Варианты определения сахара в крови: стандартные приборы и новинки

В домашних условиях возможно узнать содержание глюкозы в крови при помощи нескольких способов. Наиболее распространены – экспресс-метод с использованием особых тест-полосок, глюкометров стандартного типа с проколом пальца и сенсорных аппаратов, анализирующих состав крови при касании пальцем экрана. Они рекомендованы для ежедневного использования пациентам, контролирующим течение сахарного диабета.

Правила измерения в домашних условиях

С появлением аппаратов и тест-полосок для быстрого определения концентрации глюкозы в крови отпала необходимость ежедневного посещения лаборатории. Пациентам, у которых выявлен сахарный диабет, нужно минимум 2 — 3 раза в день определить сахар крови при введении инсулина, а при декомпенсированном течении, осложнениях, сопутствующих патологиях – 5 — 6 раз.

Глюкометры последних модификаций имеют точность измерений от 95 до 99 процентов. Но при использовании их в домашних условиях нужно правильно взять пробу. Для этого рекомендуется:

• брать кровь из третьего, четвертого и пятого пальца по очереди, так как многократное прокалывание скарификатором сопровождается болезненностью и уплотнением тканей;
• так как у диабетиков чаще всего периферическое кровообращение ослаблено, то руки нужно согреть в теплой воде, слегка помассировать;
• прокалывать лучше всего не по центру, а с боковой части подушечки верхней фаланги, глубина при этом не должна быть большой.

Важно соблюдать полную стерильность, тщательно высушить руки, не допускать попадания воды на тест-полоски.

Преимущества экспресс-методов

Быстрые способы измерения глюкозы крови особенно актуальны, если пациент находится вне дома, а для определения дозы инсулина, таблеток физической активности или количества углеводов в пище требуется немедленная диагностика. Метод предполагает использование специальных тест-полосок, к которым не нужен прибор.

Результат появляется сразу же после нанесения на полоску капли крови (менее  чем за минуту), сам анализ прост для проведения, не требует особых условий (за исключением полной стерильности).

Сухие реагенты устойчивы к температурным колебаниям, транспортировке и длительному хранению. Экспресс-диагностика имеет достаточную точность для определения состояний, угрожающих жизни – гипогликемической, кетоацидотической и гиперосмолярной комы.

Поэтому такие тесты имеются у врачей скорой помощи, в лечебных учреждениях, где нет круглосуточной лаборатории. При необходимости их применяют для скринингового обследования – отбора пациентов для углубленного исследования углеводного обмена.

Тест-полоски для определения сахара в крови

Для контроля за сахарным диабетом применяют тест-полоски двух видов. Первые используются для установки в глюкометр, они всегда должны точно соответствовать его наименованию.

Больным, состоящим на учете у эндокринолога, минимальный запас расходных материалов (в том числе и полосок к глюкометрам) выдается бесплатно. Иметь их в запасе жизненно важно при интенсифицированной схеме инсулинотерапии, диабете у беременных (гестационном), декомпенсированном течении болезни.

Второй вид – это визуальные полоски для экспресс-метода. В их составе есть три зоны:

• контрольная – реактив, который изменяет цвет при взаимодействии с глюкозой крови;
• тестовая – контрольное вещество, предназначенное для определения достоверности анализа;
• контакта – к ней можно прикасаться пальцами для удерживания в руках.

Когда кровь вступает в реакцию с нанесенным вещевом, то в контрольной зоне меняется цвет. Его интенсивность оценивается по прилагаемой шкале. Чем темнее получается окрашивание, тем больше сахар в крови. Кроме этого, можно определять визуальными полосками кетоны, белок, глюкозурию и кетонурию по моче.

Такие методы имеют и свои ограничения: после 50-летнего возраста и при инсулинозависимом сахарном диабете рекомендуется только измерение глюкометром. Для этих пациентов возможны погрешности из-за изменений не только углеводного, но и жирового обмена, нарушения порога выведения глюкозы почками.

Прибор глюкометр и его особенности

Устройством для анализа состояния обмена углеводов является небольшой по габаритам аппарат, который можно при необходимости взять с собой в дорогу или на работу. В нем предусмотрено измерение текущего уровня гликемии и сохранении значений в памяти. В комплекте идет стартовый набор тестовых полосок и ланцетов для прокалывания пальцев. В зависимости от метода, которым определяется сахар, их делят на:

• фотометрические – после взаимодействия реактива и молекул глюкозы происходит окрашивание полоски и ее степень анализирует оптическая часть устройства, имеет недостаточную точность;
• электрохимические – реагируют на изменение состава крови по интенсивности потока электрических импульсов, дают более достоверный результат, доступны по цене;
• сенсорные – не требуется прокол пальца, так как исследуют сопротивляемость кожного покрова.

При подборе прибора учитывают несколько особенностей, которые делают измерения более удобными:

• наличие крупных цифр на дисплее необходимо пожилым пациентам, а также людям со слабым зрением;
• размер и вес имеют значение для активного, работающего диабетика, так как часто нужно брать аппарат с собой;
• простое меню и минимум функций нужны при проблемах с памятью;
• для детей есть цветные модели, снабженные специальной ручкой для менее болезненного прокола пальца, использующие минимальное количество крови для диагностики.

Не последним аргументом при покупке является возможность приобретения сменного комплекта полосок без перебоев, поэтому многие предпочитают отечественные устройства или известные торговые марки, имеющие местные представительства – Ван тач, Акку чек, Райтест. Для безопасного и длительного использования лучше приобрести глюкометр в крупной аптечной сети, магазине медицинской техники.

Сенсорный аппарат для применения

Необходимость болезненных проколов и многократного повреждения кожи потенциально опасны для пациентов с диабетом. Из-за низкой сопротивляемости организма, слабого периферического кровообращения и медленного заживления ран у них часто возникают воспалительные процессы при малейших нарушениях стерильности измерений глюкозы.

Поэтому новое поколение сенсорных приборов помогает избавиться от частой и малоприятной процедуры. Метод считается относительно новым, а многие устройства еще находятся на клинической апробации. Есть несколько принципиально разных моделей, измеряющих гликемию без проколов.

Омелон

Основан на принципе измерения давления крови. При сахарном диабете отмечается прямо пропорциональная зависимость между концентрацией глюкозы и степенью артериальной гипертензии. Поэтому по уровню гемодинамических показателей математическим способом можно вычислить гликемию. Прибор имеет манжету, которую крепят вначале на одной, затем другой руке.

Диагностику рекомендуется проводить утром натощак и через 2 часа после еды. Важно при замерах находиться в состоянии полного физического и эмоционального покоя.

Примерно такого же эффекта можно достичь и без аппарата. Диабетику для этого нужно на протяжении месяца вести записи об уровне глюкозы, измеренной глюкометром, и артериального давления, определенного при помощи точного тонометра. Полностью заменить исследование крови не получиться, но при необходимости можно узнать о повышении сахара и его степени.

Gluco Track

Израильский производитель для исследования концентрации глюкозы предлагает клипсу. Она фиксируется на мочке уха и используется как датчик. При этом важно, что анализ не однократный, а измерения проходят достаточно продолжительное время. Методами, которые проводят диагностику, являются: ультразвук, тепловая емкость крови и теплопроводность кожных покровов.

К достоинствам этого глюкометра относятся:

• достаточная точность;
• большой дисплейный экран;
• простота использования;
• доступность по сравнению с другими сенсорными устройствами;
• отсутствие необходимости приобретения тест-полосок.

Симфония tCGM

Замер электропроводности кожи в приборе усовершенствован. Для того чтобы снять ороговевший эпидермис, проводится первоначальный пилинг с применением системы Прелюд Скин. Это помогает улучшить контакт датчика, который плотно фиксируется на кожных покровах, анализирует состав крови и передает данные на мобильный телефон. У большинства пациентов кожа при этом не краснеет, а раздражения отсутствуют.

MediSensors

Исследование сахара проводится с применением эффекта спектроскопии. Через кожу пропускают поток света, его рассеяние анализирует прибор. Комбинационное распределение луча напрямую связано с концентрацией молекул глюкозы в крови. После сканирования данные поступают на электронное устройство – телефон, планшет.

При получении критических результатов аппарат дополнительно оповещает звуковым сигналом.

Sugar Senz

Может использоваться диабетиками и здоровыми людьми, контролирующими содержание углеводов в пище (фитнес, похудение). Датчик аппарата укрепляется на коже, регулярно делает минимальные проколы для исследования крови. Метод его работы такой же, как и у большинства современных глюкометров – электрохимический, но тест-полоски и ланцеты не требуются. Эти функции автоматизированы.

Измерение глюкозы крови в домашних условиях проводится методом экспресс-диагностики (только полосками), с использованием классических или сенсорных глюкометров. Они помогают больным диабетом правильно определить норму углеводов в пище, рассчитать дозу инсулина или сахароснижающих таблеток.

Любой из этих способов может получить сведения о критическом повышении или снижении гликемии, которые опасны для жизни. Приборы нового поколения лишены необходимости проколов пальцев для забора крови, что облегчает диагностику и делает ее более безопасной.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, как выбрать глюкометр: