Как избавиться от одышки при проблемах с сердцем

Заболевания сердца нередко осложняются нарушением сократительной способности этого органа, вследствие чего организм испытывает нехватку кислорода. Если возникает одышка при сердечной недостаточности, лечение должно улучшать сердечную деятельность. При болезнях сердца этот симптом отличается от нарушений дыхания, сопровождающихся другими заболеваниями.

Причины возникновения

Одышка развивается при таких заболеваниях:

• ишемическая болезнь сердца, в частности, состояние после инфаркта;
• миокардиты;
• миокардиодистрофии (дисгормональная, алкогольная и другие);
• кардиомиопатии (рестриктивная, дилатационная, гипертрофическая);
• гипертония;
• аортальные и митральные пороки сердца;
• некоторые врожденные сердечные аномалии;
• перикардит.

Она сопровождается как субъективным ощущением нехватки воздуха, так и объективно определяемыми признаками, прежде всего учащением дыхания. В некоторых случаях больной перестает замечать дыхательные нарушения, но они заметны при осмотре (частые вдохи, прерывистый разговор).

Основная нагрузка по перекачиванию крови в организме лежит на одной из сердечных камер – левом желудочке. Из него кровь выбрасывается в аорту и артерии, доставляющие кислород ко всем органам. В сам левый желудочек кровь поступает через левое предсердие из легочных сосудов. В них кровь обогащается кислородом.

При нарушении сократимости сердца давление сосудах легких начинает повышаться, интенсивность кровотока в них снижается. Уменьшается и скорость газообмена. В кровь попадает меньше кислорода, чем это необходимо. Чтобы компенсировать эту нехватку, включаются рефлекторные механизмы, ведущие к учащению дыхания.

Почему же ухудшается сердечная сократимость? К этому приводят разные факторы:

• перегрузка давлением при митральном или аортальном стенозе, а также при гипертонии; при этом миокард с трудом выталкивает кровь через клапанные отверстия и постепенно слабеет;

• перегрузка объемом при митральной или аортальной недостаточности, при этом пораженные клапаны не могут препятствовать обратному току крови, и она растягивает левый желудочек и левое предсердие;

• смешанная перегрузка объемом и давлением;
• поражение самого миокарда, например, замещение его рубцовой тканью при инфаркте.

Особенности при болезнях сердца

Одышка может быть признаком острой и хронической левожелудочковой недостаточности.

Внезапно развивающаяся сильная одышка при сердечной недостаточности может быть признаком отека легких или сердечной астмы. Ее особенности:

• приступ удушья возникает ночью, ему нередко предшествует физическое или эмоциональное напряжение;
• одновременно появляется незначительный сухой кашель;
• больной вынужден сесть в постели и опустить ноги, кожа его бледная, покрыта холодным потом;
• учащенное дыхание сопровождается тревогой;
• затруднение выдоха нехарактерно.

Отек легких – угрожающее жизни состояние. Одышка при этой патологии сопровождается сильным кашлем с обильной пенистой мокротой розоватого цвета, в уголках рта скапливается пена. Дыхание клокочущее, на расстоянии слышны хрипы «булькающего» характера.

Хроническая недостаточность левого желудочка развивается постепенно. Одышка вначале появляется лишь при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе. Постепенно переносимость нагрузки снижается. Больной не может пройти без одышки даже небольшое расстояние. При прогрессировании болезни происходит декомпенсация кровообращения, когда сердце не может обеспечить потребности организма даже в покое.

Одышка при хронической недостаточности кровообращения имеет такие особенности:

• усиливается при нагрузке;
• появляются приступы нехватки воздуха по ночам;
• больной предпочитает спать на нескольких подушках в положении полусидя;
• появляется сухой кашель, в мокроте может обнаруживаться кровь;
• отеки и увеличение печени нехарактерны;
• появляется синюшность конечностей и лица.

Как справиться с одышкой

Одышка – лишь симптом, один из признаков сердечной недостаточности. В свою очередь недостаточность кровообращения – это синдром, осложняющий болезни сердца. Поэтому ответ на вопрос, как убрать одышку при сердечной недостаточности, довольно сложен. Необходимо проводить лечение, направленное на причину, механизм развития одышки и ее облегчение.

При острой сердечной недостаточности необходимо немедленно вызывать «Скорую помощь». Самолечение в этом случае угрожает жизни.

Как снять одышку при сердечной недостаточности хронического характера с помощью немедикаментозных методов:

• ограничение количества поваренной соли в пище: если одышка в покое не возникает, рекомендуется недосаливать пищу; при нарушении дыхания в покое следует готовить без соли и употреблять специальные продукты для кардиологических больных с низким содержанием хлорида натрия;
• поддержание нормального веса;
• согласно последним научным данным, могут быть полезны препараты от одышки при сердечной недостаточности, обладающие антибактериальным действием, -фторхинолонами с последующим приемом препаратов, нормализующих кишечную микрофлору; поэтому прием пробиотиков полезен при одышке;
• отказ от алкоголя и курения;
• физическая нагрузка в соответствии с рекомендациями врача;
• отказ от поездок в страны с жарким и влажным климатом;
• посещение клинического психолога и школ для пациентов с сердечной недостаточностью.

Лечение

Чем лечить одышку при сердечной недостаточности? Патология при сердечной астме или отеке легких в домашних условиях не лечится. Эти тяжелые состояния требуют немедленной медицинской помощи. Врачи применяют препараты, улучшающие сократимость миокарда, нормализующие показатели кровообращения, уменьшающие объем жидкости в организме:

• кислород;
• по показаниям – сердечные гликозиды;
• вазодилататоры (нитроглицерин, нитропруссид натрия);
• добутамин и другие стимуляторы сердечной деятельности.

Терапия хронической сердечной недостаточности основана на использовании медикаментов с доказанной клинической эффективностью. Некоторые пациенты дополнительно используют народные средства.

Медикаментозная терапия

Препараты от одышки при сердечной недостаточности, которые в разных комбинациях должны использоваться у всех пациентов:

• ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, такие как эналаприл и каптоприл (их эффективность доказана лучше всего);
• при непереносимости ИАПФ – антагонисты рецепторов ангиотензина (лозартан, валсартан, кандесартан), они назначаются также вместе с ИАПФ при недостаточной эффективности последних;
• бета-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол и метопролола сукцинат) применяются в сочетании с ИАПФ, их использование допускается при исключении бронхиальных причин одышки;
• антагонисты рецепторов к альдостерону (спиронолактон);
• мочегонные препараты (торасемид и гипотиазид) особенно эффективны, если больного беспокоят приступы сердечной астмы;
• сердечные гликозиды (малые дозы дигоксина) обычно назначаются только на фоне фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии);
• полиненасыщенные жирные кислоты, в частности, Омакор.

Таблетки от одышки при сердечной недостаточности нужно принимать регулярно. Они постепенно улучшают работу сердца.

Если у пациента есть порок сердца, с которым связана недостаточность кровообращения, а, следовательно, и одышка, ему необходима операция по восстановлению нормальной работы сердечного клапана. После хирургического лечения состояние больного значительно улучшается.

При неэффективности медикаментозного лечения пациенту предлагается имплантация кардиостимулятора, восстанавливающего нормальный сердечный ритм. При ишемической болезни сердца необходимо провести коронароангиографию и рассмотреть показания к операции аортокоронарного шунтирования или чрескожной баллонной ангиопластики, с помощью которых врачи восстанавливают кровоток по коронарным сосудам.

Один из передовых методов лечения сердечной недостаточности – имплантация «искусственного желудочка», берущего на себя работу по перекачиванию крови.

Пересадка сердца для лечения сердечной недостаточности согласно последним рекомендациям не показана.

Помощь народными средствами

Если у больного имеется одышка при сердечной недостаточности, лечение народными средствами может помочь избавиться от излишка жидкости и нормализовать содержание солей. Однако долгосрочная эффективность таких методов не доказана. Поэтому их можно использовать только как дополнение к лекарствам после консультации с врачом.

При одышке будут полезны такие растения:

• почечный чай, который принимают для выведения лишней жидкости;
• отвар из ягод калины, в который можно добавлять мед, используют при недостатке калия;
• смесь корня валерианы, цветков боярышника, листьев тысячелистника и пустырника применяется при ускоренном сердцебиении, сопровождающемся одышкой.

В некоторых справочниках рекомендуются народные средства на основе листьев ландыша, наперстянки, горицвета. Эти растения содержат гликозиды, напоминающие препарат дигоксин. В больших дозах они ядовиты. Передозировка гликозидных веществ может лишь ухудшить состояние больного и вызвать нарушения ритма. Поэтому самостоятельно готовить и принимать такие растительные препараты не рекомендуется.

Эффективность народного лечения одышки при недостаточности кровообращения не доказана, поэтому полагаться только на них нельзя. Для улучшения самочувствия необходимо постоянно принимать лекарства и регулярно наблюдаться у кардиолога.