Этот препарат относится к антагонистам кальция. За счет расслабления гладкой мускулатуры сердца и сосудов снижает артериальное давление и уменьшает боль при стенокардии. Используется как для монотерапии, так и в комбинации с другими группами препаратов.
📌 Содержание статьи
Состав и свойства Норваск
Основное действующее вещество препарата – амлодипин. Он замедляет проникновение ионов кальция в мышечный слой артериальной стенки. При этом происходит расширение сосудов и снижение их периферического сопротивления. Такой эффект вызывает уменьшение артериального давления и облегчение работы сердца. Так как на фоне приема Норваска не учащается ритм, то в миокарде снижается потребность в дополнительном поступлении кислорода.
Улучшается питания сердечной мышцы кровью благодаря расслаблению коронарных артерий. Это оказывает противоишемическое действие, особенно выраженное у пациентов со стенокардией Принцметала, так как у них боль в сердце связана со спазмом сосудов. Норваск улучшает переносимость физических нагрузок, интенсивность и частота приступов снижается. Больные реже испытывают потребность в Нитроглицерине для облегчения болевого синдрома.
У пациентов с ишемией мозга или/и сердца Норваск снижает смертность от инфаркта и инсульта, замедляет прогрессирование недостаточности кровообращения. При применении препарата уменьшается число показаний к оперативному лечению стенокардии и транзиторных мозговых атак.
Рекомендуем прочитать статью о стенокардии напряжения. Из нее вы узнаете о диагностике состояния и методах лечения, продолжительности терапии, образе жизни после стационара.
А здесь подробнее о блокаторах кальциевых каналов.
Показания к применению
Норваск рекомендуется пациентам при наличии таких состояний:
- гипертоническая болезнь;
- вторичная артериальная гипертензия;
- стенокардия напряжения или покоя со стабильным течением;
- вазоспастическая стенокардия Принцметала (вариантная);
- коронарный, церебральный и периферический атеросклероз с гипертонией или стенокардией;
- перенесенный инфаркт миокарда и чрескожная пластика венечных артерий.
При этом важно, что препарат не влияет на потерю белка при нефропатии, не увеличивает содержание холестерина и глюкозы в крови, не нарушает обмен мочевой кислоты. Это делает Норваск подходящим медикаментом для пациентов с сопутствующими заболеваниями почек, сахарным диабетом, атеросклерозом, дислипидемией, подагрой. Он показан больным бронхиальной астмой, так как не вызывает бронхоспазма.
Противопоказания
Не рекомендуется применять препарат при доказанной непереносимости компонентов таблеток или повышенной чувствительности к другим блокаторам кальциевых каналов из подгруппы дигидропиридинов (Коринфар, Фелодип, Нимотоп, Лаципил, Леркамен и их аналоги). К противопоказаниям также относятся:
- тяжелое течение гипертонической болезни (злокачественная форма);
- шоковое состояние, в том числе и кардиогенный шок;
- сужение аорты, подклапанный стеноз;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- прогрессирующая недостаточность кровообращения после острого инфаркта миокарда.
Способ применения и дозы
Начальная дозировка Норваска – 5 мг один раз в сутки, повышение до максимальной дозы (10 мг) проводится с осторожностью. Оценивать эффективность лечения рекомендуется не ранее, чем через 2 недели. Этот медикамент можно сочетать с нитратами, бета-блокаторами, мочегонными средствами, ингибиторами АПФ. При комбинированной терапии возможно использование низких доз препаратов, что особенно важно при возможной устойчивости к лекарственным средствам.
При назначении препарата детям от 6 лет используют половину таблетки по 5 мг однократно на протяжении суток. Если после такой терапии не достигнут нужного уровня давления, то можно увеличить дозировку до 5 мг. Большие дозы не исследованы на безопасность применения для этой категории пациентов.
Как быстро поможет от давления
Существенное понижение артериального давления происходит через 6 — 9 часов от момента приема и длится на протяжении суток. Для получения стабильного гипотензивного эффекта достаточно принимать препарат один раз в день. При этом показатели уменьшаются как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Благодаря тому, что действие Норваска проявляется достаточно медленно, редко возникает ортостатическая гипотония, связанная с резким подъемом с постели.
Для больных гипертонией значимыми фармакологическими действиями являются:
- уменьшение выраженности гипертрофии сердечной мышцы левого желудочка;
- повышение скорости фильтрации мочи в почках;
- ускорение выведения натрия и воды при их задержке;
- отсутствие снижения сердечного выброса и рефлекторного ускорения пульса;
- замедление тромбообразования.
Можно ли применять лекарство при беременности
Безопасность использования Норваска при вынашивании ребенка не доказана. Врачи назначают это средство только в ситуациях, когда риск тяжелых осложнений у матери превышает опасность для новорожденного. Также нет данных исследований о проникновении препарата в грудное молоко.
Известно, что медикаменты подгруппы, к которой относится Норваск, проникают в организм младенца при кормлении грудью, поэтому его не рекомендуют женщинам в период лактации.
Возможные осложнения
Наиболее частыми побочными реакциями при приеме Норваска были:
- общая слабость,
- тошнота,
- головная боль,
- сонливость,
- головокружение,
- приливы жара,
- отеки на ногах,
- боль в животе,
- изменение эмоционального фона,
- депрессивные состояния,
- дрожание рук,
- двоение в глазах,
- сильное сердцебиение,
- аритмия,
- гипотония,
- неустойчивый стул,
- сухость во рту,
- одышка,
- боль в суставах.
Нужно отметить, что препарат в большинстве случаев хорошо переносится больными, включая детей и пожилых людей. Как правило, осложнения возникали в начале лечения в легкой форме, они не требовали отмены препарата или симптоматической терапии.
Меры предосторожности
При тяжелом течении заболеваний сердца возможно появления признаков легочного застоя и отека легких. Пациентам с хронической недостаточностью кровообращения назначение Норваска для длительной или постоянной терапии не рекомендуется, так как у них он может способствовать развитию острой коронарной патологии в будущем.
Для больных с печеночной недостаточностью и у пожилых людей следует начинать лечение с меньших доз и с осторожностью их повышать под контролем лабораторных показателей и врачебным наблюдением. При нарушении работы почек не требуется коррекция дозировок.
Следует предупредить пациентов, что нельзя запивать Норваск соком грейпфрута или употреблять этот плод вместе с препаратом, так как эта комбинация может привести к неконтролируемому снижению артериального давления и нарушению выведения медикамента.
Смотрите на видео о том, как действует вещество амлодипин на организм человека:
Стоимость препарата
Норваск является оригинальным препаратом амлодипина. Это означает, что все клинические исследования эффективности и безопасности для этого действующего вещества проведены именно компанией Пфайзер. Остальные лекарственные средства с идентичным составом являются дженериками. Поэтому стоимость Норваска выше, чем у подобных медикаментов. Средние цены составляют:
| Украина | |
| Форма выпуска | Цена |
| таблетки по 5 мг №60 | 380 гривен |
| таблетки по 10 мг №60 | 515 гривен |
| Россия | |
| Форма выпуска | Цена |
| таблетки по 5 мг №30 | 410 рублей |
| таблетки по 10мг №30 | 740 рублей |
Аналоги
Амлодипин можно найти в составе таких лекарственных средств:
- Азомекс,
- Эмлодин,
- Стамло,
- Нормодипин,
- Амло,
- Вазотал,
- Аген,
- Семлопин,
- Амлонг,
- Дуактин.
Норваск – это блокатор кальциевых каналов, оригинальный амлодипин, произведенный американской фармацевтической компанией Пфайзер.
Рекомендуем прочитать статью о препарате Кораксан. Из нее вы узнаете о связи частоты пульса и стенокардии, составе таблеток, показаниях и противопоказаниях к применению таблеток, а также о возможных побочных эффектах при приеме.
А здесь подробнее о препарате Верапамил.
Препарат рекомендуется для лечения гипертонической болезни и вторичной артериальной гипертензии, стенокардии, в том числе и вазоспастической формы Принцметала. Назначается для однократного приема в сутки. Обеспечивает устойчивое снижение артериального давления и уменьшение боли в сердце.
Обычно хорошо переносится и может быть использован для монотерапии или в комбинации с другими медикаментами для пожилых пациентов и детей от 6 лет. С осторожностью применяется при сердечной недостаточности.
-
Применяют блокаторы кальциевых каналов для нормализации давления, но их механизм действия может подавлять даже аллергию. В основном назначают препараты 3 поколения, антиангинальные и селективные. Имеются противопоказания и побочные эффекты.
-
Пациентам часто назначается препарат Варфарин, применение которого основано на противосвертывающих свойствах. Показаниями к таблеткам является густая кровь. Также препарат может рекомендоваться для длительного применения, имеет противопоказания. Нужна диета.
-
Назначают Конкор при гипертонии достаточно часто. Поскольку у него несколько вариантов дозировки, проводить лечение и пить препарат желательно под контролем врача и с измерением АД. Также специалист подскажет, чем заменить, если не подошел.
-
Принимать препарат Верапамил без назначения врача крайне не рекомендуется. Он выпускается в таблетках и ампулах для инъекций. Какие есть противопоказания? Как применять при высоком и низком давлении, аритмии?
-
При гипертонии и стенокардии назначают Азомекс, применение которого достаточно положительно переносится пациентами. Таблетки имеют мало побочных явлений. Есть не полные аналоги, а препараты, в состав которых входит основное вещество.
-
Если установлен диагноз "стенокардия напряжения", лечение в первую очередь направят на первопричину развития проблемы, например, ибс. Медикаментозное лечение стабильной стенокардии проходит в больнице.
-
В случаях сердечных заболеваний, в том числе стенокардии и прочих, назначают Изокет, применение которого допускается в форме спрей и капельниц. Показаниями считается и ишемия сердца, а вот противопоказаний много.
-
Чтобы снизить частоту сердцебиения, назначают Кораксан, применение которого стабилизирует пульс. Показания к препарату учитывают артериальное давление. Таблетки пьют под контролем врача. Противопоказания к лекарству также имеются, как и побочные эффекты.
-
Если назначен Блокордил, применение должно быть осторожным, особенно при беременности, так как инструкция к таблеткам не рекомендует это делать. При каком давлении пить? Какие есть аналоги?
