Основные причины, почему лопнула вена на ноге

Разрыв вены нетравматического происхождения может быть одним из симптомов повышенной ломкости стенки сосуда (инфекция, варикоз, гормональный дисбаланс) или низкой свертывающей активности крови (прием антикоагулянтов, тромбоцитопения). Образовавшаяся при подкожном кровотечении небольшая гематома может рассосаться самостоятельно. В некоторых случаях лечение проводится оперативным способом.

Интенсивное наружное кровотечение чаще бывает из варикозно расширенных вен, для его остановки используют давящую повязку, затем может быть наложен шов.

Причины, почему лопнула вена

К разрывам венозных сосудов приводят следующие заболевания:

• изменение гормонального фона при беременности, климаксе, аборте, гормонотерапии;
• сахарный диабет;
• болезни печени, почек;
• снижение количества тромбоцитов, тромбоцитопеническая пурпура;
• системный васкулит;
• варикозная болезнь;
• вирусные инфекции, в том числе ВИЧ;
• прием препаратов для разжижения крови;
• аллергические реакции;
• опухолевый процесс в организме;
• гиповитаминоз;
• возрастное уплотнение стенок и потеря эластичности;
• интенсивные спортивные тренировки, подъем тяжести.

В зависимости от локализации лопнувшего сосуда могут быть и другие факторы, связанные с анатомическими особенностями – строением, кровоснабжением и иннервацией.

На руке, в т. ч. запястье

Чаще всего поражения венозной сети кистей рук связаны с травмами, ушибами. Обильное кровоснабжение и постоянная нагрузка на руки приводят к разрывам капилляров или мелких венул. Гематомы на руках возникают и при утрате сосудами гибкости, истончении стенок, что сопровождает старение организма. Также при внутривенном введении используют в большинстве случаев верхние конечности. Частые проколы провоцируют очаговый воспалительный процесс и разрыв сосуда.

На ноге, в т.ч. под коленом при варикозе

Наиболее выраженные изменения при варикозной болезни отмечают на нижних конечностях. Это связано с воздействием силы тяжести, так как именно венам ног нужно перенаправить кровь от стоп к бедру.

При этом боли, как правило, нет, а кровопотеря бывает значительной, поэтому любое повреждение кожи опасно для пациентов с варикозом.

Повышенная склонность к разрыву вен на голенях, включая коленные, отмечается у беременных, спортсменов при интенсивных силовых нагрузках, резком подъеме тяжести, а также у пациентов с ожирением.

Смотрите на видео о варикозном расширении вен и его последствиях:

На коже при инъекции

При нарушении правил проведения внутривенного введения препаратов или забора крови из вены часто остаются последствия в виде гематом различного размера. Это связано со сквозным проколом или недостаточным сжиманием сосуда после выведения иглы. В большинстве случаев такие кровотечения неопасны, кожа постепенно светлеет. Большие скопления крови могут прослаивать мягкие ткани, при присоединении инфекции требуется вскрытие с последующим дренированием раны.

На половом члене

Причинами разрыва вены могут быть травмы или повреждения пениса, длительное сдавление чрезмерно растянутым мочевым пузырем, половые инфекции, задержка эякуляции, искусственное продление эрекции, затяжные половые акты.

В глазу

Спровоцировать попадание крови под конъюнктивальную оболочку могут такие факторы:

• перепады артериального и атмосферного давления;
• ангиопатия при сахарном диабете;
• интенсивная зрительная нагрузка;
• перегревание организма;
• прием алкоголя.

В большинстве случаев использование сосудосуживающих капель избавляет от красноты глаз на фоне разрыва мелких сосудов. При сахарном диабете одним из последствий кровоизлияний в сетчатую оболочку глаза может быть утрата зрения.

Симптомы лопнувшей вены

Клиническая картина зависит от того, куда переходит кровь из лопнувшего сосуда. При подкожном кровотечении образуется либо сетчатый рисунок, либо скопление свернувшейся или свежей крови в виде гематомы различной величины. Как правило, в этом месте возникает отечность тканей и болезненность при касании.

К самым опасным видам венозного кровотечения относятся: травма магистральных стволов и внезапный разрыв вены при длительном течении варикоза. Спонтанные повреждения могут произойти от небольшого напряжения, кашля, подъема тяжести или долгого стояния. Кровь при таких состояниях течет непрерывно, начало не всегда заметно из-за отсутствия боли.

Также тяжелым осложнением варикоза бывает кровотечение из дна трофической язвы. При этом в качестве травмирующего фактора выступают ферменты, образующиеся в ране, инфекционные токсины. На фоне некроза тканей разрыв вены приводит к формированию обширного дефекта кожи с медленным заживлением.

Первая помощь

При варикозной болезни не рекомендуется использовать жгут, так как это приводит к разрыву близлежащих сосудов повышенным давлением крови. Вместо этого нужно на место кровотечения наложить давящую повязку. Если нет бинта и стерильной марли, то использовать можно любые подручные средства – носовой платок, салфетку из ткани. Их складывают несколько раз и фиксируют поясом или шарфом, галстуком.

Если рядом есть аптека, то лучше использовать кровоостанавливающую губку и обычный или эластичный бинт. Бинтование должно быть тугим, после повязки нужно лечь так, чтобы нога была выше туловища. Сверху повязки хорошо приложить холод. Одновременно нужно вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение больного

Если пациент потерял много крови, то внутривенно вводят изотонический раствор, глюкозу, Реополиглюкин. Для профилактики инфицирования раневой поверхности назначают антибиотики.

Лопнувший сосуд прошивают или удаляют варикозно расширенные вены. В некоторых случаях пораженный сосуд выключают из общего кровотока путем введения склерозирующего раствора. Одним из эффективных методов является коагуляция лазером или электрическим током высокой частоты.

На этапе восстановления рекомендуют препараты такого действия:

• укрепление стенок сосудов (Детралекс, Троксевазин, Гинкор форт);
• улучшение реологических свойств крови (Дипиридамол, Пентилин);
• нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Индометацин).

Последствия

Если не удается сразу остановить кровотечение, то возникает существенная потеря крови. Это приводит к анемии, падению артериального давления вплоть до коллаптоидного или шокового состояния. Очень часто на место раневого дефекта попадает инфекция. На фоне венозной недостаточности и снижения оттока лимфы повышается риск септических осложнений.

Профилактика

Для того чтобы не сталкиваться с таким осложнением варикоза, как разрыв вены, нужно предотвратить прогрессирование болезни. Для этого рекомендуется:

• ношение компрессионного трикотажа или эластичного бинта;
• своевременное обращение к врачу при признаках тяжести или отечности в ногах;
• при появлении видимых расширенных вен требуется прием препаратов и регулярное прохождение инструментальной диагностики сосудов, оперативное лечение;
• снижение веса тела при ожирении;
• отказ от ношения узкой обуви и высоких каблуков;
• ежедневная лечебная гимнастика;
• избегать тепловых процедур, горячих ванн, бани;
• противопоказаны силовые виды спорта и подъем тяжестей.

Лопнувшие вены могут быть на любом участке тела, но чаще всего поражаются нижние конечности и кисти рук. Если целостность кожи не нарушена, то на месте разрыва образуется гематома. При наружном кровотечении повышается риск интенсивной кровопотери, вплоть до шокового состояния.

Для лечения проводят регидратацию и антибиотикотерапию. Радикальным способом является оперативное удаление, применяют также введение склерозирующего раствора, лазерную коагуляцию.