приток воздуха, очистить ротовую полость при рвоте;
- не давать медикаментов без рекомендации врача.
Более сложная ситуация возникает, если пациент находится в бессознательном состоянии по неизвестной причине. В таком случае правильную тактику оказания помощи выбрать может только врач. А окружающие должны придать больному горизонтальное положение и дать возможность свободного поступления воздуха.
Неотложная помощь в стационаре
После госпитализации пациент поступает в отделение реанимации. В нем продолжается введение мочегонных и обезболивающих, нитратов под непрерывным контролем ЭКГ, показателей гемодинамики. При отсутствии самостоятельного дыхания проводится искусственная вентиляция при помощи специального аппарата. При отеке легких хороший эффект дают инъекции Пентамина или Арфонада. При наличии показаний используют:
- антиаритмические средства (Лидокаин, Кордарон);
- гипотензивные (Нанипрус, Тахибен);
- сердечные гликозиды (Строфантин, Коргликон);
- антикоагулянты (Гепарин, Цибор, Клексан);
- гормоны (Дексаметазон, Преднизолон);
- инфузионные и коллоидные растворы (Волювен, Стабизол, глюкоза);
- кардиотоники (Добутамин, Дофамин).
Рекомендуем прочитать статью о скрытой сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете о причинах и механизме развития скрытой сердечной недостаточности, а также о диагностике и профилактике скрытой сердечной недостаточности.
А здесь подробнее о коронарной недостаточности.
Оказание первой и неотложной помощи при острой недостаточности кровообращения спасает жизнь пациентам. Пострадавшему требуется придать горизонтальное или полусидячее положение в зависимости от симптомов патологии. Введение медикаментов (преимущественно внутривенное) производится бригадой скорой помощи.
Всем больным требуется немедленная госпитализация в реанимационное отделение, где под контролем показателей гемодинамики продолжается интенсивная терапия.
Полезное видео
Смотрите на видео о первой помощи при сердечном приступе:
-
Острая сосудистая недостаточность, или сосудистый коллапс, может возникнуть в любом возрасте, даже у самых маленьких. Причины могут заключаться в отравлении, обезвоживании, кровопотере и прочих. Симптомы стоит знать, чтобы отличить от обморока. Своевременная неотложная помощь спасет от последствий.
-
Скрытая сердечная недостаточность - первый шаг к серьезным проблемам с сердцем. Важно своевременно ее выявить и принять меры.
-
Сердечная недостаточность: симптомы, лечение народными средствами и медпрепаратами. Применение боярышника, калины, рябины и других растений.
-
Назначают препараты при сердечной недостаточности для облегчения состояния, профилактики прогрессирования. Прием необходим и при острой, и при хронической форме. Принимать лекарственные средства нужно для поддержки сердца, от одышки, в том числе мочегонные, особенно для пожилых.
-
Одышка при сердечной недостаточности - довольно распространенная патология у больных. Важно снять симптомы с помощью препаратов и трав.
-
Необходима профилактика сердечной недостаточности как при острой, хронической, вторичной формах, так и до их развития у женщин и мужчин. Для начала необходимо вылечить сердечно-сосудистые заболевания, а после поменять образ жизни.
-
Неотложная помощь при сердечной астме должна быть оказана больному еще до приезда скорой помощи. Как ее правильно проводить? Что сделают медики?
-
Существуют различные причины, из-за которых может развиться острая сердечная недостаточности. Также выделяют и формы, в том числе легочную. Симптомы зависят от первоначального заболевания. Диагностика сердца обширная, лечение необходимо начать незамедлительно. Только интенсивная терапия поможет избежать смерти.
-
Если выявлена сердечная недостаточность, осложнения без лечения станут закономерным продолжением патологии. Особенно они опасны при хронической форме, поскольку при острой больше шансов на восстановление нормальной сердечной деятельности.
