Лекарственное средство Милдронат: показания к применению, результат

Это лекарственное средство относится к кардиопротекторам, применяется при стенокардии, аритмии, сердечной недостаточности. Милдронат способен переключать обменные процессы в миокарде на более экономный вариант расход кислорода. Его также назначают и при сосудистой патологии головного мозга, также он используется с профилактической целью для повышения работоспособности (в частности в спортивной медицине).

Состав препарата и лечебные свойства

Действующее вещество препарата – мельдоний. Его главный фармакологический эффект проявляется в условиях кислородного голодания тканей. При недостаточном поступлении крови источником энергии становятся жирные кислоты. При этом повреждаются клеточные мембраны и накапливаются токсичные недоокисленные продукты обмена. Милдронат переключает метаболизм на использование глюкозы. При его воздействии:

• улучшается потребление кислорода;

  

• восстанавливается образование энергии;
• экономнее расходуются питательные вещества;
• кровь становится менее вязкой;
• расширяются периферические сосуды (активизируется образование оксида азота);
• повышается устойчивость к ишемии.

Милдронат улучшает сократительную способность миокарда и защищает его клетки от влияния гормонов стресса и алкоголя, он способен предотвратить расширение зоны повреждения при инфаркте миокарда. При стенокардии напряжения препарат снижает силу и частоту приступов боли в сердце, потребность в нитратах. Обладает антиаритмическим действием, преимущественно снимает желудочковую экстрасистолию.

Главное достоинство Милдроната при ишемической болезни сердца – уменьшение расхода кислорода клетками сердечной мышцы в состоянии покоя. Помимо этого препарат оказывает положительное влияние на содержание холестерина в крови, тормозит атеросклеротические изменения коронарных артерий. Повышает устойчивость к физическим нагрузкам больных с сердечной недостаточностью, снижает ее функциональный класс.

Особенно важно, что в результате лечения повышается качество жизни пациентов, так как он обладает минимальными побочными реакциями. Милдронат способен остановить прогрессирование хронических заболеваний сердца, головного мозга, стимулировать двигательную активность. Он имеет антистрессовое действие, улучшает интеллектуальные функции после инсульта, снижает выраженность неврологического дефекта.

При этом острые состояния требуют комплексной терапии, которая всего лишь дополняется препаратом.

Показания к применению Милдронат

С учетом биологических реакций, которые происходят под влиянием препарата, его применение целесообразно в таких ситуациях:

• ишемия миокарда – стабильная стенокардия напряжения, предынфарктное состояние, инфаркт, восстановительный период после острого нарушения коронарного кровообращения;
• сердечная недостаточность;
• повышенная утомляемость, в том числе и у спортсменов;
• боль в сердце при патологическом течении климактерического периода;
• кардиомиопатия;
• хронический алкоголизм;
• инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, транзиторные ишемические атаки;
• облитерирующие поражения нижних конечностей;
• восстановительный период после черепно-мозговых травм, энцефалита.

При назначении Милдроната нужно учитывать, что при острых формах нарушения кровообращения он не заменяет основных препаратов. С 2016 года это лекарственнее средство признано допингом.

Противопоказания к препарату

Не рекомендуется применять мельдоний при индивидуальной непереносимости, до достижения 18 лет, для лечения беременных и кормящих женщин. Он противопоказан при высоком внутричерепном давлении, которое возникло из-за венозного застоя или наличия опухоли.

Если требуется назначение Милдроната больным с нарушением работы печени или почек, то необходимо регулярно контролировать биохимические показатели крови на всем протяжении курса терапии.

Форма выпуска и дозы таблеток, уколов, капсул

В аптечных сетях Милдронат можно приобрести в форме ампул, в которых содержится 500 мг мельдония, а также капсул по 250, 500 мг. Наиболее интересная форма выпуска — Милдронат GX, таблетки по 500 мг. Она обладает такими преимуществами:

• быстро проникает в кровь из пищеварительного тракта;
• имеет высокую биодоступность (усваиваемость);
• пиковая концентрация достигается через 1 — 1,5 часа после приема;
• можно принимать однократно 1 или 2 таблетки;
• конечные продукты обмена выводятся почками.

Дозировки и продолжительность курса устанавливаются лечащим врачом. Наиболее распространенными схемами пероральной (таблетки, капсулы) терапии являются:

• стенокардия, кардиосклероз – 0,5 — 1 г один месяц;
• климактерическая кардиомиопатия – 0,5 г 15 дней;
• хроническое нарушение кровообращения головного мозга – 0,5 г 1 месяц;
• облитерирующие заболевания нижних конечностей – 1 г 8 недель;
• для повышения работоспособности – 1 г 10 дней, повторить можно через 20 дней;
• алкоголизм – 1 г 2 раза в сутки неделю.

Для внутривенного и внутримышечного введения используют 5 или 10 мл (максимум) Милдроната. Преимущественно парентеральный путь поступления препарата нужен для острых нарушений мозгового или коронарного кровообращения. Такой курс продолжается 10 дней, а затем пациентов переводят на капсулы. При патологических изменениях сетчатой оболочки (ретинопатия, кровоизлияние, тромбоз) Милдронат вводится под глаз в дозе 0,5 мл 7 дней.

Смотрите на видио о том, как действует Милдронат на организм:

Для пациентов пожилого возраста и при нарушении работы почек необходимы меньшие дозировки и более краткие курсы лечения. Начало действия препарата проявляется на 4 сутки и достигает максимального значения к 10 дню применения. 

Как пить лекарство Милдронат

При внутреннем применении суточная доза может быть принята однократно или при необходимости разделена на 2 раза. Внутримышечные инъекции или капельницы с мельдонием проводят один раз или дважды в день. В любом случае все необходимое количество должно поступить в организм до 13 — 14 часов дня, так как это средство имеет выраженное тонизирующее действие, может вызывать бессонницу при позднем употреблении.

Милдронат можно сочетать с нитратами, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, но при этом нужно учитывать, что препарат усиливает их сосудорасширяющее и гипотензивное действие. Поэтому необходимо контролировать показатели давления крови и частоту сердечных сокращений для возможной корректировки дозы. Меры предосторожности также требуются при назначении комбинации мельдония и диуретиков или антитромботических средств, сердечных гликозидов.

Возможные осложнения

Достоинством препарата является его низкая токсичность. Нежелательные реакции возникают редко. К ним относятся:

• краснота, отечность кожи, высыпания, зуд;
• тошнота, снижение аппетита, боль в животе;
• учащение пульса, экстрасистолия;
• повышение или снижение давления крови;
• возбуждение, чувство тревоги;
• нарушение засыпания;
• головокружение;
• головная боль;
• шум в голове;
• шаткость при ходьбе;
• дискомфортные ощущения в области сердца;
• неприятный привкус во рту;
• учащенное мочеиспускание.

Стоимость

Ориентировочные цены в аптечной сети на различные формы выпуска Милдроната:

Форма выпуска	Цена
	Россия, руб	Украина,грн
ампулы по 5 мл №10	430	450
капсулы по 250 мг №40	330	250
капсулы по 500 мг №60	700	420
таблетки по 500 мг №60	780	470

Аналоги Милдронат

Полными химическими аналогами препарата являются:

• Идринол,
• Кардионат,
• Милдрокард,
• Медатерн,
• Мельфор,
• Милдралекс,
• Милкардил,
• Вазомаг,
• Ангиокардил,
• Вазонат,
• Метамакс,
• Вазопро,
• Метонат,
• Милдракор,
• Тризипин,
• Целебис.

Милдронат обладает кардиопротекторным и противоишемическим действием. Стимулирует энергетический обмен, повышает работоспособность.

Назначается при остром и хроническом нарушении коронарного, церебрального и периферического кровообращения, для лечения алкоголизма и патологии сетчатой оболочки глаз. Применяется в виде капсул, таблеток и уколов. Обладает низкой токсичностью и хорошей переносимостью.

Полезное видео

Смотрите на видео о препарате Милдронат: