Непредсказуемая нейроциркуляторная дистония: ее особенности, признаки и лечение

Нейроциркуляторной дистонией (НЦД) называют нарушение регуляции тонуса сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся дыхательными и вегетативными изменениями, низкой устойчивостью к стрессовым и физическим нагрузкам, множеством жалоб на самочувствие при минимальных органических проявлениях.

Причины появления нейроциркуляторной дистонии

Вне зависимости от возраста, НЦД может быть вызвана психологическими особенностями личности, неблагоприятным влиянием окружающей среды, генетической предрасположенностью или инфекционными болезнями. Но в каждый период жизни удельный вес этиологических факторов различный.

У детей

Чаще всего изменения в регуляции сердечной деятельности нервными импульсами и гормональными веществами могут возникать у ребенка на фоне таких причин:

• острые инфекции, частые простудные заболевания;
• длительные хронические болезни;
• резкая смена климата;
• недостаток витаминов в питании;
• неблагоприятная психологическая обстановка в семье;
• физические перегрузки или дефицит двигательной активности.

У подростков

Ведущим фактором в пубертатный период является гормональная перестройка организма. Усилить проявления НЦД могут:

• умственные или психологические нагрузки;
• социальное окружение;
• физическое переутомление;
• употребление алкоголя, курение;
• недосыпание;
• увлеченность электронными гаджетами, гиподинамия;
• отсутствие режима питания, злоупотребление рафинированной пищей и энергетическими напитками.

У взрослых

Кроме перечисленных причин, дистония возникает как следствие таких факторов:

• период беременности;
• нарушения выработки половых гормонов;
• климакс;
• искусственное или самопроизвольное прерывание беременности;
• нервно-эмоциональные перегрузки;
• вредные условия производственной деятельности;
• длительная медикаментозная терапия;
• низкая или чрезмерная двигательная активность.

Под влиянием неблагоприятных воздействий нарушается регулирующая деятельность гипоталамуса на выработку гормонов стресса и чувствительности к ним сердца и сосудов. При этом на обычное выделение адреналина и кортизола организм реагирует чрезмерным сужением или расширением сосудов, нарушением электролитного состава крови, перепадами артериального давления.

Типы нейроциркуляторной дистонии

В зависимости причины возникновения выделены такие типы болезни:

• наследственная;
• неврогенная;
• токсическая (в том числе и постинфекционная, лекарственная);
• после физического перенапряжения;
• связанная с профессиональными вредностями.

По основным клиническим признакам НЦД бывает:

• кардиалгическая;
• по гипертоническому или гипотоническому типу;
• тахикардиальная;
• с периферическим нарушением гемодинамики;
• с вегетативными кризами;
• по респираторному типу;
• астеническая;
• миокардиодистрофическая.

При легкой степени дистонии признаки возникают только после перегрузок, а в остальное время отмечается нормальная трудоспособность, может быть незначительно понижена устойчивость к физическим нагрузкам. При НЦД средней тяжести симптомы стойкие, наблюдается снижение или даже частичная потеря трудоспособности. Лечение проводится в амбулаторных условиях. При тяжелой дистонии имеется множественная клиническая симптоматика, что требует терапии в стационаре.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Больные предъявляют множество жалоб, которые меняются в зависимости от преобладания поражения систем дыхания, сердечной или нервной деятельности.

Основные группы нарушений	Описание
Общие	Утомляемость, нарушение сна, пониженная концентрация внимания, трудности с запоминанием, колебания эмоционального фона, тревожность, раздражительность.
Кардиальные	Боли ноющего или колющего характера разной продолжительности, расположены в проекции верхушки сердца, вне области грудины, мигрирующие, возникают после стресса, утомления, смены погоды, приема спиртных напитков, кофе. Снимаются сердечными каплями (Корвалол, валериана).
Респираторные	Дыхание частое, трудно находиться в душных помещениях, это вызывает тревогу и страх задохнуться, ощущение затруднения глубокого вдоха.
Тахикардия	Чувство сильной пульсации в шее, голове, частое сердцебиение. Признаки усиливаются после волнения, физической активности или алкоголя.
Сосудистые	Головная боль, появление мелькающих точек в поле зрения, головокружение, покалывание в конечностях, повышенная зябкость, перепады артериального давления, обморочные состояния.
Вегетативные	Приступ дрожи во всем теле с приливом пота, сопровождающийся страхом и ощущением нехватки воздуха. После окончания отмечается обильное выделение мочи, понос.

Для нейроциркуляторной дистонии характерно циклическое течение с чередованием периодов обострения и стихания клинических признаков, а также многообразие и непостоянство жалоб. Отличительным признаком является отсутствие четкой связи кардиальных жалоб с физической нагрузкой и облегчения от приема нитроглицерина, как при истинной стенокардии.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Так как проявления НЦД многообразны и неспецифичны, то при сборе жалоб и осмотре можно выявить только косвенные признаки. Точной постановке диагноза помогают инструментальные методы исследования. Характерны такие клинические симптомы:

• Осмотр — повышенная потливость ладоней, подмышечной области, дрожание рук, холодные ноги и ладони, частое дыхание, пульсация сосудов шеи.
• Пальпация – болезненность в области 3 — 4 межреберья вблизи грудины (примерно у половины пациентов в период обострения).
• Аускультация – наличие 3 тона, слабый систолический шум на верхушке, частый сердечный ритм при форсированном дыхании или волнении, при резком вставании.
• Измерение давления – отмечаются колебания при повторных измерениях, разница на правой и левой руке.
• ЭКГ – признаки тахикардии, единичные экстрасистолы, миграция источника ритма.
• Нагрузочные пробы – учащение пульса на 75 — 100% и отрицательный зубец Т на кардиограмме после частого дыхания на протяжении 20 — 30 минут или 10 минут стояния. Прием бета-блокаторов или калия вызывает появление негативного Т, а при ишемии миокарда он положительный.

О том, какие исследования проходить, если вам поставили диагноз «Нейроциркуляторная дистония», смотрите в этом видео:

Как лечить синдром нейроциркуляторной дистонии

Перед тем, как начинать восстановление функций сердечно-сосудистой системы и механизмов нервной регуляции, нужно воздействовать на причину, по которой у пациента возникла НЦД. Для этого может понадобиться помощь психолога, санация очагов инфекции, исключение вредных условий труда.

Медикаментозная терапия

При наличии показаний используют седативные препараты и транквилизаторы. Их рекомендуется принимать короткими курсами, отдавая предпочтение средствам с легким расслабляющим эффектом. Может быть также целесообразным назначить профилактический прием перед стрессовыми ситуациями.

К медикаментам на растительной основе относятся Новопассит, Персен, Седавит, настойки из пиона, пассифлоры, пустырника. Применяют лекарства, не вызывающие сонливости по типу «дневных» транквилизаторов, – Афобазол, Тенотен, Атаракс, Гидазепам. При вегетативных кризах показаны Беллоид, Беллатаминал.

При склонности к депрессии необходимо использовать антидепрессанты в небольших дозировках по типу Ципрамила или Флуоксетина. Все психотропные препараты относятся к рецептурным, их прием должен контролироваться врачом.

При общей слабости, нарушении памяти и внимания, а также признаках постоянно пониженного эмоционального фона назначаются ноотропы: Пирацетам, Пантокальцин, Пикамилон, Энцефабол. Головные боли и головокружения хорошо снимают сосудистые средства – Винпоцетин, Стугерон, Инстенон. Для лечения гипертензии врач может рекомендовать адреноблокаторы, подобные Анаприлину или Индералу.

Физиотерапия народными средствами

Успокаивающий и расслабляющий эффект может быть достигнут при применении фитопрепаратов из таких растений:

• цветки ромашки;
• трава пустырника;
• корень валерианы;
• плоды и цветки боярышника;
• листья мелиссы или мяты.

Любая из этих лекарственных трав может быть использована по отдельности или в составе сбора. После 15 дневного курса приема чая, настоя или отвара наступает улучшение состояния, но для того, чтобы закрепить эффект, фитотерапия проводится не менее полугода. При этом нужно через 25 дней делать недельный перерыв и менять компоненты. После достижения устойчивого результата 2 раза в год нужно пропить травы с целью профилактики. Обычно такие курсы рекомендуются осенью и весной.

Физиолечение и мануальные методы

Для лечения больных с нейроциркуляторной дистонией немедикаментозные средства чаще всего наиболее эффективны. Применяют такие разновидности физиотерапевтических процедур:

• электросон курсами не менее 10 процедур;
• электрофорез брома, магния, дибазола или эуфиллина при гипертонии, а кофеина при низком давлении;
• гальванизация воротниковой области или прекардиальной зоны;
• электрофорез Панангина или Новокаина на область сердца при аритмии или кардиалгии;
• водолечение в виде хвойных, кислородных или жемчужных ванн, аромаванны с маслом лаванды, герани, сосны, назначают циркулярный или веерный душ;
• аэротерапия отрицательно заряженными частицами.

Курсы массажа проводятся в виде общего или сегментарного воздействия с акцентом на воротниковую зону и грудной отдел позвоночника. Может быть использован точечный метод или иглорефлексотерапия. Эти способы оказывают нормализующее действие на тонус нервной системы, повышая устойчивость к стрессовым факторам.

Санаторно-курортное лечение

Нормализация неврологического и кардиологического статуса пациента достигается при влиянии таких природных факторов:

• климатотерапия;
• прогулки на природе;
• дозированные солнечные ванны;
• распорядок сна и отдыха, точное время приема пищи;
• морские купания;
• прием минеральной воды;
• бальнео- и физиопроцедуры.

Больным НЦД рекомендуются курорты с мягким климатом, преимущественно морские или местного значения.

Адаптация к метеозависимости

Для уменьшения чувствительности к смене атмосферного давления используют такие средства:

• растительные адаптогены – женьшень, лимонник, левзея в виде настоек, Пантокрин, Цыгапан;
• витамины – токоферол, аскорбиновая кислота, группа В;
• контрастный душ;
• обливания прохладной водой.

Прогноз у детей, подростков и взрослых

В детском и подростковом возрасте у пациентов большие шансы на полное выздоровление, особенно если выявлена и устранена причина НЦД. Это заболевание не приводит к изменениям размера сердца, нарушений ритма и проводимости, которые угрожают жизни.

У взрослых людей проявления НЦД могут накладываться на атеросклеротические изменения в сосудах. В таком случае прогноз ухудшается, а заболевание периодически обостряется. На фоне НЦД может развиться артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца.

Правильный образ жизни при нейроциркуляторной дистонии

Важная роль в предотвращении обострений болезни принадлежит четкому распорядку дня, выделению времени на отдых и занятия физкультурой. Рекомендуются ежедневные длительные прогулки, закаливающие процедуры. Необходимо ограничение кофеинсодержащих и тонизирующих напитков, легко усваиваемых углеводов, полный отказ от курения и алкоголя.

Профилактика возникновения нейроциркуляторной сосудистой дистонии

Профилактические мероприятия включают:

• физическую активность;
• социальную и психологическую коррекцию поведения;
• здоровый образ жизни;
• лечение инфекционных болезней;
• восстановление нормального гормонального фона.

Большую помощь могут оказать занятия любимым увлечением и овладение методами релаксации (аутогенные тренировки, медитации, дыхательная гимнастика и йога).

Нейроциркуляторная дистония возникает из-за сбоя регуляции работы сердечно-сосудистой системы, сопровождается многообразными жалобами пациентов на самочувствие при незначительных изменениях на ЭКГ. Для лечения целесообразно использовать немедикаментозные методы и изменить образ жизни. Рекомендуется восстановление здоровья в условиях санатория.

Полезное видео

О том, как лечить ВСД у ребенка, смотрите в этом видео: